Что вас беспокоит?
Боли в низу живота и обильные выделения
Неделю продолжались боли в низу живота, очень похоже было на цистит, после мочеиспускания особенно отдавала в пах. Уролог назначил ОАМ, по нечипоренко и фемофлор 16 В анализе повышена гарденелла, выписал лечение , но у меня есть сомнения. Также сказал , что были вызваны как раз гарденеллой. Назначили Доксициклин 2 р/с 10 дней Орнидазол 2 р/с 10 дней Фурамаг 3 р/с 10 дней Свечи индометацин на ночь 10 дней Подскажите пожалуйста, меня больше пугает то , что вагинальных свечей мне не выписали, боюсь что лечение не поможет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фемофлору признаки дисбиоза влагалища, вся флора представлена условными патогенами при полном отсутствии лактобацилл.
Первым этапом терапии в данном случае необходимо элиминировать условные патогены : нео-пенотран форте по 1 свече во влагалище на ночь в течение 10 дней, затем восстановление флоры:
Дуожиналь капсулы пероральные по 1 капс 2 р/сут 5 дней, затем по 1 капс/сут еще 10 дней.
С учетом клиники цистита можно оставить курс фурамага. В курсе доксициклина и орнидазола нет оснований.
Добрый день.
Если жалобы именно на боли внизу живота, то самое важное - это лечение системными препаратами. Они оказывают эффект как местно (во влагалище), так и системно (внутренние половые органы).
Если есть сомнения, можно согласовать с лечащим врачом дополнительно применение св. Тержинан или Клиндацин б пролонг, например
буквально 3 недели назад, мне выписывали клиндамицин крем 3 дня, далее лактожиналь 14 дней, и сразу после начала месячных все вернулось , только уже с болями😭😭😭
Значит только местное лечение должного эффекта не принесло. Если ранее препарат принес эффект, целесообразно рассмотреть его применение в течение 6 дней
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , лечение можно оставить , орнидазрл оставить
Во влагалище Клиндамицин пролонг 6 дней
По окончанию лечения - пробиотики внутрь 1 месяц
Для восстановления флоры
спасибо за ответ, подскажите еще пожалуйста, клиндамицин и доксициклин можно совмещать ? как я понимаю это 2 антибиотика
Орнидазол оставьте
Доксициклин не нудно
спасибо, я доскициклин принимаю уже 2 дней, можно его так резко прервать ?
Принятый ответ
Да, можно
спасибо ☺️
Здравствуйте.
Когда в Фемофлоре видим такую микробную ассоциацию из анаэробов, подозревают в первую очередь бактериальный вагиноз - это как раз то нарушение флоры, которое и вызывают гарднереллы и подобные им анаэробы.
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина, системная антибактериальная терапия в таких случаях не нужна в 99% ситуаций.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней, согласно инструкции к препарату. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него.
Фурамаг на симптомы со стороны мочевыводящих путей тоже можно «оставить» в такой ситуации.
Орнидазол - это производное 5-нитроимидазола, то есть «почти как метронидазол», который тоже наравне с клиндамицином используетсяпри бак. вагинозе. Они почти равнозначны, просто если можно отдать предпочтение местной терапии и избежать системной - так делают чаще всего.
У доксициклина же нет точки приложения здесь, судя по данным анализов.
спасибо за ответ, я вот и не первый раз замечаю, после курса лактожиналя все возвращается заново. если я его не ставлю, хорошо себя чувствую
Тогда лучше обойтись без лактожиналя, так бывает, когда в процессе «участвует» Кандида, она «любит» лактопрепараты, которые дополнительно для нее закисляют среду влагалища.
свечи с индометацином могу оставить? они помогают , но к вечеру боли возвращаются. Также мне врач сказал что нужно этим же лечением лечить партнера , но у меня есть также сомнения
Принятый ответ
Да, их можно оставить, они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Партнера лечат лишь если речь об ИППП (не тот случай) или у него есть симптомы. В ином случае в этом нет большого смысла, ведь это все - нарушение нашей собственной микрофлоры.
Здравствуйте. При нарушении условно-патогенной микрофлоры можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем принимать через рот капсулы Вагилак по одной капсуле два раза в день 10 дней, Фурамаг можно продолжить приём
спасибо, индометацин свечи могу оставить?
Да конечно можете оставить
Здравствуйте.
По результатам обследований признаков цистита нет: общий анализ мочи и проба по Нечипоренко спокойные, воспаления со стороны мочевого пузыря не выявлено. С большей вероятностью боли после мочеиспускания в такой ситуации связаны не с урологией, а с гинекологическим источником. По Фемофлору действительно определяется выраженный анаэробный дисбиоз (бактериальный вагиноз), который может давать тянущие боли внизу живота, иррадиацию в пах и ощущение «цистита». Ваше беспокойство по поводу отсутствия вагинальных свечей понятно и оправдано. При бактериальном вагинозе основная цель- локально подавить анаэробную флору и затем восстановить микробиоценоз. Только системная терапия не всегда даёт устойчивый эффект. Это не означает, что лечение «не подействует», но его можно сделать более эффективным.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют вагинальный Метронидазол 0,75%, 7 дней. После основной терапии примерно через 2-3 дня назначаются препараты с лактобактериями для восстановления флоры к примеру лактоженаль/гинофлор Э в течение 7 дней, вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202215 ответов
- 2 Марта 20224 ответа
- 20 Февраля 202218 ответов
- 3 Февраля 20225 ответов
- 28 Января 20223 ответа
- 6 Декабря 20201 ответ
- 3 Июля 20201 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 16 Октября 20198 ответов
- 23 Августа 20191 ответ
У вас значит есть молочница и в этом случае лактожиналь не ставят. Его используют только если молочницы нет или же пролечить ее основательно надо. Тогда все будет в порядке и ничего не вернется
нет молочницы и не было
У меня при гарднерелле тоже были симптомы как при цистите, особенно жжение после туалета. Но странно, что вам вообще не дали местное лечение, потому что одной таблетированной схемы иногда мало. После таких курсов ещё важно восстановить флору и слизистую, тем же кремом Ацилакт Дуо, как раз кроме лактобактерий содержит ещё пептиды, белки и минералы для слизистой, с ним рецидивов у меня не было вообще