Что вас беспокоит?
Не проходит боль
3 дня назад уже обращалась за консультацией. По фото врач предположил хронический геморрой и не исключил анальную трещину.порекомендовал свечи проктозан, ванночки с ромашкой, релифипин. Сегодня 12 день лечения, но в туалет так и больно ходить, стул в норме, мягкий. Но как только туалет, так как стеклами. Помогите пожалуйста, может там уже что-то страшное? После туалета печет, потом успокаивается но при сжатии сфинктера болезненные ощущения весь день .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию похоже на острую анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Крайне важно смягчить стул на период лечения.
В таких случаях эффективно:
-Ректально свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
А можете посмотреть по фото, все утро пыталась сделать фото, с натуживанием. На что это похоже и что вы скажете
Здравствуйте
По жалобам все же больше склоняюсь к наличию анальной трещины. Так быстро данный процесс не проходит.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Для заживления трещины обычно рекомендуют свечи метилурациловые или проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Здравствуйте, на прошлой консультации Вы назначили проктозан, его отменить? Посмотрите фото, там очень все страшно?
Если уже используете проктозан, то следует его продолжить. Нет, страшного ничего нет судя по фотографии.
Так же все же есть венонаполнение геморроидальных узлов
Что делать с узлами? Гепотрамбин г нельзя на них
А по фото трещины не видно, если фото увеличить
Нет. По фотографии трещину не видно, но она может быть и в анальном канале, для этого нужно смотреть очно. По лечению все пописал выше, можно добавить венотоник(детралекс, венарус) 1000 мг 1 таб 1 раз в день 2 месяца
Пью Детралекс. Другой врач в этой консультации советует мазь ауробин, можно ее?
Почему происходит это венонаполнение? Как с ним бороться?
Гормональные мази могут замедлять процесс заживления
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину+ наличие полнокровных геморроидальных узлов
Быстро состояние это не проходит, но за 2 недели должен быть уже эффект
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес ( если запор)
9. Детралекс 1000мг 3 раза в сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем по 1 табл 1 раз в сутки 2 недели
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Здравствуйте. А мазь ауробин разве можно на трещину, она не делает ее хронической?
Первая неделя не была направлена на лечение трещины, кровили узлы, на них вот была Левомеколь и мазь Релиф про, облепиховые свечи
Ауробин хорошо работает на трещину
А хронической ее делает - длительный процесс заживления и частые обострения
При трещинах всегда рекомендую ауробин - и результаты хорошие
Все конечно индивидуально , но тут пока не попробуешь, не узнаешь
А как ее наносить, если трещина где то внутри, снаружи, ее не видно
И как поступать с полнокровными узлами, почему они такие? Как их уменьшать
В мази есть специальный наконечник- он вводится в анус - выдавливается небольшое количество мази - и сверху на узлы ( он на них тоже сработает!)сверху марлевая салфетка - у Вас мазь получается и в анусе и сверху салфетка с мазью его прикрывает
Детралекс для узлов
Отек их происходит либо во время физических нагрузок или запорах или при частом жидком стуле
Они уменьшаться, но на это понадобиться время
Детралекс пью по схеме 10 дней
Уже перешла на 1 таблетку
Рекомендуется , учитывая фото- 1000мг 2 раза в сутки 2 недели
Можно за раз 2таблетки за раз? Или разделять на день?
Скажите не может это быть рак? Я так боюсь! Живот не болит, на стрессе правда аппетит плохой. Стул у меня нормальный, не требуется расслаблять. Но вот боль при выходе чувствуется по задней стенке и печет потом все😢
Нет, по 1 табл утро - вечер
Нет, про рак здесь речи не идёт, не переживайте
Именно печет по стенке так и проявляется анальная трещина
Спасибо вам огромное! Я уже утром проревелась от безысходства. Что за напасть! Страшно так.похудела на 1,5 кг за две недели, правда я диету держу положенную
А мясо куриную грудку тоже нельзя?
Это все нервы, успокоитесь - все пойдёт получше
Грудка крепит, потому пока задача мягкий ежедневный туалет
Рад был помочь
А свечи у меня есть проктозан и пастеризан. Надо их вставлять, еще есть мазь Гепатромбин г
На данный момент сегодня 4 день свечей проктозан
Утром свеча и релифипин
Гепатромбин г можно добавить
Свечи постеризан тоже
Но у Вас накапливается много препаратов - много, не всегда хорошо.
Рекомендуемую схему я Вам предложил, далее в динамике через неделю к этому вопросу можно будет вернуться
Проктозан убрать?
Если останетесь на ауробин, то да
Либо то, либо то
Сейчас у меня только проктозан и релифипин утро-вечер. И Детралекс
Извините меня пожалуйста. Пропишите Пошагово, если добавляю ауробин как и в какой последовательности что делать🙏
Я уже запуталась просто
Утро
Детралекс
Ванночка
Ауробин
Через час релифипин
Обед
Ванночка
Ауробин
Вечер
Детралекс
Релифипин
Через час ванночка
Ауробин
Спасибо Вам огромное! Дай Бог поможет! Немного успокоили, будем лечиться дальше! 🙏
Рад был помочь
Если что, пишите
Еще вопрос, собралась в аптеку за мазью. Когда ее можно нанести, если утром был проктозан и релифипин
Делая фото видимо перестаралась, сейчас немного печет там все
В обед
Спасибо 🙏
Извините пожалуйста, Владислав, а если к проктологу идти (в моем городе нет его) ехать за 300 км. Нужно анализы или еще что-то? Или можно просто осмотр
Пришла с аптеки, очень там щипает, чем себе помочь? 😢
Перед проктологом нужно сделать гигиену, сейчас это достаточно
На фоне болевого синдрома инструментальные исследования не проводят
Сейчас сделаете ванночку и нанесите ауробин как объяснял
Нимесил по 1 порошку ( или что дома есть из обезболивающего)
Немисулид в таблетках подойдёт?
Да
Ванночку с ромашкой можно сделать? Поможет снять боль?
Да, прохладная вода и посидите там минут 10
Хорошо, спасибо!
Владислав, а ограничения физ нагрузки это что подразумевает? При кровонаполнении узлов, можно на бег дорожку шагом? Не улучшит узлы эти?
Сейчас до стихания острого периода даже длительная ходьба не рекомендуется
Все поняла, буду больше лежать. В воскресенье попробую записаться в платную клинику к проктологу. Удачи вам, никогда не болейте!
Принятый ответ
Спасибо
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20171 ответ
- 18 Декабря 20217 ответов
- 25 Декабря 20211 ответ
- 13 Мая 20226 ответов