Что вас беспокоит?
Бесконтрольные синяки
Здравствуйте У меня на ногах бесконтрольно вылазят синяки причем только на ногах ,не от травм а каждый день просто так Все это длится полгода где -то Началось после родов Кесарево сечение Сдавала я анализы и коагулограмму в этот период Анализы отличные Гемоглобин и ферритин в норме Я даже успела сделать абдоминопластику Травм никаких нет хоть и занимаюсь фитнесом Синяки образуются сами по себе и не болят Желтые Фото прикреплю Витамин Д тоже в норме Узи нижних конечностей тоже норма Я ничего не делала с синяками так как считала лишней тратой денег если все норм с анализами Но у меня на ноге где синяки под кожей образовались шишечки я трогаю и они слегка перекатываются словно шарики и при надавливании болят Их две на одной ноге На фото они расположены где затерто Это не травма ! Это просто трогала шарики и затерла кожу И опять таки травм не было ! На другой ноге такого нет Денег сильно много нет ходить по врачам и тратить на обследования потому что я просто не знаю куда и к какому врачу обращаться С чего начинать и к кому обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Появление подобных синяков может быть связано с гормональным дисбалансом после беременности и родов, колебания в гормонах могут приводить к ломкости сосудистой стенки, что может в свою очередь способствовать развитию таких синяков. Обычно процесс гормональной перестройки длится около 8-10 месяцев после родов.
Если по коагулограмме нет значительных изменений, значит, действительно, маловероятно, что речь может идти о каком - то серьезном заболевании системы крови. Особенно учитывая тот факт, что синяки образуются только на ногах.
В подобной ситуации я бы рекомендовала оценить еще раз в динамике общий анализ крови, сдать анализы на витамины группы В (витамин В9 и В12), так каких дефицит может приводить к ломкости сосудов.
ТТГ - оценить функцию щитовидной железы, так как при гипотиреозе может отмечаться ломкость сосудов.
Уточните, грудью кормите?
Не кормлю и не кормила
И после родов прошло уже полтора года как бы
Все эти гормоны и витамины в норме
Спасибо за уточнение! Просто в вопросе вы указываете, что все длится пол года и началось после родов. Поэтому я подумала, что роды были недавно.
Нет
Не недавно
И почему идут внутренние гематомы ?
Однозначно без осмотра и свежих анализов сложно ответить на этот вопрос. Внутренние гематомы на нижних конечностях чаще всего возникают, если ломаются сосуды, это может быть на фоне ломкости сосудистой стенки, при васкулитах и т.д.
Сдавали последние анализы крови 1,5 года назад и проходили узи тогда же, правильно? Консультировались ли вы с флебологом?
Да по флебологии все хорошо
Анализы сдавала не так давно
Месяцев шесть назад так как делала абдоминопластику и с плохими анализами точно меня бы не взяли
Все отлично и с анализами и тем более с узи
Но в наследственности есть варикоз у бабушки и отца и у бабушки низкие тромбоциты синяки
Прям конкретная шишка в ноге
Нужно ли обращаться к хирургу ?
Иногда повышенная склонность к синякам не является патологией и может быть на фоне повышенной ломкости сосудов. Если по флебологии норма, анализы в порядке, в такой ситуации маловероятно, что речь может идти о каком- то выраженном дефиците или заболевании системы крови. Особенно, если уровень тромбоцитов в норме.
В такой ситуации может быт рекомендован аскорутин по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц в качестве профилактики ломкости сосудистой стенки.
Если после курса аскорутина ситуация не изменится и синяки будут так же появляться или будет усиление их появления, в такой ситуации - да, следует проконтролироваться с гематологом.
Если сейчас подкожные «шишки» воспалены, то в такой ситуации так же может быть рекомендован прием хирурга с целью осмотра.
Скажите пожалуйста а хитозан используется как препарат для похудения с профилактической целью не набрать вес ?
Хитозан - не препарат, БАД ( добавка к пище) может использоваться в качестве контроля массы тела, так как он содержит пищевые волокна, что способствует насыщению, соответственно, больше индекс насыщения - меньше объем порции, это позволяет контролировать объем порции и не переедать, поэтому косвенно эффект на поддержание массы тела он оказывает.
Но, как и любой БАД, имеет мало доказательной базы и его производство не контролируется со стороны государства, как контролируется производство, например, лекарственных препаратов. Поэтому иногда состав у БАДов от заявленного на этикетке может отличаться.
А какие вы можете порекомендовать препараты для контроля массы тела ?
Наиболее удобно такие вопросы обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен 24 часа. Я смогу задать все важные уточняющие вопросы, а у вас останется информация в удобном виде. Буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото.
