Что вас беспокоит?
Синусит у ребёнка 1.6
Добрый день! 12 дней назад у сына поднялась температура 37.7, вызвали врача. Температура держалась один день и больше ее не было. Остался ринит и кашель. Кашель сильный, сухой, очень частый, одышка, свист, густые сопли. Назначили ингаляции (физраствор+беродуал+пульмикорт). 7 дней делали ингаляции, особо лучше ситуация с кашлем не становилась. Полились прозрачные сопли. Спустя 7 дней перестали делать ингаляции, назначили от кашля синокод. Кашель почти пропал, но остался ринит. Откачиваем сопли, нос пустой, но внутри все равно хлюпает. Поставили диагноз синусит. Назначили 2 дня капать Назонекс, если не поможет, то антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Перед приемом антибиотика рекомендовано сдать общий анализ крови, так как антибиотики действуют только на бактерии, то, что остался насморк - не является прямым показанием к приему антибиотиков
Так же у малышей насморк может оставаться дольше из за узких носовых ходов
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Заложенность есть у малыша?
Здравствуйте, да, заложенность есть, дышит ртом всю ночь. Отек в носу присутствует
При длительной заложенности рекомендую показать ребенка лор врачу очно
Так же можно использовать гипертонический раствор (например, аквамарис Стронг)
Добрый день
Уточните пожалуйста, лор осматривал. проводился ли снимок околоносовых пазух
при подозрении диагноза синусит рекомендуется именно рентгенография околоносовых пазух, чтобы подтвердить данный диагноз. при наличии жидкости в пазухах будет показана антибактериальная терапия, но важно отметить. что если ребенку 1 годик. то такой диагноз сомнителен. так как пазухи еще не развиты в таком возрасте
Здравствуйте! Нет, лор не осматривал, только регулярно осматривает педиатр. Просто даже когда абсолютно чистый нос булькает внутри носа и это уже не откачивается аспиратором
Поняла вас. рекомендуется осмотр лор врача с прведением риноскопии, вероятен сильный отек,
до осмотра врача обычно в таком случае может быть применен сосудосуживающий спрей, но не более 5 дней, если уже применяли, то допускается использовать для промывания гипертонический раствор, в нем концентрация соли выше, он помимо промывания еще и будет опосредованно снижать отек (это например, аквамарис стронг, разрешен с 1+)
Антибиотик показан только после рентгенографии околоносовых пазух или ОАК , в котором будут отмечаться признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов и нейтрофилов )
Добрый вечер. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: для исключения течения бактериальной инфекции необходимо сдать клинический анализ крови, СРБ, общий анализ мочи. Рентгенографию лёгких,
Здравствуйте! За 2 дня Назонекс не поможет, минимальный курс лечения обычно 2 недели.
Синуситы бактериальной природы в этом возрасте практически не встречаются, так как у детей ещё не развиты пазухи.
Прежде чем принимать антибиотик, сначала нужно сдать общий анализ крови и получить очный осмотр у Лора
У детей в связи с анатомическими особенностями строения носа насморк может затягивать до месяца, при этом это не требует назначения антибиотика
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Алина, спасибо за такой подробный ответ! А вообще Назонекс в данном случае нужно использовать? Это эффективное средство?
Принятый ответ
Назонекс эффективный препарат, вообще он по инструкции с 2 лет, но может использоваться и раньше при длительной отечности носа, точную необходимость в его использовании определяет лор очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на затяжной вирусный ринит с постназальным затеком и эпизодом бронхообструкции (свист, одышка). Само по себе хлюпанье при чистом носе после аспирации часто бывает из-за слизи глубже в носоглотке, при аденоидите или просто на фоне отека, и не равно синуситу.
Обычно назонексу нужно не 2 дня, а хотя бы 5-7 дней, чтобы оценить эффект. Антибиотик при синусите чаще обсуждают, если симптомы держатся больше 10 дней без улучшения, есть выраженная лихорадка с гнойными выделениями или стало хуже после улучшения. Обычно рекомендуют контролировать у ЛОРа с осмотром носоглотки.
Алексей, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ
Стоит ли ждать 7 дней и использовать Назонекс? Если нет температуры
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202212 ответов
- 9 Января 202324 ответа
- 10 Мая 202316 ответов
- 3 Января 202413 ответов