Ком в горле

Зарина Кярова18 Декабря 2025

3.2

Терапевт

Здравствуйте, Андрей.
При этом никаких других жалоб не было? Температуры ,боли в горле,кпшля?
Иногда на миндалинах бывают пробки,это не является патологией.
По поводу белого налета,возможно имеет место быть,постнатальный затек,когда ,грубо говоря,по носоглотке стекает слизь.
Перед прием антибактериальных препаратов ,желательно было сдать общий анализ крови.
Скажите,на фоне приема Амоксиклава есть положительная динамика?

Юлия Аникеева18 Декабря 2025

3.7

Терапевт

Здравствуйте, Андрей, обычно в таком случае просим узи мягких тканей шеи и щитовидной железы. Исследование ттг,т3 и т4, для понимания остроты воспаления СРБ и оак.

Для задней стенки глотки рекомендуют Левомеколь мазь по горошинке на ночь в каждый носовой ход, орошать горло раствором тантум Верде, амоксиклав допить до завершения курса 5-7 дней.

Вот если вы со всем этим придете на прием будет идеально- доктору будет очень легко во всем ориентироваться, так сказать портрет идеального пациента 😊

Вероника Романина18 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Белые точки без боли и повышения температуры - это скопление слущенного эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях миндалин

Прием антибиотика Амоксиклав в данной ситуации не обоснован клиническими рекомендациями

Антибиотики назначаются строго при бактериальной ангине, главными признаками которой являются острая боль в горле, температура выше 38

Отсутствие этих симптомов говорит о том, что воспаления требующего антимикробной терапии нет

Ощущение кома в горле и налет на задней стенке глотки чаще всего связаны с постназальным затекои, когда слизь стекает из носа по задней стенке и раздражает ее либо с фаринголарингеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод и горло, вызывая "ком" и белый налет

Активное полоскание содой и йодом могло пересушить слизистую, усилив эти ощущения

В подобных случаях обычно рекомендуют отменить прием Амоксиклава

Для восстановления слизистой и снятия дискомфорта полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней

Увлажнять воздух в помещении и пить больше воды, чтобы убрать сухость

Юлия Перфилова18 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Андрей , здравствуйте!

Антибиотики назначаются ТОЛЬКО при доказанной бактериальной инфекции. Самые частые признаки бактериальной ангины - это температура выше 38 , увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, выраженный налет и сильная боль в горле

❗️Белые точки, исчезнувшие после полоскания - это, с огромной болей вероятности , казеозные пробки , а не гной. Это признак хронического тонзиллита , а не острой инфекции

Амоксиклав не лечит пробки и не убирает ком в горле. Фармацевты не имеют права назначать антибиотики , это , однозначно, неправильно

❗️Исходя из современных рекомендаций врачи пересмотрели практику, при которой антибиотики следовало всегда принимать до конца курса, даже при улучшении самочувствия. Теперь подход другой.

Если бактериальная инфекция не подтверждена, и антибиотик был назначен «просто так», его можно отменить при отсутствии признаков бактериального процесса.

Прекращение антибиотика не повышает риск резистентности, если курс был начат по ошибке. Наоборот, длительный ненужный приём антибиотиков повышает риск развития резистентных штаммов, нарушений микрофлоры, а также
побочных эффектов

📌Казеозные пробки - этоостатки пищи и эпителия в лакунах миндалин. Они вымываются полосканием

Ком в горле с наибольшей вероятностью - это либо последствие пересушивания слизистой , так как сода и йодинол - агрессивные препараты для слизистой , либо проявление ларингофарингеального рефлюкса

Налет на задней стенке может быть следствием постназального затека , когда слизь стекает по задней стенке или фарингомикоза , который часто развивается после использования антибиотиков и антисептиков

Для смягчения кома и сухости можно рассасывать таблетки с лизоцимом - это наш естественный фермент