Что вас беспокоит?
Выпадают волосы, плохие анализы
Здравствуйте. Месяца два назад начали сильно выпадать волосы, ломаются, секутся. Появилась практически постоянная сонливость, трудно встаю по утрам. Четвертый месяц занимаюсь в тренажерном зале, упор идет на силовые тренировки. Так же имеется повышенное сердцебиение, принимаю Бисопролол на постоянной основе; аллергик, принимаю Супрастин на постоянной основе. Артериальное давление последние месяца два постоянно низкое (от 86/58 до 94/61, очень редко верхнее поднимается до 100), моё нормальное 110/60. Полтора года назад эндокринолог прописывал курс железа, показатели на тот момент выравнились. Результаты последних анализов прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ,лейкоциты,эозинофилы) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2. Низкий уровнь железа,на фоне которогу могут быть данные жалобы
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
3. Витамин В12 в субдефиците,на фоне которого так же могут быть данные жалобы
Обычно рекомендуют цианокоболамин по 1 т в день 1 мес
4. Повышен АСТ
чаще всего повышается после физических нагрузок ,занятий спортом
Данных о заболевании печени нет, так как остальные показатели в норме.
Рекомендуют пересдать трансаминазы(АСТ,АЛТ) в динамике через 10 дней и при их повышении - провести УЗИ брюшной полости .
Здравствуйте!
По анализам снижен уровень ферритина - его недостаток может вызывать выпадение волос. В таких случаях рекомендуют препараты железа (мальтофер, феррум лек, сорбифер дурулес, тотема) по 50-100 мг 2 раза а день до 2-3 месяцев под контролем ферритина.
В общем анализе крови отмечается повышение элзинофилов - из-за аллергии.
В биохимии есть повышение АСТ, которое вероятно связано с физическими нагрузками.
Для установления причины тахикардии можно сдать кровь на гормоны ТТГ, свободный Т4.
Здравствуйте, в анализе крови повышен гематокрит, это говорит о недостатке жидкой части крови (воды), повышена АСТ (бывает после тренировок), тоже самое и с эозинофилами, могут повышаться после интенсивных тренировок (когда идёт восстановление мышечной ткани).
Давление низкое, бисопролол может его тоже снижать.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа
🔸Лейкоциты от 4 до 10 тыс в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
Изменения в % не имеют значимости, так как абсолютные значения в норме
🔸Тромбоциты в пределах нормы
🔹снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа
В таких случаях рекомендуют:
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Повышение эозинофилов, вероятно, связано с аллергией.
У аллерголога наблюдаетесь?
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Сывороточное железо - показатель изменчивый, повышение может наблюдаться при дефиците питьевого режима или усиленном белковом питании.
АСТ может повышаться на фоне физических нагрузок и интенсивной мышечной работы.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Остальные биохимические параметры в норме.
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
Анастасия Александровна, здравствуйте. На постоянной основе принимаю только Бисопролол и Супрастин
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы видим признаки дефицита железа
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Менструации обильные у вас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. Менструации не обильные
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202015 ответов
- 23 Февраля 20211 ответ
- 29 Августа 202316 ответов
- 15 Августа 20243 ответа