Что вас беспокоит?
Лечение инфаркта
Здравствуйте, мужчина 61 год, 17 декабря провели кардиографию со стентированием. Был инфаркт, скорее всего за два дня до этого. Сейчас проходит лечение в больнице. Врач особо не разговаривает, завтра хочу еще раз сходить к ней, но хотелось бы более подкованной идти. Поэтому прошу помощи у вас. Меня в первую очередь интересует, что нужно делать после выписки (планируют на 25 декабря), нужно ли сразу ехать на реабилитацию? У мужа высокий риск тромбоза, лишний вес, брадикардия. Из обследований, что сделаны после каранографии - этого, узи сосудов шеи и смад (если правильно запомнила название), результатов не знаю, сделаны только в пятницу. Может нужно попросить еще какие то обследования, пока он в больнице?
Здравствуйте! Еще обязательно, должно быть сделано узи сердца при выписке. Затем амбулаторный контроль узи сердца через 3 месяца . На реабилитацию, обычно планово направляют после выписки, в зависимости от обширности инфаркта . В каждом городе своя маршрутизация . Я думаю доктор вам расскажет ! Самое главное , спросите какая фракция выброса ( должны быть больше. 50%) , чтобы отслеживать динамику. Обязательно уровень ЛПНП, нужно снижать менее 1.4. Амбулаторно вы должны будете наблюдаться у кардиолога и бесплатно получать лекарства . Также контроль давления !!! Это самое главное !
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесённого инфаркта миокарда и проведённого стентирования сейчас самый важный этап — правильное завершение стационарного лечения и грамотное планирование дальнейших шагов.
Что обязательно должно быть сделано до выписки
ЭхоКГ (УЗИ сердца) — с оценкой фракции выброса ЛЖ (норма обычно ≥50%).
ЭКГ в динамике.
Контроль анализов:
общий анализ крови,
креатинин, калий, натрий,
липидный профиль (ЛПНП обязательно),
глюкоза крови.
Уточнение диагноза в выписке: локализация инфаркта, объём поражения, какие сосуды стентированы.
Если чего-то из этого не сделано — имеет смысл задать вопрос врачу до выписки.
Нужно ли ехать на реабилитацию
👉 Да, кардиореабилитация после инфаркта и стентирования показана, особенно при:
лишнем весе,
высоком тромбогенном риске,
наличии брадикардии,
гипертонии.
Обычно направление на реабилитацию оформляют после выписки, сроки зависят от тяжести инфаркта и фракции выброса. Врач стационара подскажет маршрут именно для вашего региона.
Что важно после выписки
Пожизненная базовая терапия (корректируется индивидуально):
двойная антитромбоцитарная терапия (обычно 12 месяцев),
статин (цель: ЛПНП < 1,4 ммоль/л),
препараты для контроля давления и ЧСС.
Контроль артериального давления — одна из ключевых задач.
Амбулаторное наблюдение у кардиолога:
первый визит — в течение 2–4 недель,
контроль ЭхоКГ обычно через 3 месяца (если не назначено раньше).
Реабилитация нужна и показана, но оформляется обычно после выписки.
ЭхоКГ при выписке — обязательно.
Основной фокус — контроль давления, липидов и приём терапии без пропусков.
Вы правильно делаете, что уточняете всё сейчас — это напрямую влияет на прогноз.
Здравствуйте!
Обычно при госпитализации по поводу инфаркта проводят развёрнутую биохимию, УЗИ сердца, сосудоа шеи, если есть показания, то холтер ЭКГ. Это такой базовый минимум для оценки состояния.
Другие же обследования в плане сердца проводят уже обычно в динамике для оценки эффективности лечения.
Что касается реабилитации, если нет выраженной сердечной недостаточности или опасных нарушений ритма, то обычно показана реабилитация. Однако обычно она проводится в том регионе, в котором проживает пациент.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202014 ответов
- 15 Ноября 20217 ответов
- 9 Февраля 20225 ответов
- 22 Мая 20224 ответа