Что вас беспокоит?
Непроходимость канала у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, С рождения поставили непроходимость носослезного канала,назначили массаж делать + капли левомицитин месяц примерно капали,потом тобрекс капли. Была просто слёзка,иногда небольшая какушка. Но неделю назад очень обильно начал насыхать гной,желто-зеленый,бело-желтый,сходили на приём, назначили вигамокс капли,протаргол капли и мазь флоксал. Через день после приёма при массаже из уголка глаза стала выделяться капля этого бело- жёлтого вещества. Раньше при массаже такого не было. Значит ли это ,что может канал открылся и всё выходит? Или почему так происходит? Откроется ли канал вообще ? В 3 мес сказали зондирование делать. Целесообразно ли лечение? Просто два месяца в глаз что то постоянно капаю ,устали уже Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У детей с рождения выделяется достаточно мало слезы, малыш растет, слезные железы начинают активнее функционировать, в связи с чем могло увеличится количество скоплений (слеза застаивается в канальце, нагнаивается и вы видите это в виде таких ярких выделений, особенно после сна).
Лечение может быть длительным и постоянно с каплями и массажем, например так:
-капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней
-после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте прямо перед кормлением или во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей), можно и немного позже, но дольше 6-8 месяцев не смысла ждать.
Елена, эти капли уже тоже по кругу прокапали, как я пойму что канал вдруг открылся ? Какие признаки будут?
Принятый ответ
Капли чередовать, да. Получается постоянно, по кругу капли.
Если размассируете и канал откроется, то слеза перестанет застаиваться и не будет после сна выделений совсем.
Принятый ответ
Добрый день, у малышей анатомически с рождения узкие слезные пути, с возрастом расширяются. Накопившаяся слизь с присоединением флоры приобретает такой желто-зеленый цвет, в таких случаях рекомендованы антибактериальные капли и массажи👌 массажи делают активными толчкообразными движениями сверху вниз часто, затем капают капли и дают грудь или бутылочку, чтобы малыш сосанием оказывал давление и тем самым пробивал канал. Убирать отделяемое можно промываниями раствором фурацилина, фурацилин оказывает эффективное антимикробное действие. До 4 мес про отсутствии эффекта от лечения делают зондирование (своим двум делала, одного раза хватило, чтобы забыть об этой проблеме). Желаю скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток данного возраста бывает сужение или непроходимость носослёзного канала, на фоне которых может присоединяться инфекция - тогда отделяемого становится больше, так же с возрастом увеличивается количество слезы, что тоже влияет на объем отделяемого.
При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Используются в практике антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
После Пикторида/Бактавита важно делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику около 6 раз, затем можно дать грудь или бутылочку.
Если есть гнойное отделяемое - капли Тобрисс или Л- оптик: 1 капля 4р/день на 7 дней.
Если так и будет гноится, слезиться, то после 3х месяцев можно будет сделать пробу на проходимость и зондирование канала.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Такое появление густого гноя при надавливании ещё не говорит о том, что у Вас положительная динамика. Скорее о том, что в слезном мешке скопилось содержимое и под давлением оно находит выход через слезные точки. Шанс, что канал откроется самостоятельно, все еще есть, но он снижается с возрастом. Лечение консервативное рекомендуют осуществлять до 3-4 месяцев. Если воспаление будет продолжаться, то рекомендуют всё же сделать зондирование. У Вас пока есть время до 3 месяцев, продолжать рекомендуют все рекомендации врача.
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Здравствуйте, я все это делаю,описала в посте. Подскажите, получается в 99% канал зондируют? Сам не открывается?
Если не будет никакого эффекта от консервативного лечения, то зондируют
Нередко приходится проводить несколько курсов лечения
Обратите внимание, массаж носослезного протока делается не менее 5-6 раз в день и не менее 3-4 недель подряд без перерыва
Там же мембранка,которая должна лопнуть? Получается каплями мы только снимаем воспаление,но никак не способствуем открытию? Только массаж может помочь ,если смотреть с точки зрения анатомии?
Принятый ответ
Все верно
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20191 ответ
- 28 Мая 202114 ответов
- 15 Августа 202213 ответов
- 21 Октября 20221 ответ