Что вас беспокоит?
Мочекаменная болезнь у кошки 17ти лет
У кошки по узи камни в мочевом пузыре. В моче примеси крови , лейкоциты повышены , более 150. Пропила антибиотик Панцеф , вскоре лейкоциты снова повысились. Еще один курс Панцеф не дал эффекта вообще. Потом врач назначил стоп цистит , но у кошки от него была интоксикация, поэтому я его отменила. Как поступать дальше, с учетом того , что кошке уже 17 лет ? В чем причина повышенных лейкоцитов ? Давать ли дальше другой антибиотик , или нет смысла? Один врач предлагает сделать операцию по удалению камней в почках (при условии нормальных анализов), но я сомневаюсь в целесообразности из за ее возраста. Как , в целом , помочь кошке ? Буду признательна за ваше экспертное мнение !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика действий в таких случаях зависит не только от результатов исследований, но и от симптоматики. Для коррекции схемы лечения нужно оценить результаты общего анализа мочи и знать каким способом она была собрана. При сборе не стерильным способом результаты могут быть не достоверны, поскольку кровь и лейкоциты могут попадать в пробу из половых путей.
Здравствуйте, результаты подгрузила. Собрана нестерильно. Но я регулярно делаю ей анализ мочи тест полосками , тоже собрана нестерильно , но результат все время с повышенными лейкоцитами.
Подскажите , на ваш взгляд , могут ли камни в мочевом пузыре быть причиной цистита ?
Уролиты в мочевом пузыре очень часто являются причиной хронического воспаления.
В данном случае я бы рекомендовала провести исследование мочи ( общий анализ и бак посев) собранной стерильно, что бы определить тактику дальнейших действий.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты в моче могут указывать на инфекцию в мочевыделительной системе. Возможно, если антибиотик подбирался без бактериологического посева мочи, то антибиотик мог не подойти. Помимо лейкоцитов в моче, как себя чувствует кошка, кушает ли, есть ли рвота ? Какие исследования помимо УЗИ и общего анализа мочи делали ?
Если питомец чувствует себя хорошо, и нет угрозы для жизни, я бы рекомендовала в таком случае сдать планово бактериальный посев мочи для подбора оптимального антибиотика. Это поможет выявить бактерию в моче, которая может вызывать цистит (воспаление мочевого пузыря) и воспаление почек (пиелонефрит). Этот анализ берется стерильным способом, в условиях клиники. Так же, в таком случае, при изменениях в почках по УЗИ, отслеживают функцию почек по анализам крови, это биохимический анализ крови с электролитами. При болезнях почек, состояние может ухудшится, может возникать рвота, отказ от еды, потеря в весе и др. В таком случае, следует подойти очно на осмотр к терапевту, как можно в скором порядке.
Здравствуйте ! В целом кошка чувствует себя хорошо, кушает , рвоты нет.
Прикрепила еще файл с анализом крови и мочи, делали пару месяцев назад.
Подскажите , на ваш взгляд наличие камней в мочевом пузыре может быть причиной цистита ?
Наличие камней в моче, может быть причиной цистита и повышения лейкоцитов. Но прежде, чем делать операцию, я обычно советую исключить инфекцию мочевыделительной системы. Иногда камни в моче могут образовываться из-за некоторых бактерий в моче. Поэтому важно пролечить инфекцию антибиотиком, который будет направлен именно на возбудителя (т.е на того, кого обнаружат в моче). Если вы пролечили инфекцию в моче или инфекция по анализу мочи (по бактериологическому) не подтвердится, а симптомы цистита сохраняются- это кровь в моче, часто мочеиспускание маленькими порциями и др. То тут конечно нужно доставать камни из пузыря. Но из приложенного УЗИ, я вижу, что самый большой камень это 0,17 см. В теории, у кошки, он может пройти самостоятельно на вспомогающей терапии. В такой ситуации можно попробовать спазмолитики и соблюдение водного режима. Стоп Цистит так же направлен на мочегонный эффект, но мы можем добиться этого эффекта с помощью увеличения потребления воды (расставлять больше тар с водой по периметру жилья, это могут быть миски/блюдца/фонтанчики/тазик/ведро в местах, где чаще всего бывает ваша кошечка. Из спазмолитической терапии, препарат выбора это Теразозин 2 мг (чел аптека) для облегчения при мочеиспускания при спазмах, курсом 10-14 дней. Можно в схему лечения добавить обезболивающее - Анальгин (чел аптека) , но препарат горький и может вызвать слюнотечение, лучше прятать в капсулу-пустышку. Важно понимать, что эта терапия направлена не на лечение, а на симптоматику, поэтому важно провести доп обследование, иначе есть риск, после отмены терапии, что симптомы вернутся. Ну и мониторить камушки на узи, и надеяться что они выйдут сами. Для более точных доз препаратов, мне нужен вес питомца.
Принятый ответ
Здравствуйте
В 17 лет нельзя действовать радикально, но и нельзя пускать болезнь на самотек. Оптимальный путь — это не выбор между "оперировать" и "не оперировать", а путь тщательного обследования для принятия этого решения.
Ваш план на ближайшую неделю должен выглядеть так:
1. Найти клинику с хорошим анестезиологическим оборудованием и возможностью провести полную предоперационную диагностику (ЭхоКГ, анализы).
2. Провести эту диагностику (анализы крови, ЭхоКГ, бакпосев мочи). Это нужно в любом случае, даже если операцию делать не будете.
3. На основании результатов: если кошка относительно компенсирована, а камни крупные и являются источником постоянной инфекции — операция может быть меньшим злом, чем пожизненная борьба с сепсисом и болью. Если диагностика выявила тяжелую сердечную или почечную недостаточность — тогда выбирается паллиативная тактика (качественная антибиотикотерапия + диета + инфузии + контроль боли).
Помочь кошке можно. Главное — перейти от эмпирического лечения (наугад) к точной диагностике и стратегии, основанной на ее реальном состоянии органов. Это даст ей шанс на качественную жизнь в ее почтенном возрасте.
Сил вам и здоровья вашей кошке!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конкремент, который находится в мочевом пузыре травмирует слизистую оболочку тем самым провоцируя развитие воспалительного процесса - цистита, на фоне которого могут повышаться в моче лейкоциты, уровень белка,но учитывая наличие гематурии исследование мочи следует повторить. Тактика терапии мочекаменной болезни будет зависеть от состава конкремента. По результатам УЗИ конкременты отмечаются в мочевом пузыре, а Вы пишите про операцию по удалению камней в почках, вероятно это опечатка.
Целесообразность применения антибактериального препарата определяется по результатам бактериологического исследования мочи взятой методом цистоцентеза
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201839 ответов
- 12 Октября 201950 ответов
- 10 Февраля 2020151 ответ
- 13 Августа 202011 ответов