Что вас беспокоит?
Выпадают волосы, плохие анализы
Здравствуйте. Месяца два назад начали сильно выпадать волосы, ломаются, секутся. Появилась практически постоянная сонливость, трудно встаю по утрам. Четвертый месяц занимаюсь в тренажерном зале, упор идет на силовые тренировки. Так же имеется повышенное сердцебиение, принимаю Бисопролол на постоянной основе; аллергик, принимаю Супрастин на постоянной основе. Артериальное давление последние месяца два постоянно низкое (от 86/58 до 94/61, очень редко верхнее поднимается до 100), моё нормальное 110/60. Полтора года назад эндокринолог прописывал курс железа, показатели на тот момент выравнились. Результаты последних анализов прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ,лейкоциты,эозинофилы) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2. Низкий уровнь железа,на фоне которогу могут быть данные жалобы
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
3. Витамин В12 в субдефиците,на фоне которого так же могут быть данные жалобы
Обычно рекомендуют цианокоболамин по 1 т в день 1 мес
4. Повышен АСТ
чаще всего повышается после физических нагрузок ,занятий спортом
Данных о заболевании печени нет, так как остальные показатели в норме.
Рекомендуют пересдать трансаминазы(АСТ,АЛТ) в динамике через 10 дней и при их повышении - провести УЗИ брюшной полости .
Здравствуйте!
По анализам снижен уровень ферритина - его недостаток может вызывать выпадение волос. В таких случаях рекомендуют препараты железа (мальтофер, феррум лек, сорбифер дурулес, тотема) по 50-100 мг 2 раза а день до 2-3 месяцев под контролем ферритина.
В общем анализе крови отмечается повышение элзинофилов - из-за аллергии.
В биохимии есть повышение АСТ, которое вероятно связано с физическими нагрузками.
Для установления причины тахикардии можно сдать кровь на гормоны ТТГ, свободный Т4.
Здравствуйте, в анализе крови повышен гематокрит, это говорит о недостатке жидкой части крови (воды), повышена АСТ (бывает после тренировок), тоже самое и с эозинофилами, могут повышаться после интенсивных тренировок (когда идёт восстановление мышечной ткани).
Давление низкое, бисопролол может его тоже снижать.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа
🔸Лейкоциты от 4 до 10 тыс в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
Изменения в % не имеют значимости, так как абсолютные значения в норме
🔸Тромбоциты в пределах нормы
🔹снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа
В таких случаях рекомендуют:
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Повышение эозинофилов, вероятно, связано с аллергией.
У аллерголога наблюдаетесь?
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Сывороточное железо - показатель изменчивый, повышение может наблюдаться при дефиците питьевого режима или усиленном белковом питании.
АСТ может повышаться на фоне физических нагрузок и интенсивной мышечной работы.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Остальные биохимические параметры в норме.
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
Анастасия Александровна, здравствуйте. На постоянной основе принимаю только Бисопролол и Супрастин
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы видим признаки дефицита железа
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Менструации обильные у вас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. Менструации не обильные
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201825 ответов
- 23 Октября 202112 ответов
- 18 Апреля 20235 ответов
- 5 Мая 20234 ответа