Что вас беспокоит?
Случай после серотонинового синдрома
Дело в том, что я принимал неправильно таблетки от окр и у меня был переизбыток сертралина в крови, пил я серлифт 150 мг и феварин 25 мг утром и вечером, а так же атаракс, хлорпротиксен и амитриптилин 25 мг, после приступа было 190 давление и трясло. давление сбили и тряска ушла, но потом у меня просто стал приступ паники повторяться, причём без давления просто паника сильная и по тихоньку уходит. Я если честно боюсь потому что много начитался в интернете. Скорая помогала делала магнезию, супрастин и тд. Вот сейчас прокапываюсь натрия хлоридом, что делать с таблетками? я боюсь их пить и психиатр сказал убрать, но что делать с паникой? у меня даже внутри всё напряг, но боли никакой нету просто напряг по телу, который постепенно стихает, в общем помогите пожалуйста... это нормальная реакция организма? в плане ;отходняк;
Принятый ответ
Здравствуйте. Резкая отмена антидепрессантов, вероятнее всего, приведет к обострению симптомов заболевания и возможному синдрому отмены. Для облегчения состояния может быть использован транквилизатор коротким курсом (например, феназепам, алпразолам или атаракс). В последующем возможно возобновление приема антидепрессанта в терапевтических дозах или использование альтернативного метода лечения - когнитивно-поведенческой психотерапии.
Ирина Вячеславовна, а с сердцем всё нормально? я просто боюсь сильно :(
Ирина Вячеславовна, а через сколько можно начать принимать феварин?
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению это реакция на резкую отмену препаратов , что дает синдром отмены плюс откат по состоянию в целом. По моему мнению можно использовать сейчас анксиолитки для облегчения состояния ( атаракс, при не эффективности Алпразолам, но его не дольше 14 дней).
Екатерина Дмитриевна, я вот пью атаракс 25 мг, а сейчас сколько мне его принимать?
Индивидуально подбираем, если по 25-3 р/д мало, то по 2-3 за раз, до 300 мг в сутки. ( если у вас по ЭКГ нет увеличения интервала qt)
Принятый ответ
Здравствуйте, Янис
Вы описываете типичную реакцию организма после лекарственной перегрузки серотонинергическими препаратами и их отмены. Как правило, это обратимое состояние.
Вы правильно сделали, что убрали препараты по рекомендации психиатра. Сейчас паника возникает не из-за того, что вы «без таблеток», а потому что нервная система ещё перевозбуждена и постепенно восстанавливается. Обычно такое состояние ослабевает в течение нескольких дней–недель.
В таких случаях действительно можно использовать Атаракс или рассмотреть Адаптол — они мягко снижают тревогу и помогают выровнять состояние. Дозировка подбирается лечащим врачом.
при таких состояниях, не стоит читать пугающую информацию в интернете. Рекомендуется использовать дыхательные техники (например, дыхание 4-7-8: вдох на 4 секунды, задержка 7 секунд, медленный выдох 8 секунд), дать себе отдых и помнить: это временно и пройдёт.
Если появятся температура, спутанность сознания или стойкое высокое давление — нужно обратиться к лечащему врачу. В редких случаях, врач может порекомендовать вернуть какой-то из АД, для более плавной отмены его в дальнейшем.
Ильгиз, а натрия хлорид капельницы мне можно ставить?
Да можно. Такая капельница не влияет на серотонин, не усиливает тревогу и не конфликтует с психотропными препаратами. Он будет полезен после вашей лекарственной нагрузки для поддержания водно-электролитного баланса и общего самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы характерны для синдрома отмены и ухудшению основного заболевания в связи с отменой антидепрессантов. Прием одновременно несколько антидепрессантов нецелесообразно, поэтому это верное решение, что отменили терапию. С каждым днем симптомы будут ослабевать. Для облегчения состояния возможно назначение транквилизатора (атаракса, фенозепама или алпрозалама сроком не более 14 дней). Затем уже можно будет начать прием наиболее подходящего антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Янис.
Просто должен остаться только один антидепрессант, чтобы не было серотонинового синдрома. Самая большая дозировка была у Серлифта, поэтому можно его вернуть и наращивать до 200 мг. Дополнительно принимается транквилизатор для купирования тревоги, на ночь можно хлорпротиксен или кветаипин
Татьяна Евгеньевна, а как именно наращивать? Просто психиатр сказал вчера начать пить феварин с дозы 12,5 мг, а потом что делать не объяснил, как именно повышать? Потому что тревога плоховато купируется
Феварин начинают принимать с 25 мг вечером. Далее - раз в неделю доза повышается на 25 мг, доведя до 100 мг
А если тревога плохо купируется , тогда повышается по 12.5 мг раз в 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20221 ответ
- 15 Мая 202233 ответа
- 19 Октября 20227 ответов