Что вас беспокоит?
Плохая копрограмма у ребенка 5 месяцеа
Ребенок 5 месяцев. После введения прикорма (кабачок, цв. капуста, яблоко) кал стал темно зелёного цвета и по форме напоминает овечий, слизь. Может так совпало, а может и правда связано с прикормом. Сдали копрограмму. Педиатр сказала, что ужасный ужас. Назначила сдать кишечную группу. Прокорм отменили. Ребенок беспокойный, постоянно кряхтит, тужится, хнычет, сильное газообразование, плачет ночью и сучит ножками. За месяц прибавка 400 гр. До этого прибавляли намного больше. Это беспокоит. Нужна ли срочная консультация детского гастроэнтеролога? Какие ещё анализы сдать? Уже паника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Консистенция тоже может быть разная, главное, чтоб не жидкая, как вода и не твёрдая горошком, остальное норма.
Копрограмма - это методом обследования, невходящий в клинические рекомендации для оценки пищеварения, поэтому отклонения в копрограмме отражают не само заболевание, а консистенцию, цвет и особенности рациона.
Показаний для отмены прикорма нет. Обязательно ребенку давать воду. Можно давать свеклу, чернослив. Какой вид вскармливания у ребенка? Грудное или искусственное?
Яна Витальевна, здравствуйте. Ребенок на искусственном вскармливании.
Врач сказала, что скрытая кровь +, лейкоциты покрывают все поля зрения, слизь и т. д. Что это говорит о воспалении в кишечнике
Кал овечий, твёрдый, маленькими шариками
Воду ребенок пьет ? Только с прикормом стала такая консистенция стула?
Кроме овощей что вводили из прикорма?
Яна Витальевна, да пьет
Яна Витальевна, кроме овощей (кабачок, цв. капуста) яблоко, чуть чернослив сварили и эту водичку
Сколько выпивает за сутки?
Яна Витальевна, 120-150 мл. Бывает и больше
Скрытая кровь из за того что кал овечий, в процессе прохождения через прямую кишку вызывает микротравмы.
До прикорма подобная консистенция была?
Яна Витальевна, нет. Был обычный кашицеобразный стул желтенького цвета
А почему много слизи? Тоже из-за твёрдого кала?
И плюс лейкоциты
Цвет поменялся и появилась слизь из за клетчатки
Лейкоциты связаны с тем , что плотный кал травмирует кишечник
Яна Витальевна, мы её видим в большом количестве, иногда даже газы выходят со слизью
Как часто давали прикорм?
Яна Витальевна, утром яблочко до смеси и в обед овощи + немного смеси.
Пищевой интерес был? Какой примерный обьем прикорма?
С какого возраста ввели прикорм?
Яна Витальевна, он очень внимательно смотрел на еду, тянул ручки, потом в рот. Когда что-то ешь, не отводит взгляд.
Давали 20 мл яблоко. А овощи 50-60 мл
Яна Витальевна, 4 месяца и одна неделя
Ввели рано, возможно желудочно- кишечный тракт не был готов
Яна Витальевна, а делать нам сейчас что? Мы же не сами. Врач сказала вводить, мы и ввели
Попробовать можно дать чернослив из баночки пюреризированный. Есои ситуация не улучшится, то до 6ти месяцев убрать и попробовать заново вводить прикорм. Если снова будет овечий кал, то тогда начать приём форлакса детского. Его с 6ти месяцев можно.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По результатам копрограммы обнаружены следы скрытой крови - такое может возникать на фоне АБКМ, на фоне повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими или наоборот жидкими каловыми массами.
Также по анализу выявлены косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, большое количество слизи - всё это может возникать на фоне запоров.
Все остальные отклонения от нормы не говорят о патологии, возникают из-за незрелости ферментативной системы.
Да, однозначно требуется консультация детского гастроэнтеролога очно в плановом порядке, чтобы доктор осмотрел ребенка и пропальпировал живот.
Часто на фоне введения прикорма возникают запоры, это реакция организма на введение более густой пищи.
В таких ситуациях введение прикорма рекомендуют отменить на 1-2 недели.
Для нормализации стула назначают обычно препарат Дюфалак, объем питьевой жидкости около 30 мл на 1 кг массы тела.
Для снижения загазованности кишечника могут назначать препараты Эспумизан/КолиКрокодил.
Изменение цвета кала может возникать на фоне введения прикорма - это нормальная реакция.
Также в подобных случаях рекомендуют сдать кал на кальпротектин для оценки наличия и выраженности воспаления в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, малыш на ГВ ? Я так понимаю каши еще не вводили? Да, по результатам копрограммы мы видим признаки воспаления .
Никаких высыпаний у малыша на коже нет? Скажите по, до прикорма никаких проблем со стулом не испытывали?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20171 ответ
- 11 Декабря 201910 ответов
- 10 Февраля 20206 ответов
- 26 Апреля 202027 ответов