Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3946494

Что вас беспокоит?

Лихорадка неясного генеза, слабость

Беспокоит продолжительная лихорадка неясного генеза, слабость Ситуация: девушка, 33 года, вес 57 кг, рост 164 25 октября первые естественные роды. 9 ноября резкий подъем температуры до 38 без симптомов и далее ежедневный вечерний/ночной подъем температуры до 38, сопровождающийся обильными ночными холодными потами . 24 ноября проведена вакуум аспирация в связи с гематометрой и остатками плацентарной ткани после родов, (по гистологии был фибриноидный некроз, вовремя купировали) и далее 5 дней сильной антибиотикотерапией в условиях стационара и 3 дня дома после выписки в таблетированной форме. 4 декабря была сделана капельница феринжекта 300 в связи с сильной слабостью и феритином 30. 5 декабря возвращаются симптомы: вечерняя/ночная температура 38 и холодный пот по сей день. Было проведено 2 повторных УЗИ после операции, МРТ с контрастом малый таз, КТ ОГП без контраста. Все в норме. Во время повышения температуры иногда появлялась боль в суставах. В стационаре 5 дней температуры не было, потливость сохранялась. Инфекционные заболевания и вирусы исключены анализами инфекциониста ( CMV, EPV и др) Суммарно температура с 9 ноября по 21 декабря, сбивается парацетамолом и ибупрофеном, иногда не 38, а 37.2 Может ли это быть онко заболеванием крови исходя из анализов? Прикладываю анализы для просмотра динамики показателей крови.

Хронический тонзиллит в спокойной форме( пробки в миндалинах)
33 года
21 Декабря 2025·Просмотров: 63·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Ни по одному из представленных анализов крови нет убедительных данных за онкогематологическую патологию - то есть лейкоз
Во всех анализах все клетки крови без клинически значимых отклонений - трмобоциты, эритроциты и лейкоциты
Небольшие изменения в лейкоцитарной формуле в процентах не расцениваются как значимые при анормальны абсолютных цифрах
нет ни угнетения, ни гиперстимуляции кроветворения, нет бластных (опухолевых) клеток
Таким образом, диагноз лейкоза исключен по представленным данных
А практически нормальный уровень прокальцитонина (очень чувствительного маркера восплаения) почти наверняка исключает воспалительную причину лихорадки

Владислав, здравствуйте!
С такими симптомами и такими анализами в какую сторону смотреть? Правильно понимаю , что онкозаболевания крови можно исключить или требуется дообследование?

нет никаких убедительных данных онкологического процесса
и нет убедительных данных (судя по лейкоцитам, СРБ и прокалцьитонину) в пользу воспалительного характера изменений
Такая ситуация может быть характерна для термоневроза в рамках тревожного расстройства или системного ревматологического процесса

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинической картине и представленным анализам крови данных за онкогематологическое заболевание нет. Отсутствуют характерные признаки лейкоза или лимфомы. Длительная лихорадка после родов при нормальных КТ и МРТ чаще носит неонкологический характер и может быть связана с аутоиммунным процессом. Ночной пот и слабость в такой ситуации не являются специфичными признаками онкологии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких данных за онкопатологию крови.
По результатам анализов имеется оповещение Ig G ЦМВ и ВЭБ, что говорит о том, что ранее были перенесены данные заболевания и поэтому небольшие отклонения в крови могут быть связаны с этим.
Незначительное увеличение СРБ и прокальцитонина исключать острый инфекционный процесс.
Вероятнее всего повышение температуры нейрогенного характера, но если стали беспокоит боли в суставах дополнительно рекомендую консультацию ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам онкогематологическое заболевание (лейкоз, лимфому) можно исключить: в крови нет бластных клеток, нет угнетения или чрезмерной стимуляции кроветворения, показатели лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов находятся в пределах нормы.
Ситуация с длительной лихорадкой после родов и нормальными КТ/МРТ чаще не связана с онкологией. Возможные направления для дальнейшего обследования тут это либо аутоиммунные процессы, системные воспалительные заболевания, редкие эндокринные или нейрогенные причины лихорадки. При болях в суставах или появлении новых симптомов имеет смысл обсудить консультацию ревматолога, а также контроль лабораторных показателей воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови подозрительных изменений на онко процесс нет. В ряде анализов есть признаки воспаления - повышение лейкоцитов, срб. В данном случае при сохранении температуры необходимо пройти дообследование у участкового терапевта, оценить нет ли очагов воспаления, по показаниям пройти консультации узких специалистов.

Добрый день! Нет, по предоставленным исследованиям данных за о/процесс нет, больше за воспаление, в любом случае я бы дополнила клинический анализ крови обязательной микроскопией мазка на момент патологических клеток (их исключение), узи периферических лимфоузлов и МСКТ грудной клетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.