Что вас беспокоит?
Резкие боли в животе
Здравствуйте! Несколько дней подряд были острые боли в правом боку. Было больно пошевелится и глубоко вздохнуть. Решила что проблемы с желчным и сдала анализы и узи. Прикрепляю результаты. С детства гастрит, но он не беспокоит уже лет 10.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение общего билирубина, учитывая, что прямой в пределах нормы, с большей вероятностью повышение за счет непрямой фракции. Чаще всего это бывает при синдроме Жильбера.
По узи изменений нет.
2. Также повышение холестерина. Не принимаете гормональные препараты?
Боли усиливаются при движении? Не зависят от приема пищи?
Никакие препараты не принимаю. У моей мамы тоже всегда повышен холестерин. Боли как колики, резко начинается и потом отпускает. Сейчас их нет. От приема пищи вроде не зависит
С большей вероятностью это межреберная невралгия, не переохлождались накануне? Может была физ нагрузка?
Делали уздг сосудов головы и шеи в связи с повышенным холестерином?
Нагрузки есть всегда, так как маленький ребенок, часто ношу на руках. Уздг не делала никогда
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼 если боли выраженные могут рекомендовать прием Ибупрофена 200 мг в качестве обезболивания.
А также нанесение Ибупрофен геля 2-3 раза в сутки.
Что касается холестерина важно сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼
Здравствуйте.
По результатам обследования повышен общий билирубин.
Так как прямой билирубин в норме, то повышение за счет его непрямой фракции, что чаще всего встречается при синдроме Жильбера- доброкачественной билирубинемии.
Генетический тест не проводили на этот синдром?
Повышение холестерина значительно.
В будущем это риск раннего атеросклероза. Желательно проверить весь липидный спектр, проверить ТТГ (исключить гипотиреоз), сдать анализ крови на ГГТП и щелочную фосфатазу (это подтвердит предположение о застое в желчных протоках).
По результатам УЗИ предположений о патологии печени и желчных путей нет.
Желательно еще сдать общий анализ мочи (нельзя исключить почечную колику, как причину болей)
Тест не проводила.
А сейчас что делать с тем, что холестерин повышен? Нужно ли как то понижать его? Или делать доп обследования?
Желательно сдать выше рекомендованные анализы (липидный спектр- это ЛПНП, ЛПВП, триглицериды); по результатам принимается решение о необходимости лечения.
С учетом вашего молодого возраста обычно рекомендуют при таком уровне холестерина придерживаться средиземноморской диеты и курсами принимать Омега 3 НЖК (например,Омакор) 2-3 раза в год.
А то что повышено железо? С этим нужно что то делать?
Принятый ответ
Сывороточное железо - очень лабильный показатель.
Он не отражает истинной картины.
Для исключения перегрузки организма железом сдают анализ крови на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Здравствуйте.
Беспокоит ли тошнота, горечь во рту? Усиливаются ли боли после приёма пищи?
Были ли ранее проблемы с желчевыводящей системой, наблюдались ли у гастроэнтеролога ранее?
До текущего дня когда последний раз сдавали анализы? Были ли подобные изменения, как и в этот раз?
Здравствуйте! Тошно я и горечи нет. После приема пищи не усиливаются. Была дискинезия желчевыводящих путей, но этот диагноз мне поставили примерно 10 лет назад, и в тоже время наблюдалась у гастроэнтеролога. Анализы последний раз сдавала 2 года назад. По-моему было всё нормально.
Скажите, пожалуйста, чем снимаете боль? Такие боли у вас постоянные или появляются как-то приступообразно?
Сейчас болей нет, иногда появляются. Последний раз были 3 дня назад. И когда она появляется, то быстро проходит.
Если надавливать на область желчного пузыря, болит ли когда трогаете в этом месте?
И опишите, пожалуйста, какая это боль? Тупая? Распирающая? Колющая?
Нет, при надавливании боли нет. Боль острая, колющая. Если принять какое то положение то не чувствуется. А если двигаться и глубоко вздохнуть становится больно.
Принятый ответ
Я думаю, сейчас у вас боли не связаны с желчным пузырём. Я грешу на невралгию, в т.ч и на защемление нерва. У вас по результатам УЗИ нет серьёзных изменений со стороны желчного, боли колющие и сразу проходящие, когда в то же время при заболеваниях желчного они тупые и длятся от 20 минут и более, плюс связаны с приёмом пищи.
Да, по результатам биохимии у вас есть изменения со стороны билирубина и холестерина. Если вам действительно выставляли диагноз дискинезию, такие изменения бывают при таком диагнозе. Для более подробного исключения желчевыводящих проблем досдайте кровь на ГГТП, щелочную фосфатазу и обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу
Здравствуйте. По анализам и УЗИ признаков острого заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы не выявлено, что является успокаивающим фактором. Печеночные ферменты в норме, желчные протоки не расширены, желчный пузырь без утолщения стенок и камней. Общий билирубин умеренно повышен за счет непрямой фракции при нормальном прямом билирубине, такое состояние чаще носит функциональный характер и может быть связано со стрессом, болью, обезвоживанием или особенностями обмена билирубина, включая синдром Жильбера. Само по себе это не объясняет острые боли.
При болях, усиливающихся при движении и глубоком вдохе, врачи чаще всего рассматривают мышечно-тонический синдром, межреберную невралгию или диафрагмальный спазм. В подобных случаях рекомендуют щадящий режим, ограничение физической нагрузки и наблюдение за динамикой боли.
Очная консультация терапевта в ближайшее время нужна для осмотра и решения вопроса о дополнительном обследовании. Срочно обращаться за помощью следует при усилении боли, появлении температуры, желтушности кожи или выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20193 ответа
- 14 Февраля 202021 ответ
- 21 Апреля 20201 ответ