Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ
Добрый день. Диагноз поставленный мне эндокринологом: Е06.3 - Аутоимуный тиреоидит (Е06.3). первичный гипотериоз в исходе хаит с узлообразованием мед.эутиреоз. 23.07.20г анализы (середина цикла): ТТГ 2,99, Т4 св 1,07, Т3 общ 1,18, АТ-ТПО больше 1300, АТ-ТГ - 289,5. УЗИ в 25.07.20: При ультразвуковом исследовании щитовидной железы визуализируется: правая доля, левая доля, перешеек Расположение: типичное. Контуры: ровные, четкие . Форма: правильная, симметричная. Размеры не увеличены перешеек 0,3 см. правая доля 1,6 х 1,6 х 5,4 см. V- 6,6 см. куб. левая доля 1,6 х 1,5 х 5,0 см. V- 5,7 см. куб. Объём железы: 12,3 см куб. ( не превышает возрастную норму) Эхогенность: средняя Ткань : диффузно неоднородная. Узлы: в левой доле в верхнем полюсе лоцируется гипоэхогенный гомогенный, овальной формы, с ровными четкими контурами, размером 0,47 х 0,43 х 0,33 см, при ЦДК окрашивание смешанное. Рядом участок с микрокальцинатами ? с дистальной акустической тенью, размером 0,35 х 0,3 см, при ЦДК без окрашивания — см. фото. Сосудистый рисунок симметричен, не усилен. Регионарные л\у не увеличены, форма бобовидная, контуры ровные чёткие, дифференциация на слои не нарушена. В мягких тканях шеи объёмных образований не выявлено. УЗИ ПРИЗНАКИ ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРЕНХИМЫ ЩЖ., УЗЕЛ ЛЕВОЙ ДОЛИ. Мне необходимо снизить ТТГ до 2,5. В июле врач назначил прием эутирокс 25 мкг. Эутирокс принимаю со дня назначения, не пропускаю прием. 23.08.20 анализы (середина цикла): ТТГ 2,29, Т3 св 2,85, Т4 св 1,26 25.10.20 анализы (середина цикла): ТТГ 1,92, Т3 св 2,66, Т4 св 1,24 Но анализ ТТГ в начале цикла повышенный (анализ от 14.10.20 ТТГ-3,78, анализ от 14.12.20 ТТГ-4,02, анализ от 12.01.21 ТТГ - 4,37). Мне важен показатель ТТГ именно в начале цикла. УЗИ от 29.12.2020: Объём железы: 13,0 см куб. Ткань : диффузно неоднородная за счет множественных участков пониженной эхогенности с нероаными контурами. Узлы: в ЛД в верхнем полюсе лоцируется гипоэхогенный гомогенный, овальной формы, с ровными четкими контурами, размером 0,44 х 0,43 х 0,3 см, при ЦДК окрашивание смешанное, интенсивное. Результат ЭКГ от 21.12.20: Синусовый ритм с ЧСС 76 уд. в мин. нормальное ЭОС. НБПНПГ. Приложила другие анализы на гормоны от 12.01.21 Завтра планирую сдать анализ ТТГ, Т3 и Т4. И уже с ними идти на прием к эндокринологу. Почему ТТГ в начале цикла (со 2 по 5 день) такой высокий? Что может еще влиять на это? Может еще нужны какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте дозировка тироксина 25 мкг неэффективна, поэтому и нет нормального снижения ТТГ. Увеличивайте до 50 мкг обязательно натощак за 30 мин до еды! От цикла ТТГ не зависит и быстро не меняется. Контроль ТТГ не ранее чем через 4 недели. На уровень ТТГ может влиять дефицит железа. Посмотрите ферритин крови. На УЗИ ничего страшного, только контроль 1 р в год достаточно.
Наталия, надо сдавать Т3 и Т4? можно самостоятельно повысить дозу до 50 мкг?
Принятый ответ
Да можно самостоятельно повысить, доктора же посмотрели Ваши анализы и посоветовали ее повысить.
Здравствуйте! Вы планируете беременность? ТТГ с циклом не связан. Так часто его тоже сдавать не нужно. ТТГ меняется 1 раз в 90 дней. Если планируете беременность, то для наступления беременности и первого триместра действительно уровень ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. Доза L-тироксина 25мкг не является лечебной. Вам необходимо начать приём L-тироксина в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, никаких страшных изменений по УЗИ нет
Дарья, можно самостоятельно увеличить дозу эутирокс до 50 мкг? не надо сдавать Т3 и Т4 и идти на прием к врачу? мне бы конечно было удобнее увеличить дозу самостоятельно.
Принятый ответ
Конечно можно. Лечебная доза начинается с 50 мкг, поэтому что пили Вы L-тироксин до этого, что нет-толку было мало. На фоне приёма 50 мкг сдайте ТТГ и Т4св через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи картина доброкачественного узла контуры ровные кровообращение не усилено объем в пределах нормы. ТТГ повышен левотироксин 25 маловато поэтому начинайте принимать 37.5 мкг (25+1/2 таб) утром за 30-40 мин до еды. Ттг повторите через 2 месяца
Принятый ответ
Посмотрите кальцитонин
Принятый ответ
Добрый вечер. УЗИ щитовидной железы раньше не делали? Кальцинат говорит о том, что узел старый. На всякий случай сдайте Кальцитонин. Прибавьте L- тироксин до 50 мкг . Когда его принимаете, не нужно сдавать свТ4 и свТ3
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20173 ответа
- 29 Октября 20191 ответ
- 24 Ноября 20192 ответа
- 3 Декабря 20192 ответа