Что вас беспокоит?
Желудок хеликобактер
Здравствуйте, боль началась где желудок, только не сам желудок болел, а чаще слева и отдавало сзади рёбер и реже справа, боль была колющая, чаще ноющая после еды, поэтому подумала что болит поджелудочная (т.к раньше был гастрит и боль была в самом желудке и сильная) и еще боль была именно кололо внизу пищевода меж грудью, пропал аппетит, тошнота, пошла к врачу и врач предложила сдать на хеликобактер (боюсь глотать лампу) пришел положительный результат Врач назначила лечение разо, метронидазол, тетрациклин, денол и Энтерол, пропила все стало хорошо , все боли ушли, через 2-2.5 недели опять началась тошнота, пропал аппетит где то недели 2 и потом все опять стало хорошо, но сейчас опять начало покалывать сбоку слева и легкая тошнота, изжога бывает в горле и чувство кома, пересдавать тест еще рано , даже если придёт положительный результат, то не хочется постоянно пить антибиотики, как быть и что можно пропить Когда пошла первый раз к врачу, она сказала что если придет отрицательный результат то пропить месяц разо 1р/д и Тримедат 2 р/д, но пришел положительный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на замедленное восстановление слизистой и повышенную чувствительность желудка и пищевода после перенесенного воспаления и курса антибиотиков. В таких случаях обычно продолжают прием препарата для снижения кислотности, например разо 20 мг 1 раз в день утром курсом 4 недели. Для нормализации моторики и уменьшения спазма чаще применяют тримебутин 200 мг 2 раза в день курсом 4 недели.
Дополнительно на этапе восстановления слизистой используют ребагит 100 мг 3 раза в день после еды курсом 6-8 недель, его действие развивается постепенно и направлено на снижение раздражения и чувствительности слизистой. Контроль на хеликобактер выполняют не раньше чем через 4-6 недель после окончания лечения и только при отмене кислотоснижающих препаратов минимум за 2 недели до теста, иначе результат бывает недостоверным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность выполнить фгдс , для осмотра полости желудка и 12-й кишки и исключение язв и эрозий слизистой желудка. Также дополнительно информативно выполнение узи внутренних органов. Для уменьшения симптомов боли эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день, дополнительно эффективно использовать антациды- альфазокс или гевискон 3ираза в сутки 5-6 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное нарушение работы желудка и кишечника, ГЭРБ.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра слизистой оболочки желудка, можно под седацией, очень хорошо переносится.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.