Что вас беспокоит?
Ларингофарингальный рефлюкс
Добрый день! С марта 2025 болит горло слева, отекшие небные дужки, появилась какая то белая штучка фото прикреплю, лор ничего не сказала про эту белую штуку на слизистой, краснота, белые точки (не пробки т.к промывали горло много раз) лечили тонзиллит ничего не помогало, стало болеть ухо с это же стороны гореть щипать и в горле тоже Лор направила на Фгдс и к гастроэнтерологу (результаты прикрепляю) Пролечила хеликабактер антибиотиками тест пока не сдавала прошло 8 дней только. сейчас 8 дней пью диспевикт, альфазокс и урсосан Ухо болеть перестало, пропала слизь в горле, но миндалина левая все равно болит, небные дужки красные горло то болит сильнее то немного меньше Подскажите пожалуйста, 1. что это белое выше миндалины? 2. Что за точки на миндалине? 3. Чем можно помочь слизистой горла или оно теперь всегда будет таким красным и отекшим и будет подпекать иногда? 4. Может быть в горле не только лфр а какой нибудь стафилококк или что то в это роде? Помогите пожалуйста разобраться и.к лечение гэрб не особо сильно помогает моему горлу
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия, инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки, небных миндалин.
На задней стенке глотки, в верхних отделах между передними и задними дужками определяются увеличенные, отечные лимфоидные фолликулы( в т.ч. отмеченный Вами участок ).
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: гексализ 4 раза/сут., полоскание горла Октенисепт или Гексорал 3 раза/сут. 10 дней.,с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Исключить курение, если есть такой фактор. Если есть фактор производственной вредности (загазованность, запыленность, бумажная пыль, агрессивные химические вещества (лаки, краски и др. ), необходимо использовать средства защиты.
На ночь распылять на заднюю стенку глотки Олефар дуо.
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Здравствуйте, благодарю Вас, но все спреи и полоскания я уже использовала, ничего не помогает, от гексорала жгло слизистую еще хуже, оки, хлорфилиппт, олефар дуо, панцев, кучу леденцов, ничего.
Становилось немного лучше от таблеток тонзилгон, но не надолго
Сижу на диете так как лечу гэрб и даже от нее симптомы в горле не проходят полностью
Возможно ли, что это что-то психологическое и мне нужны антидепрессанты?
Доброе утро! По объективным данным состояния глотки причин для сильной боли в горле нет.
Рекомендуется консультация врача-невролога для исключения неврологической патологии.
Здравствуйте. Судя по приложенным фотографиям скорее всего идет речь о наличии зоны с повышенным истончением слизистой оболочки. Возможно там сформировался рубец. Сложно сказать так как на какой-то фотографии кажется что там есть выступ, на другой фотографии ощущение что это ровная слизистая оболочка. Тут нужно смотреть очно.
2. Что касается миндалин скорее всего мы видим воспаление в области оакун небнвх миндалин (если я правильно понимаю что именно вы имели в виду по поводу точек на миндалинах. По желанию могли можете указать стрелочкой что конкретно вас беспокоит).
3. С 1 стороны слизистой глотки на самом деле не так уж и быстро восстанавливается даже при проведении лечения против лфр. Требуется некоторое время пока начнёт восстанавливаться. Для восстановления слизистой глотки и миндалин внутрь могут назначить к примеру Тонзилгон. Можно сдать мазок из зева для определения микробиоты в ситуациях когда мы подозреваем наличие какой-то инфекции. Если ничего не будет обнаружено то для улучшения микробиоты глотки можно рассасывать пробиотик Бактолис и др. У лор-врача есть возможность для пациента провести курс промывания миндалин.
Здравствуйте! Спасибо за ответы
1. Это ровная слизистая более светлого цвета( как бы бело-желтоватая)
2. Я сейчас добавлю фото, на миндалинах точки такого же цвета именно на слизистой как и из первого пункта
3. Да ранее мне назначали тонзилгон от него действительно становилось легче, но не надолго. Можно ли сейчас пропить его еще раз?
Бактоблис тоже рассасывала эффекта не заметила
Фото добавила, посмотрите пожалуйста
Промывание миндалин тоже делала
Если это как налёт - то это скорее фибрин который формируется для заживления слизистой оболочки. Если не налёты, не возможно их снять ватной палочкой, то скорее всего это рубцовые изменения в этих местах. Да, Тонзилгон можно пропить еще раз.
