Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Добрый день, мучают боли в шейном отделе, головокружение и тошнота, иногда ухудшение зрения и легкое онемение в ноге, стало повышаться артериального давления (140-160 на 90/100) именно в момент болей в шее. УЗИ сосудов в шее нормы, есть результаты МРТ с заключением : МР-картина межпозвонкового остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника с нарушением статики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе они не опасны.Данные изменения никак не связаны с подъемом артериального давления. Нельзя исключить подъём артериального давления за счёт самой боли Опишите пожалуйста головокружение более подробно.
Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте ,потеряете сознание, но не падаете? Какая частота приступов и длительность одного приступа? Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
Мушки перед глазами только при повышенном давлении? Вы консультировались очно у кардиолога и окулиста? Анализы какие нибудь сдавали, кроме МРТ и УЗИ сосудов шеи? Если да- прикрепите результаты анализов под вопросом.
Также опишите пожалуйста боли в шее: усиливаются при повороте головы, если долго посидеть, постоять? Куда нибудь отдаёт? Боль ноющая, тянущая, стреляющая? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, иногда подъемы артериального давления возможны на фоне психоэмоционального перенапряжения. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Головокружения не сильные, чувство нестабильности, как после качки на теплоходе, головокружения могут усиливаться при повороте головы и перемене положения тела, по времени примерно 1,5 месяца, боль в шее появляется если поиму на какое-то время неудобную позу или нахожусь в статичном положении( например что-то режу когда готовлю ), боль ноющая
Раньше жалоб таких не было
Забыла уточнить, что бывает такое состояние будто ком в горле стоит
Описанные Вами симптомы больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружение(ПППГ ). Оно может развиться в результате вестибулярных нарушений, вестибулярной мигрени, на фоне тревожного расстройства. Головокружениие не предшествует головной боли? В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4 свободный ( если давно не сдавали), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25, фолиевую кислоту ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, недостаток витаминов могут усиливать подобные состояния. Вы наблюдаетесь эндокринологом? Препараты по поводу гипотиреоза принимаете? По поводу болей в шее. Описанные Вами данные симптомы больше больше похожи на мышечно- тонический синдром. Уточните пожалуйста : боли в шее сейчас: постоянные или время от времени? Как часто они бывают?
Пожалуйста, пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Гормоны в норме, терапию по гипотериозу принимаю, боли в шее могут быть 1 раз в день, а могут и 3 раза в день, зависит от моей активности за день, тест прикрепляю
По тесту определяются умеренно выраженные тревога и депрессия. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать вышеперечисленные анализы кроме гормонов щитовидной железы ( см выше),очно проконсультироваться у кардиолога для коррекции артериального давления, окулиста, ЛОР -врача. По поводу болей в шее - при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например ксефокам; миорелксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. По поводу головокружения-очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов.
Принятый ответ
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила?
Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз). Грыж и протрузий нет. Данные жалобы не связаны с результатами МРТ. Опишите подробнее про головокружени. Они постоянные или приступами? Головокружения по типу шаткости или вся комната кружится вокруг? На фоне чего возникли головокружения? Это состояние у Вас впервые ? Не усиливается ли головокружение при смене положения тела? Сопровождается ли головокружение тошнотой или рвотой? Не переносили ли за последнее время стресс? Пройдите пожалуйста тест онлайн hads на тревогу и прикрепите результаты.
Добрый вечер, головокружение постоянное , скорее по типу шаткости , состояние началось как возникли проблемы с шеей, головокружения могут немного усиливаться при смене положения тела, сопровождаются тошнотой, тест прошла . Скачки артериального давления могут быть связаны с болью с шеей ? Тк они начались одновременно
Скачки давления с шеей не связаны. По результатам теста выраженная тревога. Это говорит о том, что жалобы возникли на фоне тревожного расстройства. В таком случае препаратом выбора для лечения данного состояния являются антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам. (Препарат по рецепту). Нужно будет обратиться к психотерапевту для выписки препарата.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (боли в мышцах и связках).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд)
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд)
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).И постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20183 ответа
- 25 Августа 20201 ответ
- 4 Сентября 20201 ответ
- 27 Декабря 202014 ответов