СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы, общее состояние всегда слабость, апатия, всегда тяжело встаю по утрам , не курю, не пью, но может я что то упускаю. Как до обследоваться. Может я что то упускаю какой то тревожный знак ( я очень переживательная. Делала узи гинекологическое так как кисты есть, там все в порядке . Сдаю онкомаркеры раз в год.

37 лет
20 Декабря 2025·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина (нижняя граница нормы), как правило, характерно для латентного дефицита железа, который часто может сопровождается общей слабость, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. Ферритин отражает запасы железа в организме, когда его уровень истощается, начинает снижаться я уровень гемоглобина, поэтому обычно, чтобы не допустить развития железодефицитный анемии в дальнейшем в рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 4-6 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Обильные менструации у молодых девушек зачастую являются одной из самых частых причин низкого уровня железа в организме, поэтому обычно рекомендуют при достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Контролировать онкомаркеры не имеет смысла, так как они могут повышаться ям при обычных воспалительных процессах. Они необходимы врачам онкологам для оценки динамики лечения онкобольных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а то что повышен СРБ в анализах меня беспокоит , и понижения небольшие в ОАК?

Общепринятым уровнем лейкоцитов по современным данным считаются значения от 4 до 10. Снижение уровня моноцитов, незначительное повышение уровня СРБ может быть на фоне перенесенной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. Показатели некритичные, порвало для беспокойства нет, как правило, они самостоятельно приходят в норму через некоторое время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Всего вам доброго!🌹

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень ферритина

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :

Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос

Подскажите ,ранее принимали препараты железа?
Ответ дополню

По результатам анализа снижен уровень Витамина Д
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При беременности мне капали внутривенно феринджект , на время повышался Ферритин, далее всегда падал

СРБ ультрачувствительный обычно используется для оценки сердечно-сосудистых рисков в будущем
По результату он в норме , норма менее 0,5 , а 0,05 это меньше чем 0,5

Основными причинами развития дефицита железа у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Так же наличие хронического геморроя,донорство крови,алиментарные факторы (снижение поступления железа с пищей)

В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки

Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)

Лейкоциты нижняя граница 4.0 , по результату анализа в норме
Моноциты снижены незначительно,лечение не требует,опасности для здоровья не несет

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за развернутый ответ

Принятый ответ

Пожалуйста 🙂
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции- снижен уровень лейкоцитов и моноцитов. Не болели орви недавно?

С-реактивный белок ультра чувствительный используется в кардиологической практике. Для исключения воспалительных процессов рекомендуют сдавать обычный С-реактивный белок.

По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Есть недостаток витамина Д.

Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Гормоны щитовидной железы в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет не болела , по крайне мерк симптомов никаких не было … тогда с чем может быть повышен СРБ? По поводу железа прописали ферлатум Фолл буду пить.

Изменения в лейкоформуле есть, возможно перенесли бессимптомно, поэтому СРБ среагировал. Через 7-10 дней рекомендуют сделать контроль С-реактивного белка (не ультрачувствительного ).

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самый главный и однозначный вывод из ваших анализов, у вас выраженный дефицит железа. Это самая вероятная и прямая причина вашей постоянной слабости, апатии и того, что вам тяжело вставать по утрам. Это состояние требует обязательной коррекции, и назначение препарата железа (Ферлатум Фол)- это абсолютно правильный и необходимый шаг. Что касается ваших переживаний, то можно вас успокоить: ультрачувствительный СРБ у вас не повышен, онкомаркер СА-125 в пределах нормы, скрытой крови в кале нет, щитовидная железа работает идеально. Небольшие снижения в общем анализе крови (лейкоциты, моноциты) на фоне дефицита железа это не редкость и они не являются тревожным знаком. Поэтому сейчас основное внимание: на лечение железодефицита. Принимайте препарат, который вам прописали, но для полноты картины важно найти причину, почему железо уходит. Чаще всего это или недостаток в питании (редкое мясо, диеты), или хронические микро-кровопотери (например, из ЖКТ или при обильных менструациях). Реклмендуется обсудить с лечащим врачом план дообследования,(контроль ферритина и ОАК через 2 месяца приема препарата, а также консультацию гастроэнтеролога для исключения причин со стороны кишечника.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 3000 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии, лучше поднить его постепенно, под контролем анализов.

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.