Что вас беспокоит?
Вкус желчи во рту, гастрит
Последнее время постоянно чувствую вкус желчи во рту, и очень не комфортно в области желудка. Желудок требует что-то положить в него или налить, и тогда ненадолго приходит облегчение. Гастроэнтеролог назначила ЭГДС с биопсией и колоноскопию (повторно, первично в 2021 г). Но результат биопсии будет только через 3 недели. Имею синдром Жильбера. Хеликобактер лечила в 2021г. Еще периодически возникает боль в правом подреберье ближе к правому боку и в самой нижней точке реберной дуги. Прошу дать действенные рекомендации по облегчению состояния, всё это очень мучительно. Прикладываю обследования, анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.После лечения хеликобактера был ли контроль терапии проведен и каким методом?
Добрый день! В феврале 2024 г сдавала кал на ХеликоБактери. Результат отрицательный. Этот анализ и еще некоторые анализы, которые у меня есть не могу прикрепить к вопросу. Не пойму почему, может ограничения какие-то есть по количеству файлов. Сейчас снова попробую.
Дарья Андреевна, дайте мне пожалуйста конкретные рекомендации, как сейчас получить облегчение, пока я жду результаты биопсии, и пока мне не назначено основное лечение.
Валентина, извините, что долго не отвечала 🙏🏻 Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется наличие грыжи пищевода, в таком случае информативно выполнить рентген желудка с барием, для уточнения размеров грыжи, также дополнительно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод, при горечи во рту:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
При подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуется дождаться результатов.
Добрый вечер! Спасибо за подробные рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 13 Сентября 201918 ответов
- 16 Марта 20203 ответа
- 16 Июня 202036 ответов