Что вас беспокоит?
Гайморит!!
Добрый день! Мама заболела три недели назад, кашель,слабость пару раз поднималась температура, заложенность носа. Стало полегче, но она пошла к врачу, сдала анализы, прошла рентген. Мама живёт в Абхазии, медицина там ,скажем так,не очень. Все обследования прикладываю, посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Представленная картина с учетом симптомов,анализов и описания рентген снимка характерна для воспаления придаточных пазух носа ,вероятнее всего бактериального происхождения.
По результатам анализа есть выраженные признаки воспалительного процесса,что соответствует вашему состоянию
Повышены лейкоциты,СОЭ и С-реактивный белок такие изменения чаще всего бывают при бактериальном воспалении околоносовых пазух.
Повышение тромбоцитов носит реактивный характер и связано с воспалением,по мере выздоровления показатель должен снизиться.Также небольшое снижение гемоглобина также может быть на фоне воспаления.
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней (если нет аллергии на данный препарат),в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, госпитализация нужна при таких анализах?
Желательно конечно обратиться очно к врачу,если есть невыносимая головная боль и распирающая боль в области лица и места под глазами.Пусть надавит на область под глазами,главное,чтобы не было было.Если ничего такого нет и нет возможности можно начать придерживаться рекомендациям,которые на очном приеме рекомендовали бы в большинстве случаев
Скажите нет ли снимка на руках у мамы?чтобы можно было приложить фото
По снимку указано тотальное затемнение,это может быть и отек и патологическое содержимое,на приеме обычно врач видит картину в носу и может отталкиваться
Но по результатам анализа антибактериальную терапию желательно начать
Ей поставили капельницу
Снимки приложила
Есть боль где переносится и если на скулу надовить
На представленном снимке снижена пневматизация придаточных пазух носа,вероятнее всего не исключается патологическое содержимое,также может присутствовать отек,поэтому в переносице возникает боль
Просто ЛОР у которого мама была,ничего ей не назначила, но при этом завтра сказала приехать лечь в больницу, проверить щитовидку и глотать шланг,поэтому у меня большие сомнения
Странно,так как по анализам воспалительный процесс и в пазухах имеется воспаление
Вот и я о том же
Но по результатам в таких случаях рекомендуется стартовая терапия Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней ,чтобы купировать воспаление,согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенографии отмечается полное снижение пневмотизации верхнечелюстных пазух, нельзя исключить уровень жидкости.
В анализе крови тоже есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 днй, Амоксиклав 1000мг по 1таблетке 2 раза в день 7-10 дней.
После повторить снимок и сравнить в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у мамы головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?
По рентгену пазух описывают снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, которое может быть как за счёт отёка слизистой оболочки так и за счёт наличия патологического содержимого
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Есть боль при наклоне
В Такой ситуации ситуации , если на фоне местного лечения не будет положительной динамики, на очном осмотре у лор врача может быть назначен прием антибиотика внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты приложенного общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки бактериальной инфекции
Приложенное описание рентгенограммы пазух носа интерпретируют как полное затемнение гайморовых пазух вероятнее всего с наличием жидкости в них, что чаще всего говорит в таких случаях о наличии двустороннего гайморита
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик внутрь или внутримышечно/внутривенно, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Показаниями к госпитализации в таких случаях как правило являются сильные головные боли, отёк лица, повышение температуры до высоких цифр
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункции гайморовых пазух или ямик -процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Уточните пожалуйста нет ли выделений из носа с неприятным запахом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений бытовой аллергии?
Зуда нет, выделения просто обычные,запахи не чувствует
В таких случаях вероятнее всего воспаление в пазухах является следствием перенесённой раннее вирусной инфекции и рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты в нос и антибиотик внутрь, внутримышечно или внутривенно для купирования воспаления
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Амоксиклав просто или смешивать с чем-нибудь?
Амоксиклав является одним из антибиотиков выбора в подобных случаях и как правило дополнительно препараты с антибактериальным эффектом совместно с амоксиклавом в таких ситуациях использовать не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . При наличии показаний для назначения антибиотиков по результатам исследований и очного осмотра препаратом выбора как правило является Амоксиклав ( при отсутствии аллергии на препарат) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения, и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20226 ответов
- 5 Января 202210 ответов
- 13 Января 202224 ответа
- 21 Мая 202216 ответов