Такие изменения не похожи на васкулиты и другие серьезные патологии. Учитывая, что по анализам крови не выявлено признаков активного воспалительного процесса, и по коагулограмме нет признаков нарушения свёртываемости крови, в таких случаях можем предполагать как причину изменений - ломкость сосудов и, вероятно, формирование липом/доброкачественных измерений подкожной клетчатки
В таких случаях оптимально обратиться к терапевту в поликлинику бесплатно и освежить анализы, чтобы точно исключить нарушения свёртываемости и васкулит - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, АЦЦП, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма, ТТГ, т4 свободный.
При выявлении отклонений в таких случаях терапевт может направить к гематологу и ревматологу, консультации тоже доступны бесплатно
Если же говорить об обследовании своими силами, то в таких случаях я бы рекомендовала обновить клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмму и проконсультироваться с гематологом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Эти липомы болят если их трогать .С этими липомами ничего делать не нужно ?или нужно обратиться к хирургу ?с самими липомами если анализы в норме .Может мазать чем -то
В первую очередь для подтверждения диагноза в таких случаях оптимально сделать свежее УЗИ мягких тканей, так как при прошлом УЗИ вен их ещё не было, как я понимаю
Уже по результатам в таких случаях оптимально осмотреться у хирурга, можно через терапевта
Узи мягких тканей или узи вен ?
Учитывая формирование "шишек" в таких случаях первоочередное УЗИ мягких тканей
УЗИ вен ранее выполняли, мы не ожидаем быстрое изменение ситуации по ним
А почему вообще образуются липомы ?
Их прям несколько на ногах
Это не опасно ?
Нужен ли в этом случае хирург наблюдать за липомами ?
также есть гигрома на кисти руки
Просто при надавливании уплотнения болят что не очень характерно для липом ,причем все уплотнения болят
Поняла вас, потому для определения природы образований в таких случаях оптимально сделать УЗИ
Если это липомы, то они не опасны и составляют больше косметическую проблему
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это указывает на ослабление сосудистой стенки, на фоне гормональной перестройки, нагрузки на нижние конечности во время беременности и родов. Рекомендую обсудит ьс лечащим Врачом препарат Венолайф гель местно, содержит гепарин + троксерутин + пантенол, венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. и Венолайф дуо таблетки - курсом месяц. При ГВ разрешён: Научная литература Риск минимальный Риска токсичных или побочных эффектов флавоноидов у людей не обнаружено. Они естественным образом появляются в грудном молоке в количествах, зависящих от рациона матери. Флавоноидам приписывают антиоксидантную активность и другие свойства, которые еще не были окончательно доказаны: например, улучшение функции капиллярных сосудов, что является причиной применения препарата для лечения венозной недостаточности (варикозного расширения вен) и профилактики артериосклероза. средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Рекомендовал бы контролировать анализ ОАК, коагулограмму, расширенный анемический профиль. УЗИ мягких тканей и сосудов нижних конечностей. В рационе увеличить продукты содержащие витамины С и Р -смородина ,черноплодная рябина, вишня, и также продукты, содержащие витамин К: шпинат, листовую зелень, мясо, печень.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация конечно требует немедленного очного осмотра. Синяки без причины, которые сами образуются уже более полгода, это всегда красный флаг для врача. Даже если анализы были хорошими полгода назад, организм мог измениться, поэтому нужно сдавать их снова, сейчас. Самый тревожный симптом- это появление болезненных шариков под кожей. Такие уплотнения в местах синяков, это вероятно не просто липомы, их срочно нужно показать хирургу. Они могут оказаться осложнением от тех самых гематом, например, организовавшейся гематомой или чем-то иным, но боль при надавливании- это сигнал, который нельзя игнорировать. Вам нужно начинать с осмотра у хорошего терапевта или врача общей практики. Он назначит свежие анализы: общий анализ крови с тромбоцитами и развернутую коагулограмму, а также обязательно даст направление к хирургу для осмотра этих болезненных шишек. Гематолог тоже может понадобиться, особенно с учетом семейной истории. Что касается липом, то их причину наука точно не знает, они обычно не опасны, но если они болят и появляются на фоне синяков, это нестандартная ситуация, и наблюдать за ними должен врач. Никакие мази здесь не помогут, до постановки точного диагноза. Не откладывайте, начните с терапевта и хирурга пожалуйста.
Здоровья!
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
Важно понимать, что нарушения свертываемости крови при нормальной коагулограмме , тромбоцитах, гемоглобине маловероятны
После беременности и кесарева сечения нередко меняется тонус и состояние мелких сосудов и подкожно‑жировой клетчатки. Бываеь повышенная ломкость капилляров и небольшие кровоизлияния даже без травмы , особенно , если играете с малышом на коврике, например
Подкожные шарики , которые перекатываются и болят при надавливании, чаще всего бывают липомы или фибролипомы , поствоспалительные или посттравматические узелки
В подобных случаях врачи рекомендуют курсовой прием аскорутина по таблетке 3 раза в день, на синячки наносить гепариновую мазь, лиотон 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201925 ответов
- 4 Марта 201910 ответов
- 1 Мая 201915 ответов
- 10 Июня 201913 ответов