Что вас беспокоит?
Ухудшение состояние орви
Здравствуйте, ребёнку 2.8 , 12 кг.Заболели 2 недели назад , были сопли зеленые и кашель лающий, осиплость голоса. лечились промыванием, аквалором ,гуляли , ноги распаривала натирала звездочкой, по истечению 3-4 х дней было намного лучше. Потом в ночь стало хуже кашель был сильным , соплей больше сделали ренгет (легкие чистые), вызвали врача , сдали мазки на микоплзаму(мазки сдавали после завтрака) скорее всего не достоверны , анализы (оак в лаборатии не смогли взять ) нам прописали пульмикорт 2 р в день , сироп коделак , свечи кипферон все пили и вставляли. Так же давала Вит С+ омегу , цитросепт. Кашель оставался лающим 1,5 недели. Позавчера в ночь поднялась температура 38,5 дала нурофен , стали пить антибиотики Клацид( первый раз) с утра у ребёнка были волдыри и покраснение , вызывала скорую (аллергия на антибиотик) поменяли на Панцеф 2,4 мл 2 р в день , температура сохранятся 37.2 до сих пор уже третий день пьем аб но улучшений нет ( кашель только стал не лающим а отхаркивающим) хрипов не слышно (ни врачу , ни скорой помощи) подскажите , что это такое может быть и как лечить ? Ребёнок уже измучался, а оак сдать возможности нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина!
Описанная симптоматика предположительно более характерна для вирусной инфекции. Но не исключается и наслоение бактериальной, учитывая повторное повышение температуры. Уточните пожалуйста, температура 37.2 в течение дня, или в вечернее время? Каково общее состояние ребёнка? Аппетит, активность?
То, что кашель стал влажным и отхаркивается- это хорошо. В таких случаях рекомендуется обильное питьё, перкуссионный массаж по спинке и больше активности, чтобы ребёнок кашлял и мокрота отходила.
В течении дня , под ночь вчера поднялась до 38,5. Ребёнок активный , аппетит нормальный, но измотанный.
По результату биохимии отмечается снижение хлоридов в крови. Рекомендуется наладить питьевой режим, больше отпаивать. Курс антибактериальной терапии допить.
То есть даже если у нас бронхит сейчас панцеф нам поможет ? И свечи кипферон нам продолжать ?
Свечи кипферон рекомендуется отменить, они не имеют доказанной эффективности, лишь только стресс для ребёнка.
Принятый ответ
Бронхит чаще вызывается вирусами. И при бронхите прослушивается жёсткое дыхание и могут быть хрипы.
Учитывая ухудшение состояния в динамике, но нет возможности сдать анализ крови, рекомендуется продолжить антибиотик.
Сироп коделак следует убрать.
А беродуал можно делать ? Или что то от мокроты ? Не может ее выкашлить, мукколитики не даю
Добрый день. Клацид принимали впервые? Можно увидеть фото высыпаний? После отмены препарата сыпь полностью прошла?
Если мы подозреваем атипичную инфекцию (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae)
При приеме антибиотика нужен именно из группы макролидов.
Вероятно, в связи с этим назначили именно клацид.
Посмотрите прикрепленные анализы , сдавали на эти инфекции
Я внимательно прочитала ваш вопрос.
Да, Я видела и прочитала это в тексте.
Вы сдавали методом ПЦР – это мазок.
То есть искали саму бактерию на слизистой.
Очень часто бывают ложные результаты.
Поэтому, более информативно сдавать именно анализ крови.
Так как нет возможности сдать повторный анализ крови ( вы это указали) доктор назначил именно эту группу антибиотика. Потому что это не стартовый антибиотик мы с него не начинаем лечение.
Можно увидеть фото сыпи?
Данный антибиотик ранее принимали?
Извините , не поняла Вас. Да я прикрепила сыпь. Антибиотик этот (панцеф)принимали при бронхите год назад
А клацид ? Сумамед?
Ранее пили ?
По фото острая аллергическая реакция по типу крапивницы.
Да
Она могла бы на что угодно.
На клацид в том числе.
Нет , антибиотиками не лечились , корме панцефа 1 раз
Подскажите сейчас нам нужно оставить панцеф и что еще для отхождения мокроты? Беродуал ? Мукколитики не даю тоже
Аллергия сразу же прошла после фенистила
Муколитики не показаны детям до 5 лет
По описанию кашель уже стал продуктивным .
В подобной ситуации рекомендуется продолжить ингаляции + перкуссионный массаж легких
Беродуал только при обструкции ( при наличии хрипов а легких )
Панцеф сколько доз выпили ?
2 дозы панцефа, кашель да уже с мокротой но как будто не полностью отходит( полусухой полувлажный) ингаляции тогда с чем делать ?
Принятый ответ
Эффект от антибиотика оценивают на третьи сутки.
Если нет хрипов, то рекомендуется просто ингаляции с физраствором
Спасибо поняла
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста , результат мазков на микоплазму?
Судя по описанию, вероятнее всего, так протекает осложнение респираторной вирусной инфекции. При ухудшении состояния (усиление кашля, повышение температуры, отсутствие проложительной динамики через 48 часов после начала приёма антибиотика) в таком случае, если нет возможности сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, рекомендуется очный осмотр педиатра повторно, рентгенография органов грудной клетки в 2х проекциях, очный осмотр ЛОР врача. Уточните, пожалуйста, какого числа начали пить антибиотик Панцеф?
Посмотрите пожалуйста прикрепленные анализы там все есть
17.12 вечером
С результатом ознакомилась, извините, видимо, сразу не загрузилось.
В таком случае, на данный момент, нужно оценить действие антибиотика через 48 часов, то есть 19.12 вечером.
Если не будет улучшения , повторно осмотреться педиатром, по возможности сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, сделать рентген органов грудной клетки, получить консультацию ЛОРа.
А беродуалом дышать нужно ? И свечи кипферон?
Здравствуйте, Кристина.
По описанию возможно присоединение новой вирусной инфекции.
К сожалению, это можно предположить только на основании ОАК.
Поскольку поменяли на другой антибиотик, то оценка эффективности определяется только через 72 часа.
Отсутствие эффективности будет больше говорить о вирусной инфекции (антибиотики на вирус не действуют).
Увеличьте питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Достаточное питье способствует более быстрому снижению и нормализации температуры.
Старайтесь до выздоровления не гулять и не контактировать с другими больными, поскольку вероятность наслоения новой инфекции очень высока в таких случаях.
Это не может быть осложнение в виде бронхита или пневмонии?
Может, но в таком случае должны быть изменения в легких и это обязательно услышит врач при прослушивании легких (наличие хрипов с одной или обеих сторон). Появление хрипов в легких является показанием для проведения рентгенографии легких. Именно таким образом можно подтвердить или исключить подобный диагноз.
Нет, хрипов никто не услышан. Подскажите что от можно дать от мокроты? Кроме мукколитиков
Как раз муколитики до 5 лет не рекомендованы.
На фоне их приема мокроты становится больше, а откашливать в полном объеме детки еще не умеют.
На этом фоне часто возникает застой мокроты, возможно развитие обструктивного синдрома.
Поэтому, вероятно так произошло и у вас.
В таких случаях рекомендуется отмена отхаркивающего препарата и проведение вибрационного массажа грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202420 ответов
- 1 Января 20256 ответов
- 11 Февраля 20258 ответов
- 1 Ноября 20259 ответов