Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3932512

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день! Беременность 23 недели. Пришли анализы АЛТ - 149 и АСТ - 54 повышенные (анализы прикрепляю), также прикрепляю анализа на билирубин и клинический анализ крови. Пожалуйста, объясните, в чем может быть причина повышения? Как это влияет на малыша? Из препаратов принимаю кардиомагнил.

Хронический тонзиллит
26 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 205·Елизавета

Здравствуйте. Во время беременности печеночные показатели показатели могут быть повышены на фоне приема поливитаминов, либо холестаза.
В данном случае стоит соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копченого; выполнить узи брюшной полости для исключения патологии. В некоторых случаях по согласованию с врачом возможен прием хофитол 2 т 2 раза в день 14 дней, контроль уровня Али и АСТ через 14 дней

Здравствуйте!

Причина повышения печеночных ферментов может быть связана с приемом ряда препаратов, бадов или Кардиомагнила, который содержит ацетилсалициловую кислоту. Одним из побочных эффектов салицилатов особенно при длительном приеме может быть повышение трансаминаз

В таких случаях рекомендуют сделать узи брюшной полости для исключения структурных изменений в желчном, контроль АЛТ/АСТ в динамике через несколько дней

Возможно обсудить с врачом прием легких форм гепатопротекторов, исключить жирную, острую, копченую пищу. При отсутствии гестационного холестаза рисков для плода нет

Правильно я понимаю, что если на узи никаких изменений не будет выявлено, то гестационного холестаза нет? Данные повышенные показатели об этом не говорят?
Что касается пищи, всегда стараюсь исключить жирную и копченую пищу, острую в принципе не ем.

Да, совершенно верно
Узи брюшной плюс контроль с динамике алт и аст
Думаю скорее это связано с приемом препаратов

Благодарю!

Подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос, с-реактивный белок 11-12, может ли он повышаться из-за АЛТ и АСТ?
СОЭ - 33

СОЭ повышается почти всегда это нормальная физиологическая реакция организма на беременность
Срб может так же повышаттся незначительно
Это вариант нормы во время беременности
Алт и аст не связано

Спасибо!

Здравствуйте. При выявлении во время беременности повышения показателей трансаминаз, в первую очередь исключается внутрипеченочный холестаз, так как он влияет на течение беременности.
С этой целью обычно рекомендуют обследование крови на желчные кислоты.
Уточните, пожалуйста, кожный зуд беспокоит?

Кожного зуда нет

Хорошо, потому что это один из ведущих признаков холестаза. Но обследование крови на желчные кислоты в подобных ситуациях все равно показано.
Также не исключается реакция печени на прием лекарств или недавно перенесенный воспалительный процесс. Анализы сдавали на фоне здоровья? Накануне признаков пищевого отравления, диареи не было? Погрешностей в питании не отмечали перед сдачей анализа?

Анализы общей крови также приложила, они в таких пределах, по самочувствию никаких претензий нет, нет признаков простуды и тд.
Пищевого отравления не было, диареи тоже.
Ела куриную печень, из прям таких явных погрешностей в питании, потому что с печенью стараюсь не перебарщивать. Все остальное в питании не меняла

Я видела анализы крови, при отсутствии жалоб, такие отклонения могут быть в норме при беременности.
В сомнительных случаях, обычно рекомендуют контроль через 5-7 дней для оценки динамики.
И, прошу прощения, забыла добавить о необходимости проведения узи брюшной полости для исключения воспалительных процессов печени и желчевыводящих путей.

Если по узи и по анализу на желточные кислоты все будет в норме, то такая реакция возможна на прием препаратов? Или это будет уже что-то другое?

Если ЖК и узи будут в норме, но в контрольном анализе сохранятся повышение печеночных показателей, то обычно проводится консультация врача-гастроэнтеролога для исключения других причин. В том числе и лекарственного воздействия на печень.
Как я понимаю, кардиомагнил назначен в связи с профилактикой развития преэклампсии, поэтому просто так отменять его нельзя. Решение о смене данной терапии принимает гинеколог с учетом всей полученной информации.

Большое спасибо за разъяснения!

Принятый ответ

Рада была помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.