Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3938679

Что вас беспокоит?

Вопрос по УЗИ щитовидной железы

Добрый день! Узлы в щитовидке у меня давно уже. Недавно делала очередное УЗИ, один узел увеличился и сама железа тоже. Симптомов никаких нет, гормоны в норме. Анализ крови на гормоны прикладываю и описание УЗИ. Эндокринолог направил на пункцию самого большого узла

Гипертония, желчнокаменная болезнь, преддиабет
56 лет
18 Декабря 2025·Просмотров: 158·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 и тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. При выявлении данных образований вероятность злокачественности достаточно низкая.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, уровень кальцитонина не проверяли?

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для профилактики образования узлов в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Спасибо за ответ. Кальцитонин делали в 2021, уже тогда узлы были. Анализ был в норме

Принятый ответ

Хорошо, тогда в данном случае медуллярный рак щитовидной железы исключен; данный показатель рекомендуют сдавать только один раз, впоследствии рекомендуют сдавать только при появлении нового образования в области щитовидной железы.

Здравствуйте!

По УЗИ объем железы увеличен (не критично). Описаны узлы маленьких и среднего размеров. Тирадс 2 и 3 означают низкий риск злокачественности. В первом случае практически 0%, во втором - 2-4%. Тирадс 2 только наблюдают, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Пока наибольший узел в пункции не нуждается. Достаточно только наблюдения

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Не могли бы прикрепить еще предыдущий протокол узи, чтобы оценить динамику?

Спасибо за ответ! Прикрепила ещё фото прошлогоднего УЗИ щитовидки

Принятый ответ

Значимой отрицательной динамики нет. Разница в размерах узла может быть обусловлена тем, что узи выполняли разные специалисты
Достаточно и дальше просто наблюдать за узлами пока без пункции

Здравствуйте.

Узел категории TIRADS 3 подлежит пункции при размерах более 20 мм. ТАБ не показана. Повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год.
"Кальцитонин делали в 2021" - если новых узлов с 2021г не появилось, то повторно анализ на кальцитонин сдавать не нужно.
Щитовидная железа работает нормально. Немного увеличена в объеме. Солите пищу йодированной солью.

Спасибо за ответ! Прикрепила ещё прошлогоднее УЗИ щитовидки

Принятый ответ

Значимого роста узла за год нет, это хорошо. Повторите УЗИ через год

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен, в динамике значимой отрицательной динамики нет, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.