Что вас беспокоит?
Холестерин
Здравствуйте ! Прошу прокомментировать мои анализы на холестерин , имеет ли смысл начать прием статинов. Нахожусь на ТЗТ терапии уже год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Повышение холестерина возможно на фоне патологии желудочнокишечного тракта и несоблюдения диета, в подобных случаях советуем узи брюшной полости.
Статины назначаются при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов, в подобных случаях рекомендуется узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Я подкрепил крайний анализ с высокочувствительным СРБ и обновленным липидным профилем , можете прокомментировать ?
Здравствуйте !
По данному анализу крови отклонения отмечается в лпнп во фракции холестерина незначительны.
Уровень срб может меняться на фоне воспалительного процесса в организме в таких случаях.
Тоесть ВЧ СРБ не информативен ?
Может быть порекомендуете какие-то бады ? На фоне ТЗТ снижается ЛПВП , как из можно повысить ?
Срб оценивается для исключения воспалительного процесса, с обменом холестерина не связана в таких случаях.
Можно рассмотривать приём омега 3 жирных кислот при отсутствии аллергических реакций.
То есть в принципе мой липидный профиль адекватен ?
Да, липидный профиль изменен незначительно.
В каких случаях , в каких именно сдвигах в анализах нужно задумываться о статинах ?
Принятый ответ
При наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов по узи сосудов.
Добрый день!
У молодых здоровых пациентов без гипертонии, курения и бляшек в сосудах шеи целевым значением уровня ЛПНП (плохого холестерина) является показатель менее 3,0 ммоль/л.
К сожалению, ЗГТ является одной из причин повышения показателей липидного спектра.
По результатам анализов отмечается отсутствие патологии со стороны печени и почек, что отлично! Уровень СРБ превышен незначительно, что не несет диагностической значимости
Показатели ЛПНП превышены, но превышены не критично. В таких случаях для исключения атеросклеротических бляшек рекомендуем контроль узи сосудов шеи
И конечно важна модификация образа жизни, в именно соблюдение средиземноморской диеты, снижение массы тела при ее избыточности, отказ от курения, регулярная физическая активность
Подскажите, ЗГТ планируется длительно?
Добрый день ! Да , планирую длительно
Поэтому хотел уточнить , могу ли я на опережение уже назначить статины ?
Принятый ответ
В таком случае рекомендовано проведение узи сосудов шеи и только по результатам решать вопрос со статинами
На опережение статины не назначаем
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Чтобы рассчитать риски, скажите пожалуйста:
-какое обычно давление?
-не курите?
-не делали УЗИ сосудов шеи?
Здравствуйте ! Есть дневник давление , прикреплю его к анализам.
Нет , не курю.
УЗИ не делал
По дневнику гипертонии нет, отлично!
Тогда окончательно определиться, нужны статины или нет, поможет УЗИ сосудов шеи
Хорошо , сделаю в ближайшее время , спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют контроль бца , узи брюшной полости ,контроль гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) для исключения других причин повышения холестерина; атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Если на узи норма -Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю,целевое лпнп менее 2,6 ммоль/л ;
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202117 ответов
- 28 Ноября 202223 ответа
- 15 Декабря 20229 ответов