Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3953774

Что вас беспокоит?

Высокая температура, низкие лимфоциты

Здравствуйте! У Ребенка 10 лет высокая температура 3 -й день до 39.9. Помимо температуры кашель и сопли. На 2-й сдали ОАК. Педиатр советует прием антибиотиков на основании анализа, а я сомневаюсь. Помогите, пожалуйста

Нет. Ребенок
10 лет
24 Декабря 2025·Просмотров: 95·Надежда, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: при вирусных инфекций температура может держаться до 7 дней.

Прикрепите пожалуйста результаты клинического анализа крови.
Сдавали ли вы тест на грипп?

Егор Владимирович, здравствуйте. Сдали мазоктиз зева. Но пока нет результата

По анализу крови- признаков бактериальной инфекции нет. СОЭ и лейкоциты в норме. Незначительная реакция относительных нейтрофилов ничего не говорит, так как их абсолютное значение в допустимых рамках.

Я предполагаю течение вирусной инфекции. Обычно, ы лечение включают иммунные препараты.

Егор Владимирович, спасибо

Выздоравливайте

Егор Владимирович, спасибо. Мазок положительный. Грипп А

Начинайте Осельтамивир 2 раза в день на 7 дней

И всем кто в контакте по квартире, в профилактической дозировке, курс 10.дней

Егор Владимирович, спасибо большое

Выздоравливайте!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что явных изменений нет, в сторону бактериальной инфекции, так как нейтрофилы повышены в процентом, а не в абсолютном значении, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка.

Подскажите как сегодня самочувствие ребенка? Промежутки между температурой увеличились?

Анна Николаевна, последний раз сбивала температуру в 3 ночи, сейчас 37. Болит голова , кашель непрерывный, вид болезненный

Если кашель не прерывный, рекомендуется очно показать ребенка педиатру, чтоб послушать легкие, и в таких случаях рекомендуется сделать рентген, исключить пневмонию

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из описанной ситуации наиболее вероятное течение гриппа.

Такие показатели общего анализа крови не характерны для бактериальной инфекции, при гриппе часто в анализе крови снижаются лимфоциты. Общий анализ крови обычно рекомендуют сдавать не ранее 3-4 дней, так как кровь может не успеть ещё пока среагировать.

В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп (можно приобрести в аптеке).

Если тест положительный, то в подобных случаях в первые 48ч заболевания рекомендуют начать прием осельтамивира (номидес), если прошло уже более 2 суток, то приём препаратов в таких случаях уже не эффективен.

При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг (до 40 кг), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (до 40 кг), интервал 4-6ч.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час должна начать снижаться, хотя бы на 0.5 С

При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.

Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости

- при кашле рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный

Галина Николаевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенной нейтрофилы. Если же температура сохраняется, в таких случаях обычно рекомендуют начинать прием антибактериальной терапии

Дарья Николаевна, спасибо

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.