Что вас беспокоит?
Высокая температура длится более 2х месяцев
Здравствуйте! Пациент - мужчина, возраст 56 лет. В начале ноября 2025 года (ориентировочно 04.11.2025г) перенес сезонную простуду. После чего на протяжении уже двух месяцев поднимается высокая температура (38-40 град.), иногда возникают простудные симптомы: усталость, головокружение, першение в горле чихание. Наблюдался все это время у участкового терапевта, принимал антибиотик (амоксицилин 500 (2р/д) - 7 дней, триаксон (капельницы) - 2 капельницы 10 дней (был абцес от уколов), тованик - 6 дней, амоксицилин 1000 (2р/д) - 7 дней. Кларитромицин 500 (2р/д) - 10 дней+лоратидин+дексаметазон)). Прием антибиотиков на сегодняшний день уже прекращен. Но температура также поднимается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам можно сказать вероятно это бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты). Поэтому можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Алексей Александрович, Благодарю за ответ! Сегодня утром сдавали повторно ОАК, файл прикрепил - есть отклонения в анализе. Мазок из зева тоже сдали, но результат будет через 5-7 дней.
Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить бактериальную инфекцию (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы), поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению антибиотиком (желательно чувствительным антибиотиком).
Алексей Александрович, Были на приеме у терапевта - назначили Спекрацеф 0,4 х 1 раз 7 дней. Амброксол 0,3х3 раза 14 дней.
Все верно, начинаем приём назначенного антибиотика
Алексей Александрович, Здравствуйте! Сегодня получили анализ на C-реактивный белок в крови: показатель повышен, 40.7. Делали ЭХОКГ, заключение: стенки аорты не изменены. створки клапанов не изменены. систолическая функция желудочков хорошая: ФВ БП левого желудочка по Симпсону 54,5 % (более 52 %). зоны нарушения локальной сократимости не выявлено. размеры камер сердца в пределах нормы. Жидкости в полости перикарда и плевральных полостях нет. Незначительная трикуспидальная регургитация -норма. Признаков легочной гипертензии нет. Данные о нарушении диастолической функции желудочков нет.
Здравствуйте. Повышен срб возможно из-за бактериальной инфекции. Эхо кг в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов в последнем анализе крови отмечаются воспалительные изменения.
С учетом анамнеза не исключается прогрессирование основного заболевания, на фоне которого отмечаются воспалительные проявления. По анализам крови повышены печеночные ферменты и уровень сахара крови
Острое инфекционное заболевание маловероятно, инфекции так не протекают. Воспаление носит вторичный характер. Показано обследование в онкологическом стационаре.
Нина Владиславовна, Здравствуйте! Вчера, 22.12.25, проходили обследования в онкоцентре. На сегодняшний день показаний по онкологии не выявлено. Единственное по результатам КТ в заключении онколога написано: по КТ легких с обеих сторон множественные тонкостенные полостные образования, не определялись на КТ от 11.2025, в динамике возникли на месте очагов в легких с обеих сторон, выявляемых на КТ от 11.25 торакальным онкологом от 22.12.25, в настоящее время убедительных данных за вторичное поражение легких не выявлено. назначено ПЭТ КТ-контроль через 2 месяца, наблюдение у профильного специалиста по месту жительства. Также рекомендовали обратится к инфекционисту.
Учитывая повышение температуры и ыоспалительные изменения в крови стоит сделать посев крови на стерильность.
На фоне высоких цифр глюкозы, возможно присоединение бактериального воспаления, требующего проведения антибактериальной терапии.
Стоит обсудить с терапевтом применение антибиотика длительного действия (Бициллин).
Нина Владиславовна, Сегодня утром повторно сдавали ОАК, прикрепил в документах. Завышены лейкоциты.
Лейкоцитоз нарастает, есть сдвиг в формуле крови, как при бактериальном воспалении.
В данной ситуации показана госпитализация, проведение внутривенно курса антибактериальной терапии антибиотиком широкого спектра действия.
При таких показателях речь идет о гнойном процессе или сепсисе, нужно интенсивное лечение. В домашних условиях справиться сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Скажите пожалуйста, на консультации у онколога были, так как в описании терапевта от 11.25г подозрение на метастазы в легкие и лимфоузлы ?
Ирина Владимировна, Здравствуйте. Были на консультации в онкоцентре 22.12.25. Смотрел Торакальный онколог все результаты: на сегодняшний день данных за онкологию не выявлено, склоняется к перенесенной пневмонии, которое терапевт описал за подозрение на метастазы в легких. Рекомендовали сделать повторно ПЭТ-КТ через 2 месяца.
Ирина Владимировна, Единственное по результатам КТ в заключении онколога написано: по КТ легких с обеих сторон множественные тонкостенные полостные образования, не определялись на КТ от 11.2025, в динамике возникли на месте очагов в легких с обеих сторон, выявляемых на КТ от 11.25 торакальным онкологом от 22.12.25, в настоящее время убедительных данных за вторичное поражение легких не выявлено.
Поняла, в таком случае целесообразно поискать источник информации, для этого смотрим эхоКг, посев крови, пкт
Никуда не выезжали за пределы области?
Ирина Владимировна, Перемещались в пределах области. Начались симптомы 04.11.25 - были в гостях родственники, после чего заболели всей семьей.
Тогда можно в подобной ситуации обследоваться по плану выше
Ирина Владимировна, Анализы сегодня сдали. уже пришел анализ на с-реактивный белок: повышен, результат 40,7
Ирина Владимировна, По результату ЭХОКГ отклонений не обнаружено.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20202 ответа
- 15 Мая 20202 ответа
- 20 Января 20212 ответа
- 7 Сентября 20211 ответ