СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз и вес

Здравствуйте, мне 32, больше полугода назад заметила рост веса, усталость и сонливость. Сдала ттг, он был увеличен, и с тех пор на тироксин (сейчас 75мг). Все это время держу дефицит калорий, каждый день нахаживаю около 10000 шагов, 3 раза в неделю спорт. Но вес стоит на месте, а если поужинаю то сразу +. И вот за больше полугода с 63 кг вес прибавился до 73кг, при росте 157см. Последние анализы ТТГ-3.710, АТ ТПО-51.82, магний-0.91, железо-27.1, витамин д- 18.1, ферритин-71.7 Скажите пожалуйста чем питаться чтобы сбросить ну хоть немного. В таком теле ч не была даже в беременность

Эпилепсия. Гипотериоз
32 года
19 Декабря 2025·Просмотров: 280·Татьяна, Королёв

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Татьяна!

Понимаю ваше беспокойство, действительно, когда соблюдается определенный стиль питания, присутствует спорт и ежедневная физическая активность, то отсутствие снижения веса всегда доставляет максимальный дискомфорт и тревогу.

Напрямую гипотиреоз не приводит к значительной прибавке веса. Да, при некомпенсированном гипотиреозе может присутствовать отечность, что может давать +-2-4 лишних килограмма, но чаще - это жидкость, которая уходит после нормализации гормонального профиля. По анализам, которые вы указываете, мы можем сказать, что функция щитовидной железы компенсирована, поэтому на вес в такой ситуации она влиять не должна.

Почему же вес стоит. Обычно причина кроется в дисбалансе потребляемых и расходуемых калорий. Даже с учетом физической активности, потребляться может больше калорий, чем тратиться, это всегда тяжело осознать, на зачастую причина именно в этом - в дисбалансе калорий в пользу потребления. Так происходит, потому что невозможно учесть все калории, во-первых, есть погрешность на этикетках продуктов, во-вторых, все зависит от наших ферментных систем - мы можем усваивать какие - то продукты лучше или хуже. Плюс - самое распространенное. Ошибки в подсчетах калорий. Иногда мы не учитываем какие - то соусы, специи, масла, которые играют значительную роль в общей калорийности. Или размер порции может казаться одним, а быть по факту больше.

Поэтому, когда подсчет калорий не приносит результатов, я рекомендую отказаться от этого метода в пользу другого. Например, питаться по методу Тарелки здорового питания. Суть метода в пропорции, не нужно ничего взвешивать, вести подсчеты. Его принцип в следующем : каждый основной прием пищи принимается из тарелки 21-22 см (очень важно измерить диаметр), которая собирается по принципу 2/4 - овощи, фрукты (это клетчатка), 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макаронами, картофель и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, йогурт без добавок, куриная грудка, протеиновый батончик, яйцо, ) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Так же хорошо насыщает белок + овощи.

Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это в целом концепция снижения веса по пропорции без подсчета калорий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, может есть какие-то книги с рецептами которые вы можете посоветовать, может стоит сесть на кето диету?

Кето - диета, как и любая диета, работает только при соблюдении дефицита калорий. Убрать из рациона такую важную часть питания, как Углеводы .не могу рекомендовать, к сожалению, так как это может привести к дефициту энергии и в долгосрочной перспективе к накоплению голода - срыву - набору веса. Углеводы по нормам Воз должны составлять 50-60% рациона , они дают сытость и бояться их не нужно. Главное - выбирать медленные углеводы (крупы, цельнозерновые макароны, хлеб из цельной муки с минимумом сахара и др) и минимизировать быстрые (сладости, кондитерские изделия). Вы так же можете вести подробный пищевой дневник и обратиться за детальным разбором к специалисту, чтобы он помог формировать продуктовую корзину и рацион, исходя из исходного, так будет проще адаптироваться к новому стилю питания.

Не могу рекомендовать книгу рецептов, так как любой рецепт - дело вкуса, нет плохих или хороших блюд, от которых мы худеем или поправляемся. Есть можно все. Набор веса идет из-за избытка суточной калорийности, поэтому основная работа, которую следует вести - это с пищевыми привычками.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно приложенной вашей информации можно судить об избыточной массе тела. Ваш ИМТ 29,6. В этом случае обычно рекомендуется снижать вес при помощи модификации образа жизни - увеличение физической активности, коррекции питания, что вы и правильно делаете. При снижении веса может помочь дефицит калорий, но это не является не единственным критерием. К тому же при гипотиреозе может быть замедленный метаболизм.
Рекомендуется продолжить соблюдать гипокалорийносе питание.

Как вариант можно использовать приложения для подсчета калорий. В вашем случае можно попробовать 1500-1700 ккал в день. Зависит от физической активности, которая кроме спортзала.

Важно соблюдать индивидуальный режим питания. Дневной рацион питания распределяется на 3 основных приема пищи. Перерывы между приемами пищи 3–5 часов. Завтрак в течение 1–2 часов после пробуждения. Обед в 13–14 ч. Ужин за 2–4 часа до сна, до 18–20 часов. Перекусы по голоду. Продолжительность основного приема пищи обычно составляет около 20–30 минут.

Пища распределяется в течение дня равномерно. Согласно рекомендациям, используется научно–обоснованный подход к здоровому питанию – Гарвардская тарелка питания. Половину тарелки должны составлять овощи, зелень, ягоды и фрукты. Четверть – сложные углеводы, крахмалы в виде круп, каш, хлеба, картофеля, макарон. Другая четверть – белковые продукты: мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты.

Рекомендуется вести пищевой дневник и учетом ваших особенностей, голода, насыщения выстроить свой режим питания.

Также обычно следует обратить внимание на количество клетчатки в рационе. Ешьте примерно от 300-400 г овощей и до 200 г фруктов в день.

Важно уделять внимание употреблению жидкости в течение дня, обычно используется расчеты по формуле 30–35 мл/кг веса, до 2–2,5 л в день, до 50–70% может составлять фильтрованная вода.

Если не удастся самостоятельно снизить вес, возможно потребуется консультация диетолога после ведения пищевого дневника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.