Что вас беспокоит?
Диарея несколько раз в день, больше недели
16 декабря началась диарея,приняла Лоперамид Прекратилась. 18 декабря снова началась и длилась пару дней начала пить Полисорб паралельно с Лоперамид. Начинала Фуразолидон не помог. Рвоты нет,не тошнит без температуры. Стул жидкий без пены крови и зелени.Прекратилась диарея.. 23 декабря появился сильный спазм в животе и снова срыв, стул сначала кашицей затем вода. Начала пить смекту 1 день стало лучше снова срыв до воды. Начала пить Регидрон и продолжаю смекту , живот постоянно крутит, стул частый, жидкий без крови и зелени. Температура норм Есть диагноз ГЭРБ больше 10 лет. Принимаю рабепразол 20 мг ежедневно на тощак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Лоперамид блокирует просто работу кишечника и при диареи если есть инфекция, то наоборот будет ее задерживать и продливать симптомы.
Стул сколько раз в день? В семье все здоровы? После чего стали отмечать симптомы?
В семье все здоровы , все ели одно и тоже , но только у меня такое состояние . Стул 5-6 раз в день
Принятый ответ
Ситуационно в подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов назначают сорбенты(смекта, полисорб)3-4 раза в день до 5 дней, энтерол 2-3 раза в день для закрепление стула и нормолизации микрофлоры в кишечнике и ферменты (креон, мезим) 3 раза в день 10 дней. При сохранении симптомов для уточнения причины рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллиурбин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
копрограмма для оценки пищеварения
кал на кишечные инфекции
дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая длительный прием Рабепразол, можно заподозрить развитие СИБР - это нарушение микрофлоры в кишечнике, лечение там специфическое. Обычно рекомендуют Альфанормикс курсом и Энтерол. Но и нельзя исключить пищевое отравление. Учитывая возраст и непроходящую диарею в подобных ситуациях рекомендуют:
общий анализ крови, биохимия и СРБ
посев кала на энтеропатогенные бактерии
кал на паразитов методом обогащения
кал на калтпроектин - маркер воспаления
кал на скрытую кровь методом Иха
До результатов обследования могут быть эффективны - сорбенты, Тримедаь(снимает спазм, нормализует стул)
Пробиотики - Энтерол
Щадящая диета
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день .
Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса .
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов
-Сорбент - полисорб / смекта / энтеросгель
-Энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , если будет выявлен бактериальный сдвиг , то подключить энтерофурил .
Будьте здоровы !🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно затянувшееся течение острой кишечной инфекции. Или же можно предположить, что на фоне болезни и приема лекарств возник синдром раздраженного кишечника.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Стоит прекратить прием лоперамида, поскольку он замедляет моторику кишечника, может маскировать симптомы и мешать диагностике.
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.
В терапию можно добавить пробиотик на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), который нормализует биоценоз кишечника и купирует диарейный синдром.
Прием рабепразола необходимо продолжить, поскольку резкая отмена может спровоцировать возвращение клиники ГЭРБа.
В подобных случаях требуется обследование: общий анализ крови, анализ кала на скрининг к кишечным инфекциям
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 13 Октября 20192 ответа