Что вас беспокоит?
БАДы, витамины, микроаденома гипофиза
Здравствуйте, у меня такой вопрос: После ухудшения самочувствия, бессонницы, головокружения, задал вопрос на этом сайте, мне сказали сдать гормоны надпочечников: АКТГ: 65,3 (0-46) пг/мл Ренин: 47,30 (3,11-45,6) мкМЕ/мл Альдостерон: 152.00 (28-376) пг/мл Альдостерон - рениновое соотношение: 3,21 (0-20) пг/мкМЕ Калий: 5.1 (3,5-5,1) ммоль/л Натрий: 139 (136-145) ммоль/л Хлор: 105 (101-110) ммоль/л Кортизол: 519.2 (79-535.7) нмоль/л Мне сказали что всё в норме, но состояние не улучшилось, обратился очно к врачу - эндокринологу, сдал анализы, в итоге: АКТГ: 625 (0,00 - 46,00) пг/мл АТ-ТПО: 14,75 (<5,6) МЕ/мл Врач назначил МРТ гипофиза с контрастом, в результате: После введения контрастного вещества отмечается проградиентное диффузно неоднородное повышение сигнальных характеристик от вещества гипофиза на протяжении временного интервала динамического сканирования, с неотчетлевым очагом пониженного МР-сигнала в левой 1/2 на отсроченных сканах до 0,25 см. Заключение: МР-признаки неоднородности аденогипофиза (susp. микроаденома) После я сдал следующие анализы: АКТГ: 148 (0,00-46,00) пг/мл Пролактин: 650 (73-407) мМЕ/л Пролактин мономерный: 479 (72-229) мМЕ/л ЛГ: 2.22 (0,57-12,07) мМЕд/л Макропролактин: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После прецуптации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. СТГ: 0,09 (0-2,51) нг/мл ФСГ: 3,37 (0,95-11,95) мМЕд/мл АТ-ТПО <3.0 (0-5,6) МЕ/мл Врач сказал что прием достинекса пока не обязателен,т.к самочувствие немного улучшилось, стал лучше спать и снизился АКТГ + плохо соблюдал правила подготовки при сдаче пролактина, через месяц сказала пересдать АКТГ, пролактин и пролактин мономерный, также соблюдать диету, богатую микроэлементами. Я хочу начать пить следующие добавки: -Магний хелат + витамин B6 + биоперин -Железо хелат - 25мг -Витамин D3 - 5000 МЕ + К2 - 50 мкг -Цинк - 15 мг -Селен - 100мкг -Витамин C - 900 мг -Медь 2 мг -Б - комплекс: B1 - 25 мг B2 - 25 мг Ниацин - 25 мг B6 - 50мг Фолат - 1000 мкг B12 - 100мкг Биотин - 300 мкг Пантотеновая кислота - 100 мг Инозитол - 50 мг Холин - 50 мг Пантетин - 25 мг Йодированная соль Скажите пожалуйста, можно ли пить эти добавки, не ухудшат они мое состояние, здоровье?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Сначала по обследованиям
Пролактин повышен не значимо
Он может реагировать и реагирует на стресс например
Просто нужно понять,что такой уровень пролактина снижать не нужно и проверять больше тоже не нужно
АКТГ может быть каким угодно при нормальном кортизоле
Тоже не требует никаких проверок
Диффузная неоднородность гипофиза не является патологией
То есть фактически в плане гормонов вы здоровы
Симптоматика соответствует тревожно-депрессивной
Теперь по добавкам
Это не препараты.Как они будут влиять на организм никто не знает
Чаще всего конечно безвредны
Но
Есть случаи лекарственного гепатита именно от употребления бадов
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
В анализах значимых отклонений, влияющих на подобное состояние действительно нет.
В динамике рекомендуют посмотреть пролактин с раскладом на макропролактин , соблюдая правила сдачи анализа:
строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа. Также, на повышение могут влиять приём нейролептиков и антидепрессантов.
Скажите пожалуйста, исключили ли железодефицит (анализ на ферритин, общий анализ крови)?
Какой у вас рост и вес?
Проверяли ли витамин д3?
Здравствуйте, ферритин 108,2 при норме 21,81-274,86
Витамин д - 26,9 при норме 20-100
ОАК вроде в норме
Рост 185см, вес 73кг
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём лечебной добавки-7000ме( например, аквадетрим или вигантол или ДеТриферрол по 14 капель два месяца) далее переход на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно с контролем анализа раз в полгода. Витамин К в подобной ситуации не рекомендуют, обычно его назначают в случае плохой усвояемости витамина д3.
Ферритин в норме, железодефицита нет- хелат железа не нужен.
По поводу приёма остальных БАДов- за данными препаратами не осуществляется контроль, поэтому, как он повлияет на организм неизвестно. Из представленных могут рекомендовать витамин с, в- комплекс, витамин д3.
Если есть проблемы с эрекцией, учитывая симптоматику также стоит оценить общий тестостерон, ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов.
Также, в подобной ситуации рекомендуют обратиться к неврологу, исключить остеохондроз, сделать узи сосудов шеи.
Ирина Валентиновна, а если уровень железа в организме 12,2 при норме 11,6-31,3
Показать железа- он не стабильный, на него не ориентируются, может меняться даже от пищи, съеденной накануне анализа.
Ориентируемся на показатели общего анализа крови, в первую очередь гемоглобин, он должен быть не менее 120, и показатель ферритина- он должен быть не ниже45- отображает истинные запасы железа в организме( лучше данный показатель смотреть вместе с СРБ, для исключения ложного повышения)
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин у Вас повышен незначительно.
Таким образом повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез (по МРТ достоверно аденома не описана), так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
Учитывая низкий уровень пролактина применение достинекса не требуется.
Уровень актг повышен, при нормальном уровне кортизола - данные изменения не требуют специфического лечения.
Витаминные комплексы могут применяться при доказанных дефицитах. Без подтверждения этого возможного применение в течение короткого срока не более 1 месяца)
Здравствуйте, а мономерный пролактин тоже незначительно повышен?
Пролактин: 650 (73-407) мМЕ/л
Пролактин мономерный: 479 (72-229) мМЕ/л
Макропролактин: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После прецуптации иммунных комплексов результат определения пролактина
>60% от исходного.
Мономерный обладает активностью в организме
Иногда так случается что макро намного больше , но он не активен
Та же неоднородность гипофиза может давать некоторое повышение пролактина
Принятый ответ
Здравствуйте,Дмитрий.
Если у Вас нет снижения либидо, повышения или значительного снижения АД, багровых стрий на теле, сильной слабости, вялости, изменения оттенка кожи , сильно не похудели, нет сильных головных болей, судения полей зрения, сдавать/пересдавать все эти гормоны не вижу необходимости.
Повышение пролактина, в том числе мономерного, носят вероятнее всего стрессовый характер.
На данный момент никакого лечения по этому поводу не требуется, на мрт тоже ничего не нашли.
Комплексы витаминов чаще всего носят бессмысленный характер, самаядучшая профилактика дефицита витаминов-это правильное сьалансированное питание. Из всего что было перечислено , можно витамин Д на постоянной основе и йодированную соль, все остальное прекрасно можно получить из продуктов питания.
Будьте здоровы!😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
По поводу влияния бадов на организм, достаточно много препаратов, возможно будет достаточно большая нагрузка на организм. В отношении витаминов и микроэлементов рекомендуют сдавать анализ крови на тот или иной показатель, далее если подтверждается дефицит, рекомендуют восполнить.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 5 Октября 201918 ответов
- 13 Марта 20201 ответ
- 23 Июля 20215 ответов