Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Подскажите пожалуйста, сдавала кровь, был низкий гемоглобин, пропила препарат Тотема, перездала кровь. Пока на руках только общий анализ крови. Три дня назад болел правый бок(ноющие боли) подташнивало, обратилась в приемный покой, госпитализировали с подозрением на острый аппендицит ( данный диагноз не подтвердился) написала отказную от госпитализации. Пью Креон, так как есть камни в почках. Стало легче. Но вот анализ крови беспокоит. Моча идеальная по анализам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса СпрсиВрача.
Анализ крови хороший, лейкоциты в норме, лейкоформула тоже в норме, гемоглобин 139 г/л, но нужно конечно посмотреть Ферритин.
Сейчас есть жалобы?
Здравствуйте, Наталья! Меня интересует показатель RDW-CV повышен
Это размеры эритроцитов. Показатель учитывают при сниженном гемоглобине. У вас гемоглобин в норме. Изменение возможно на фоне синтеза новых клеток на фоне терапии. Не стоит переживать за этот показатель
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии
Повышен RDW-CV (ширина распределения эритроцитов по объему), что связано с активной фазой восстановления кроветворения - то есть сейчас в кровотоке циркулируют одновременно два поколения клеток: старые эритроциты (маленькие, которые образовались в период дефицита железа) и новые молодые клетки (нормального размера, появившиеся на фоне приема Тотемы)
Лабораторный анализатор видит эту разницу в размерах клеток и выдает высокий процент их разнородности - это абсолютно нормальное явление после курса лечения, со временем, когда старые клетки заменятся новыми, этот показатель придет в норму самостоятельно
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
🔸Тромбоциты в пределах нормы
При лечении анемии важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Сдавали ли ферритин?
Анализ на ферритин был сдан, результат еще не получен. Тотему я перестала пить где то три недели назад, в общей сложности я пропила 3 упаковки утром и вечером, после пила липосомальное железо по 1 капсуле в день, но тоже не пью уже неделю, может чуть больше.
Хорошо, поняла Вас
Можете прикрепить анализ Ферритина по готовности - тогда можно будет точно говорить о том, нужен ли еще прием железа или нет и запас достаточный
Я прикрепила анализы за октябрь месяц, по этому поводу было назначено лечение, посмотрите пожалуйста
Посмотрела - очень хорошо поднялся и гемоглобин и индексы эритроцитов, но при приеме железа оно в первую очередь как раз на гемоглобин идет и когда организм больше не испытывает потребности в гемоглобине - уже копится Ферритин, поэтому именно по нему мы можем говорить о том, полноценно ли лечение или стоит еще продолжать прием 🙏🏻
Хорошо, я вас поняла! Ждем результатов анализа! Завтра буду знать точно
Принятый ответ
Пишите по готовности
Будьте здоровы🩷
Вероника, здравствуйте! Пришли результаты анализа, подгрузила!
Здравствуйте!
По анализу крови есть повышение эритроцитарного индекса, что может быть скрытым дефицитом железа и витамина в9 и в12. В таких случаях могут рекомендовать сдать данные витамины и ферритин.
Скажите не сдавали биохимический анализ крови? Не делали УЗИ органов брюшной полости?
Анализ сдавала, он еще не готов. Узи проходила, все хорошо
Здравствуйте!
Как будет анализ готов напишите пожалуйста 🙏🏼
Хорошо, спасибо!
Рада помочь 🙏🏼
Здравствуйте, Афсана! Пришли результаты анализов! Подгрузила!
Здравствуйте! Ознакомилась.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте! Месячные обильные, по совету врача, буду устанавливать спираль Мирена. В остальном все хорошо.
Да, все верно наличие спирали будет самым уместным в таком случае 🙏🏼
Сейчас проблема дефицита скорее в обильных менструациях, как только вы решите эту проблему такого дефицита железа быть уже не должно 🙏🏼
Спасибо большое за консультацию 🫶
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте. По общему анализу крови, который вы приложили, выраженных отклонений, указывающих на острый воспалительный или опасный процесс, не видно. Гемоглобин находится в пределах нормы, эритроцитарные показатели ровные, что говорит о том, что препарат железа с задачей справился. Лейкоциты и формула без признаков активного воспаления, тромбоциты в норме, что косвенно подтверждает отсутствие аппендицита и другого острого хирургического процесса на момент осмотра. При подобных жалобах врачи чаще всего рассматривают функциональные боли со стороны желудочно кишечного тракта, желчевыводящих путей или отраженные боли на фоне спазма мышц и общего перенесенного стресса для организма. Точная причина устанавливается после очного осмотра и дообследования. В подобных случаях рекомендуют наблюдение за болевым синдромом, контроль температуры, аппетита, характера стула и мочеиспускания. Обычно в такой ситуации назначают биохимию крови с печеночными показателями, ферменты поджелудочной железы, ультразвук органов брюшной полости и почек, чтобы уточнить источник боли. Очная консультация у терапевта или гастроэнтеролога в ближайшие дни нужна для оценки причин ноющих болей в боку и коррекции тактики. Если боль усилится, появится высокая температура, повторная рвота, резкая слабость или нарушение мочеиспускания, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Есть ли какие нибудь вопросы?
Здравствуйте, Анна! Спасибо! Узи брюшной полости делала, все хорошо. Узи почек показывало, камни до 6 мм
В подобных случаях назначают ещё консультацию уролога, тк есть камни в почках.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте,
По результату исследования есть признаки делезодефицитной анемии. На это укалывает снижение гемоглобина и эритроцитарный индексов.
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
✧ хронические кровотечения ЖКТ
✧ обильные менструации
✧ неусвоение железа в организме
✧ недостаточный рацион питания
✧ период беременности
✧ послеродовой период
✧ грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ узи малого таза
✎ фгдс ( при воспалении слизистой нарушается усвоение железа)
✎ Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
✎ при обильных менструациях консультация гинеколога
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте, Ксения! Спасибо большое за консультацию! Жду результат анализа на ферритин. Препарат железа пропила Тотема 3 упаковки по 1 капсуле 2 раза в день.
Ксения, подскажите пожалуйста! Тардиферон можно заменить на Ферро-Фольгамма нео?!
Да, тардиферон можно заменить на данный препарат. Его преимущество в том что в его составе есть фолиевая кислота, которая улучшает усвоение железа и ускоряет повышение гемоглобина.
Спасибо 🙏
Ксения, здравствуйте! Пришли результаты анализов! Подгрузила! Посмотрите пожалуйста! Выкупила препарат железа Ферро-Фольгамма Нео
По результату исследования:
1️⃣ гемоглобин уже находится на оптимальном уровне, что свидетельствует о положительной динамике. Однако ферритин еще находится на низком значении, необходим прием препарата для повышения запасов железа. Показатель должен быть не ниже 40.
2️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
Спасибо большое за консультацию 🫶
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 13 Июля 20213 ответа
- 24 Июня 202320 ответов