Это не налет, не убирается
Если это рубцовые изменения они так и останутся постоянно? Или потом когда-нибудь цвет этого участка должен стать розовым?
А может это онко процесс какой-то или не похоже?
Ну онкопроцесс не может быть таким распространённым. Это как правило одно отращивание. Рубцовая ткань часто формируется при хроническом тонзиллите. Конечно не меняется по цвету. Может немного уменьшиться. Но по сути так и остается.
Добрый вечер.
С учетом представленной информации имеется раздражение слизистой горла(задней стенки глотки и передних небных дужек),также отмечаются лимфоидные фолликулы,когда организм борется с инфекцией,эти фолликулы могут немного увеличиваться и краснеть это нормально,это значит,что иммунитет активно работает.
Если их много или они сильно увеличены,иногда это может быть признаком хронической инфекции или раздражения.
Для уточнения причины на очном приеме желательно сдать мазок из зева на флору
В таких случаях рекомендуется полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции,обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.Также орошать горло спреем оралсепт 2 раза в день 5 дней.
Здравствуйте! Спасибо большое
Можно ли сдавать мазок из горла если я лечила хеликобактер 2 видами антибиотиков? Закончила их принимать 8 дней назад
Полоскания раствором оки приносит еще больше дискомфорта горло начитает печь и нет никакого эффекта
Мне назначали разные полоскания, спреи леденцы, эффекта никакого
Брызгала спрей олефар дуо он тоже никак не помог
Возможно есть еще какие то средства , которые заживляют слизистую?
Не может ли такое горло быть похоже на какую нибудь аллергию?
Мазок можно сдавать через 10-14 дней ,подождите ещё дня 3 и можно сдавать.Если данные препараты не подходят,можно использовать оралсепт он помимо антибактериального имеет ещё противогрибковый эффект.
Аллергия проявляется чиханием,слезотечением помимо переменив в горле,наблюдали у себя?
Для уточнения лучше сдать мазок и тогда будет точно ясно,какая флора обитает или нет
Большое спасибо!
Чхания, слезотечения такого нет
Тогда не переживайте,сдадите спокойно мазок и причина будет ясна
Так как длительный рефлюкс дает о себе знать,истончает слизистую горла и становится восприимчива ,поэтому вас и беспокоит першение
Скажите пожалуйста, а повторно можно пропить курс толзингона?
Т.к от него ранее было немного легче
Тонзилгон имеет ограниченную доказательную базу низкого уровня,поддерживающую его использование для облегчения симптомов,но нет убедительных доказательств его клинической эффективности при боли в горле по стандартам современной медицины.
В таком случае препаратом выбора может быть бактоблис,он поддерживает здоровую микрофлору ротовой полости и горла
Бактоблис тоже рассасывала и исмеген рассасывала эффекта не увидела особо никакого((
Исмиген не имеет также доказательной эффективности,к сожалению
Пока дождитесь сдачи мазка
Спасибо большое,Анастасия Петровна!
Принятый ответ
Пожалуйста,будьте здоровы!Все будет хорошо 🙏🏼
Добрый вечер Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам исследования- имеется ГЭРБ и гасторфарингеальный рефлюкс,который поддерживает ваше хроническое воспаление небных миндалин и задней стенки глотки.Гипертрофия боковых валиков вызывает боли и дискомфорт в глотке.
Отмеченный белесоватый участок - это лимфоидная ткань, которая воспаляется под
действием кислоты, возникает ожог слизистой.
Точки на миндалинах напоминают пробки или выделение жидкого гноя из лакун. Чтобы выяснить какой возбудитель вызывает хроническое воспаление- надо сдать посев из зева на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид. Чтобы решить проблему частых обострений хронического воспаления миндалин- плановая Тонзиллэктомия решит вашу проблему!
Желаю выздоровления!
Добрый вечер, Сергей Львович. Благодарю Вас за подробный ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы!!!
Здравствуйте
Белый участок на фото - это скорее всего афта - высыпание на фоне вирусной инфекции
Остальные обведенные участки - скорее всего лимфоидные фолликулы - отреагировали на воспаление
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс интенсив
Воспаление в горле как правило может вызывать только пиогенный стрептококк - возбудитель стрептококковой ангины
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202120 ответов
- 20 Июля 202225 ответов