Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель без других симптомов
Здравствуйте. Примерно 3-4 недели появился сухой приступообразный кашель без других симптомов. Температуры и насморка нет, горло не болит. Дышу как обычно, без отдышки. Вообще во время кашля кажется, как будто внутри что-то есть, но оно не может выйти. От кашля немного паникую. Иногда бывают перерывы между кашлем 2-3 часа. Месяца 2-3 назад проходил ФГДС, специалист сказал, что есть желчь (видимо там, где ее не должно быть). Ранее ставили ГЭРБ. После пробуждения во рту ощущается горечь. ОАК сдавал на неделе. Для горла рассасываю Граммидин с анестетиком, но эффект не особо чувствуется. Пил Амброксол, делал ингаляцию с Пульмикортом. Впервые попробовал яблочный уксус 5% 1 ч.л. на стакан теплой воды. Кашель на несколько часов отступил. Не знаю совпадение это или нет. Сейчас не знаю, что делать. Где найти по месту хорошего терапевта. Нужно ли сделать КТ легких и сдать доп. анализы, например, lgE. Одновременно со мной кашель появился у дочери, позже выяснилось, что у нее ветрянка. Сам переболел в 2023 г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Артур здравствуйте!
Длительный кашель без других симптомов требует внимания.
В таких случаях могут рекомендовать сдать свежий общий анализ крови, иммуноглобулин Е и срб, а также кт легких, чтобы исключить воспалительный процесс.
Скажите кашель усиливается в положении лежа? Нет постназального затека? Нет связи с приемом пищи?
Афсана Ровшановна, СРБ есть в результатах анализов. В положении лежа не усиливается. Постназальный затек, наверное есть, не понимаю, как его диагностировать. При кашле иногда отхаркивается слизь, похожая на сопли. С пищей связь пока не установил. Не курю.
Срб в анализе не увидела, там только соэ, это разные показатели 🙏🏼
Также присутствует повышение эритроцитов и гематокрита, что может быть признаком недостаточного питьевого режима. В период инфекции чистой воды рекомендуют пить не менее 2,5 литров в сутки.
Также есть повышение эозинофилов и базофилов, что может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
До сдачи анализа рекомендуют симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Ацц лонг 600 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Зодак по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Афсана Ровшановна, там в самом низу - 1.43. По питьевому режиму есть такое - мало пью жидкости. После результатов анализа увеличил потребление до 2-3 литров в сутки.
Если срб менее 5, то это отлично, активного воспалительного процесса нет 🙏🏼
Афсана Ровшановна, сделал рентген-снимок. Заключение: Р-признаки бронхита. Согласовать с клинико-лабораторными данными.
Здравствуйте! Как самочувствие? Кашель не уменьшился?
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом! В данном случае могу предположить бактериальное воспаление( отклонение в лейкоцитах), но и вирусный контакт ( увеличение лимфоцитов)
Также не могу не сказать про эозинофилы- возможна паразитная инвазия.
Подскажите пожалуйста дома есть животные? Кушаете слабо соленную рыбы, дикое мясо??
Татьяна Александровна, домашних животных нет. Рыбу ем редко (в основном копченую, термически обработнную), из мяса - курицу, говядину.
Необходимо сдать кровь на паразитов и иммуноглобулин Е общий
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель менее 8 недель не считается хроническим и чаще всего связан с перенесенной респираторной инфекцией. В анализе крови также есть отклонения, которые могут встречаться при воспалении, но ситуация требует более детальной информации.
Уточните, пожалуйста, кашель сухой или с мокротой? Больше беспокоит днем или ночью? Зависит от положения тела? Провоцируется резкими запахами, приемом пищи?
Нина Александровна, кашель скорее сухой, возникает от того, что в горле появляется раздражение. Во время кашля кажется, что внутри что-то есть и не может выйти и уже сам пытаюсь покашлять повторно. Сначала беспокоил ночью, среди ночи мог проснуться и кашлять минут 20. Сейчас сплю более-менее нормально.
Правильно понимаю, что кашель не из глубины легких идет, а больше как першение?
Нина Александровна, да. В грудной клетке не чувствую дискомфорта. Разве что только от самого кашля.
Поняла Вас. Кашель подобного характера чаще всего возникает на фоне воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах или, с учетом повышенных эозинофилов в анализе крови, носить аллергический характер.
В описанной ситуации можно дополнительно рекомендовать рентген или КТ придаточных пазух носа с последующим осмотром лор-врача.
При наличии мокроты - сдать на общий анализ и посев мокроты на флору.
С целью исключения аллергической природы кашля, коротким курсом 4-5 дней начать прием антигистаминных средств. Например, дезлоратадин 10 мг 1 раз в день. При наличии явного улучшения, обычно рекомендуют продолжить прием до 10 дней.
Также желательно очно посетить терапевта или пульмонолога для оценки показаний к проведению КТ грудной клетки.
Повторить клинический анализ крови через 5-7 дней.
Нина Александровна, сделал рентген-снимок. Заключение: Р-признаки бронхита. Согласовать с клинико-лабораторными данными.
Добрый вечер. Лабораторно тоже есть признаки воспаления. В подобных случаях рекомендуют очную консультацию терапевта для решения вопроса о назначении антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 30 Ноября 201912 ответов
- 17 Декабря 20199 ответов
- 2 Февраля 20201 ответ