Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3947161

Что вас беспокоит?

Толчки в груди, каждый толчок как в горло бьёт

Здравствуйте! Толчки в груди, каждый толчок как в горло бьёт что то. Несколько дней подряд идёт обострение. Раньше бывало, редко. По холтеру бывало 20-70 раз в сутки. А сейчас ощущение что каждую минуту по несколько раз. Часы тоже фиксируют, как предсердная экстрасистолия. Ощущение что это идёт от шеи. Растягивал шею, и на следующий день один за другим толчки. Вот сейчас сидел в машине несколько часов, шея устала, общая тревога, жарко стало и толчки начались. Они вызывают тревогу, после чего их больше. Что с ними нужно сделать? Их становится больше. Раньше чаще всеги бывали лежа. Сейчас и сидя и стоя толчки в груди. Сон нарушен, ложусь к 6 утра, но высыпаюсь 7-8 часов сплю. Два месяца назад удалили жп, без камней, было воспаление. Особенность. При ковиде, в 2021, когда ставили ЦВК, для переливания плазмы, до чего то дотронулся врач, и сбил ритм, была фибрилляция, которая медикаментозно не восстановили, делали элетро зарядом под наркозом. Может ли быть после этого случая, что сбился ритм? Подскажите пожалуйста, полностью нарушается ритм жизни.

удалён желчный пузырь, аппендицит, остеохондроз
39 лет
21 Декабря 2025·Просмотров: 814·Алексей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт , в зависимости от результатов решить вопрос о терапии ;

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов это типичные экстрасистолы (чаще предсердные) с выраженной вегетативной и мышечно-фасциальной составляющей.
То, что вы ощущаете «ударом в горло», — классическое субъективное ощущение экстрасистолы, особенно предсердной: после внеочередного сокращения идёт компенсаторная пауза и более сильный следующий удар, который и «отдаёт» в шею/горло.
Почему сейчас стало чаще
Здесь совпало несколько факторов:
Длительное напряжение шеи (много часов в машине) → мышечно-вегетативный триггер.
Недосып и сбитый режим сна (ложитесь очень поздно).
Тревога, которая:
усиливает восприятие экстрасистол,
реально увеличивает их частоту.
Замкнутый круг:
экстрасистола → тревога → ещё больше экстрасистол.
То, что раньше они были чаще лёжа, а теперь и сидя/стоя — не признак ухудшения, а признак вовлечения вегетативной нервной системы.
По поводу прошлой фибрилляции
Эпизод ФП в 2021 году был ятрогенным (на фоне манипуляции, ковида, тяжёлого состояния).
Это не означает, что сейчас «сбился ритм» или что экстрасистолы переходят в ФП.
Экстрасистолия ≠ фибрилляция.
Опасно ли это?
❗ Нет, при отсутствии структурного поражения сердца — не опасно.
По холтеру ранее — 20–70 экстрасистол в сутки — это низкая/умеренная нагрузка.
Сейчас субъективно кажется чаще, потому что вы их очень хорошо чувствуете.
Что с этим делать
Главная цель — не «убрать каждый толчок», а разорвать круг тревоги.
Не отслеживать каждый удар. Чем больше фокус — тем больше ощущений.
Нормализовать сон (ложиться раньше, даже если сон суммарно 7–8 ч).
Работа с шеей:
перерывы,
мягкое тепло,
ЛФК, массаж (не агрессивный).
Ограничить стимуляторы:
кофе,
энергетики,
никотин.
Если тревога выражена — работать именно с ней, а не с сердцем (это ключевое).
Обследования
Если давно не делали:
Холтер — чтобы зафиксировать реальную нагрузку (часто он успокаивает).
ЭхоКГ — если не выполнялось в последние 1–2 года.
Главное
Ваше состояние крайне неприятное, но не опасное.

Анастасия, было как то одел холтер экстрасистол не было. Снял, еду оттуда, сразу появились.
Но как сейчас никогда ранее не было, стоит просто встать, и сразу толчки, стою толчки.
Крайне не комфортно и страшно.
И при этом, такое ощущение как простуда, тепло становится и знобит.
Хотя простуды нет.
И забита прям шея. Весь в напряжении.

Шейная зона богата нервными структурами и тесно связана с регуляцией сердечного ритма и сосудистого тонуса.
При мышечном спазме, длительной статической нагрузке, нарушении подвижности в шейном отделе возможно раздражение (функциональное «ущемление») нервных волокон, что может вызывать:
ощущаемые экстрасистолы,
«толчки» в груди при вставании или смене положения тела,
чувство жара, озноба,
усиление тревоги и вегетативных реакций.
🔹 Важно: при отсутствии структурного поражения сердца такие симптомы не опасны, хотя субъективно очень неприятны.
Что можно сделать
Работа с шейной зоной:
мягкое тепло,
ЛФК для шейного отдела,
неагрессивный массаж,
перерывы при работе за компьютером.
Местно возможно применение НПВС-гелей/мазей на область шеи и плечевого пояса коротким курсом (если нет противопоказаний) — для снятия мышечного воспаления и спазма.
Ограничить стимуляторы (кофе, энергетики, никотин).
Нормализовать сон и режим отдыха.
Консультации
Консультация невролога целесообразна — для оценки состояния шейного отдела, мышечного тонуса, вегетативной дисфункции и подбора немедикаментозной терапии.
При необходимости — коррекция тревожного компонента (он значительно усиливает ощущение перебоев).
Обследования (планово)
Если давно не выполнялись:
Холтер-мониторирование,
ЭхоКГ (если не было 1–2 года),
базовые анализы (ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты).
Итог
Симптомы с высокой вероятностью это вегетативная реакция + мышечное напряжение.
Состояние неприятное, но не опасное, и при работе с мышечным напряжением, нервной системой и режимом сна обычно хорошо поддаётся коррекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Нет ли сейчас избытка стресса? Обострения проблем по ЖКТ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей, по описанию симптомов похоже на экстрасистолы , обычно они не опасны, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, если такие ощущения субъективно плохо переносятся, мешают жить, назначают успокоительные препараты курсами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.