Что вас беспокоит?
Повышение давления
Уже две недели беспокоит к вечеру повышение давления 140/100 ,150/100 и пульс 100,110 даже был 126 . Мучаюсь паническими атаками второй год ,но до этого с давлением не было проблем совсем . Сходила к терапевту мне выписали с утра бисапролол 5 мг утром ,в обед лизиноприл ,если пульс анаприлин под язык ,и сильном повышение давления приступе Капотен 25 мг плюс валерианы настойку . Сдавала анализы . Жду результаты . Слушала сердце ,шума нет . Говорит скорее всего всд так влияет . Я очень плохо себя чувствую / невролог назначил амитриптилин 1/4 на ночь ,так как плохо сплю . Забыла спросить у врача ,совместимы ли все эти препараты с амитриптилином или нельзя ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В доказательной медицине диагноза ВСД не существует, обычно за ним скрываются нелеченые тревожные или панические расстройства, а также гипертоническая болезнь
Все назначенные препараты совместимы с амитриптилином, принимать их вместе можно
Амитриптилин в дозе 1/4 таблетки оказывает в основном седативный эффект, но такая малая доза не лечит само тревожное расстройство и не предотвращает панические атаки глобально
В подобных случаях рекомендуют консультацию психотерапевта или психиатра для рассмотрения более эффективного лечения - препаратов из группы СИОЗС, которые выравнивают баланс серотонина и убирают причину скачков давления
Анаприлин при приеме Бисопролола использовать не рекомендуется, так как это два препарата одной группы (бета-блокаторы), их сочетание может вызвать слишком сильное урежение пульса и
Сдавали ли анализ на ТТГ для проверки щитовидной железы, ферритин оценивали?
Да ,врач его назначил . Жду результата
Уже сдали кровь и должен придти результат?
Да ,все сдала . Жду результат .
Можете по готовности прикрепить и написать?
Да ,хорошо
Скажите ,я могу получается на ночь выпить амитриптилин ?
Да, в подобных случаях он совместим с другими препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амитриптилин 1/4 таблетки -это очень малая доза, она обычно назначается именно для нормализации сна и легкого противотревожного эффекта. В такой дозировке риск серьезных взаимодействий минимален.
В таких случаях могут рекомендовать также вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Скажите не делали смад?
Нет ,не делали .
В таком случае для начала стоит дождаться анализов, если будет все в порядке , а давление все же будет повышаться, то стоит сделать суточное мониторирование артериального давления🙏🏼 как придут анализы сообщите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амитриптилин в дозе 1/4 на ночь обычно совместим с бисопрололом, лизиноприлом и капотеном. С анаприлином нужно осторожно, возможно чрезмерное снижение пульса и давления. Валериана допустима, может усилить сонливость. В начале приема рекомендую контролировать давление и пульс.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают сочетание тревожного расстройства с реакцией вегетативной нервной системы, на фоне чего могут повышаться давление и пульс, особенно к вечеру и при накоплении усталости. Что касается совместимости препаратов, в подобных случаях врачи обычно учитывают, что амитриптилин может усиливать седативный эффект и влиять на сердечный ритм, поэтому его сочетание с бета блокаторами и препаратами для снижения давления требует осторожности и наблюдения, но не относится к строго запрещенным комбинациям. Обычно такие сочетания применяются, если есть показания, с постепальным подбором доз и контролем давления, пульса и самочувствия.
В подобных случаях рекомендуют ежедневно измерять давление и пульс утром и вечером, отмечать связь симптомов с тревогой, сном и приемом препаратов, не менять назначения самостоятельно и дождаться результатов анализов. Консультация терапевта или кардиолога в ближайшее время нужна для оценки схемы, возможной коррекции и обсуждения реакции на амитриптилин, а также консультация невролога для контроля тревожного компонента. Срочно обращаться нужно при давлении выше 180 на 110, выраженной боли в груди, сильной одышке, потере сознания или пульсе выше 130 в покое. Есть ли какие нибудь вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация с повышением давления и учащённым пульсом на фоне панических атак часто встречается, это может быть сочетанием психогенной реакции и вегетативной дисрегуляции. Вероятно, именно панические состояния провоцируют скачки давления и пульса, хотя другие причины нужно исключать после получения анализов.
Назначенные препараты имеют разный механизм действия: бисопролол снижает частоту сердечных сокращений, лизиноприл давление, анаприлин при необходимости снижает пульс, каптоприл купирует резкие скачки давления, валериана оказывает мягкий седативный эффект. Амитриптилин на низкой дозе 1/4 таблетки в основном используется для улучшения сна. В таком виде сочетание обычно переносится, но есть нюанс: амитриптилин может слегка повышать частоту сердечных сокращений и влиять на проводимость сердца, поэтому при выраженной брадикардии или аритмиях его сочетание с бета-блокатором и анаприлином требует наблюдения.
Для безопасности важно контролировать давление и пульс, отслеживать появление сердцебиений, головокружений или слабости. План действий может включать регулярный самоконтроль, корректировку дозировок под наблюдением врача после анализа результатов и соблюдение режима сна и минимизацию стрессовых факторов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 1 Июля 202096 ответов
- 5 Октября 202013 ответов