Что вас беспокоит?
Слабость ног
Здравствуйте подскажите пожалуйста,что это может быть.Мужчина 68 лет(мой дядя)год назад уже как слабость ног.Его качает ,кидает из стороны в сторону.Если посидит встаёт начинает идти его кидает прямо.Он говорит что гола не кружится ,а что то с ногами происходит слабость как что-ли.Я са а медик и капала его прошли трех неврологов куча лекарств ничего не помогает.капали и пентоксифелин,уколы аесамон,мильгама таблетки.Вот только пропил бетасерк тоже ничего не помогает вообще.И еще у него немеют кончики пальцев рук и ног.Гипертония у него давно ,курит давно но давление на таблетках стабильно Пожалуйста подскажите что это может быть вообще?,может что-то еще проколоть прокапать??Помогите пожалуйста тут невролог только лекарства перебирают и все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют проверить уровень витамина B12, б 1, б 9, Кфк
По обследованиям значимой патологии нет
Также необходимо дообследование в виде : стимуляционной энмг нижних конечностей
Энмг это что? Ну что-то не то я прямо виду он идёт и кидает его.Ноги
Витамины тут врядли мы кололи их
Его именно как ноги не держит и в сторону.И вот если сидит встал и еще сильнее.И пальцы ног и руг немеют
стимуляционная ЭНМГ - оценка периферического нерва( нерва ног ) . Для определения причины слабости ног , исключить миопатию.
Хорошо мы пройдём это
Скажите а это вообще опасно??
Для жизни?
Не опасно. Но дискомфорт приносит человеку
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть, например, из-за Полинейропатии. Рекомендуется дообследование в объеме стимуляционной ЭНМГ (для оценки проведения нервного импульса по сенсорным и моторным нервным волокнам), Вит В1, В12, В9, КФК.
Есть ли еще какие-либо жалобы помимо слабости в ногах? Боли в позвоночнике? Онемение промежности или нарушения мочеиспускания/дефекации? Были ли какие-то операции на желудочно-кишечном тракте? Вредные привычки, алкоголь?
Алкоголь нет.Куркние.Да у него простатит еще мучает трже не помогает ничего. А так не позвоночник ничего не болит
Ни пояснице боли нет
Как лечить если это полинейропатия??
Энмг это что за обследования может у нас его и не делают
А так я могу его прокапать сама
Полинейропатия это заболевание, при котором наблюдается множественное поражение периферических нервов, часто симметричное, проявляется нарушением чувствительности ( онемение, покалывание), нарастающей слабостью в конечностях (часто начинается симметрично с ног), могут присоединяться трофические и вегетососудистые расстройства. Лечение зависит от вида Полинейропатии, а их более 100 видов!
Это может быть хвдп (хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия), или в12 дефицитная полинейропатия с фуникулярным миелозом, может быть связана с аутоиммунными заболеваниями ( ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, системные васкулиты); при онкологии (паранеопластическая), саркоидозе, амилоидозе, при заболеваниях крови ( парапротеинемические), наследственные (порфирия, б.Фабри), также это могут быть дистальные миопатии и много других.
Поэтому на данном этапе для проведения дифференциальной диагностики нужно пройти дообследование: Вит в1,в9, в6, в12, гомоцистеин, срб, ревматоидный фактор, кфк, ттг, св т3, св.т4, стимуляционная электронейромиография нижних конечностей,чтобы определиться с точным диагнозом и планом лечения.
В подобных случаях на этапе дообследования могут рекомендовать внутривенные инъекции или таблетированные формы тиоктовой кислоты и цитофлавина. Но обязательно нужно дообследоваться!
Стим. ЭНМГ - стим. электронейромиография - инструментальное исследование, с помощью которого оценивают проведение (скорость проведения) нервного импульса по нервам (чувствительным и двигательным волокнам), определяют степень поражения нерва, демиелинизирующее или аксональное поражение, это необходимо для дифференциальной диагностики.
Подскажите пожалуйста как лучше берлитеон прокапать?и цитофловин тоже как капать на 200 физ раствора
Я поищу это обследования у нас точно тут нет
Кровь эту завтра всю сдаст он
Берлитион 600мг 24мл разводят в 250мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно медленно!!! в течение 30 минут, желательное не на голодный желудок. Флакон должен быть накрыт черным пакетом.
Цитофлавин также разводят в растворе натрия хлорида. Инъекции лучше выполнять не в одно время, а разделить: например одну утром, другую в обед, или один препарат вводить в виде инъекций, а другой пропить в таблетированной форме, т.к. две в/в инъекции в день в одно и то же время могут создать большую нагрузку на сердце и печень.
А что лучше прокапать и что пропить????
Я могу в все прокапать впринцыпе
Берлитион можно прокапать, а цитофлавин пропить, чтобы не создавать большую нагрузку на сердце и печень
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения(сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По описанию так может проявляться либо полинейропатия, либо атеросклероз конечностей.
В таких случаях для исключения полинейропатии проводится стимуляционная ЭНМГ конечностей. При подтверждении могут быть назначены глюкокортикостероиды.
Также дополнительно исключают дефицит фолиевой кислоты, которая тоже может давать симптомы полинейропатии. Тогда назначается фолиевая кислота в лечебных дозировках 3-5мг в сутки.
+ исключают патологию щитовидной железы, которая тоже может давать неврологические осложнения.
Доктор скажите пожалуйста а вообще эта полинейропатия очень опасна для жизни??Я его очень люблю он вырастил меня стараюсь помочь толку никакого столько уколов таблеток,и ничего
Очень волнуюсь
Полинейропатия в большинстве случаев не опасна. Видов полинейропатий очень много,но без подтверждения диагноза на ЭНМГ уточнить в целом не представляется возможным. + фолиевую кислоту все же тоже лучше проверить, т к это одна из самых частых причин
Конечно все проверим
Спасибо огромное
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. В чем ошибка? Дядю упорно лечат от плохих сосудов в голове (капельницы, Бетасерк), а МРТ головы у него для 68 лет вполне приличное. Инсульта нет, сосуды ног тоже живые( кровоток магистральный)
2. Где проблема? У него классическая картина Полинейропатии -поражения самих нервных волокон в руках и ногах
Симптом немеют пальцы + кидает при ходьбе -он не чувствует опору
Очень тревожный знак -незаживающая рана на ноге в анамнезе + ожирение. Это на указывает на Скрытый Сахарный Диабет
3. План действий:
Анализы:в таких случаях рекомендуют сдать кровь на Гликированный гемоглобин и Витамин B12
Обследование: Сделать ЭНМГ (электронейромиографию) рук и ног. Это покажет врачу, насколько повреждены нервы. И желательно МРТ шеи (исключить грыжу)
Лечение:
В таких случаях , как правило, эффективно использовать
Тиоктовую кислоту (Тиоктацид/Октолипен). Это единственное, что восстанавливает нервную ткань
+
Продолжайте витамины B, но под контролем анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию важно исключить периферическую нейропатию.
Это повреждение нервов, которое может быть вызвано сахарным диабетом, дефицитом витаминов (особенно б12), токсическим воздействием (например, алкоголем или некоторыми лекарствами), сосудистыми проблемами.
Онемение и слабость в конечностях являются типичными симптомами.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение энмг стимуляционной верхних и нижних конечностей.
Также рекомендуется сдавать анализы крови на содержание гликированного гемоглобина в крови, глюкозы, витамина б12.
При нейропатии может быть эффективен препарат альфа-липоевая кислота.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20211 ответ
- 8 Декабря 202215 ответов
- 23 Декабря 20224 ответа
- 27 Декабря 20224 ответа