Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения спустя два месяца после родов
Добрый день. Родила при помощи КС 28.10.2025. Спустя 42 дня не остановились кровянистые выделения. Обратилась на узи (прилагаю), по узи все хорошо, врач предположила скорую менструацию. Обратилась к врачу, она также выполнила узи и уровень эндометрия стал еще меньше, что подтвердило уже начавшуюся менструацию. На всякий случай сдали анализ на свертываемость и анализ на флору (я думала, что фемофлор, но нет, обычную флору). Спустя несколько дней остановились выделения полностью, не было никаких выделений. Начали потихонечку восстанавливать сексуальную жизнь с мужем. До этого давно не использовали презервативы, у меня на них после полового акта появилась странная реакция: резь, небольшое жжение, желтые выделения. Вчера после ПА у меня снова пошла кровь… Причем сейчас она пошла сильнее. На прокладке маленькие капельки, а вот на туалетной бумаге осталось много. Чем я могу себе помочь? Сейчас нет никакой возможности с таким малышом отправится повторно к врачу, плюс болеем. Куда копать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. После родов менструация может восстанавливаться от 6 до 12 месяцев.В данной ситуации по пройденным анализам нет ничего критичного.для купирования выделений рекомендовано транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 3-5 дней,до полной остановки кровянистых выделений.
Анна Константиновна, подскажите пожалуйста. Это снова могла пойти менструация или это контактные выделения?
Если они не обильные,то скорее всего это могут быть и контактные выделения.
Принятый ответ
Речь идет о возобновлении кровянистых выделений через 6 недель после кесарева сечения, уже после их полного прекращения, и четкой связи с половым актом. В такой ситуации, при нормальных данных УЗИ матки и уменьшении толщины эндометрия, источник крови практически всегда находится вне полости матки - во влагалище или на шейке матки.
Уровень лейкоцитов 30-40 в мазке на флору может быть вариантом нормы в послеродовом периоде, особенно в первые 6–8 недель, и сам по себе не доказывает инфекцию. Однако сочетание контактного кровотечения, жжения, рези, желтоватых выделений и реакции после полового акта указывает не на маточное кровотечение, а на повышенную ранимость слизистой влагалища или шейки матки. В послеродовом периоде это часто связано с гипоэстрогенным состоянием, микротрещинами слизистой, цервикальной эктопией или послеродовым цервицитом без выраженной инфекции.
Кровь, которая появляется именно после полового акта и оставляет следы на туалетной бумаге, типична для контактного кровотечения и не характерна для менструации или патологии эндометрия. Реакция на презервативы дополнительно может усиливать травматизацию слизистой на фоне ее сухости и истончения после родов, особенно при грудном вскармливании.
В подобных случаях оптимальная тактика - временно исключить половые контакты до полного исчезновения кровянистых выделений и субъективного дискомфорта. Обычно не следует использовать спринцевания, агрессивные антисептики и вагинальные препараты без показаний, чтобы не усугубить раздражение слизистой. Допустимы только щадящая интимная гигиена и наблюдение.
При первой возможности рекомендуют очный осмотр шейки матки в зеркалах, так как именно он позволяет увидеть источник контактного кровотечения, что не всегда отражается на УЗИ. Дополнительные анализы (например, Фемофлор-Скрин) нужны только при сохранении симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь такие выделения вне лохии могут говорить о том что это восстановление менструации.
Обычно в таком случае рекомендуется контрольное узи, самое главное что исключены остатки плацентарной ткани.
В целом после родов менструации могут восстанавливаться длительно иногда вплоть до года, что является вариантом нормы.
Резеда Венеровна, поясните пожалуйста, что значит «менструация будет налаживаться»? Я правильно понимаю, что менструация будет приходить хаотично? То есть один месяц будет/другой нет; иногда несколько раз в месяц? Чтобы я понимала, к чему готовиться🙏🏻. Мой ребенок полностью на ИВ, я так поняла, что менструация у меня может начаться вообще в любой момент
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по вашему описанию и результатам УЗИ, у вас сейчас наблюдается ситуация, которая часто встречается после кесарева сечения.
Ваш рубец на матке выглядит нормально, без признаков деформации или гематомы. Размер эндометрия в полости матки соответствует начавшейся менструации, поэтому небольшой послеродовой кровоток в это время возможен. Появление кровянистых выделений после полового акта, особенно если ранее они полностью прекратились, чаще всего связано с травмой слизистой шейки матки. Кроме того, вы отметили жжение, резь и желтые выделения после использования презерватива. Это может быть как реакция на латекс (контактный дерматит), так и признак лёгкого воспаления слизистой. Поэтому важно временно избегать раздражающих факторов и наблюдать за характером выделений. Рекоменлуется: на время приостановите половые контакты до выяснения причины. Следите за выделениями: их количеством, цветом, запахом. Если появится резкое усиление, сгустки или неприятный запах это повод срочно обратиться к врачу. Используйте барьерные средства без латекса, если возобновите половую жизнь. Срочно нужно обратиться к врачу, если: кровотечение усиливается, становится похоже на сильную менструацию или появляются большие сгустки. Появляются сильные боли внизу живота. Появляются слабость, головокружение, бледность (симптомы анемии). Появляется температура или неприятный запах выделений. Скорее всего, причина кровотечения неопасная и это контактная кровоточивость или начало менструации.
Айтен, подскажите пожалуйста, что делать с этой кровоточивостью? Неужели теперь так будет всегда?
Нет конечно, просто достаточно будет свечей гинофлор э для заживления слизистой влагалища
Айтен, спасибо огромное🙏🏻
Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ матка после КС сокращена, полость чистая, эндометрий тонкий, признаков задержки тканей или воспаления нет. Показатели свертываемости в норме, значит, системной причины кровотечения нет. Мазок отражает послеродовые изменения: истончение слизистой и признаки местного раздражения без опасной инфекции.
Возобновление крови после полового акта, жжение и реакция на презервативы типичны для контактного кровотечения на фоне гормонального дефицита и уязвимой слизистой. Это неприятно, но не опасно.
Обычно рекомендуют половой покой до полного прекращения крови, избегать латексных презервативов и агрессивной гигиены. При первой возможности- очный осмотр шейки матки.
Анна Николаевна, я была на приеме очном. Врач отметил сухость влагалища. Но ничего не назначила. Что делать, если при каждом половом акте теперь будет наблюдаться подобное? Сегодня уже вроде все закончилось, но опять появилась яркая кровь. Может мне нужно еще дослать что-то?
Анна Николаевна, и можно ли с таким анализом на флору сдать онкоцитологию? С прошлого анализа год еще не прошел, в организме нет ВПЧ, но врач сказал, что стоит сдать. Но внешне ее ничего не смутило
Анастасия, если на очном приеме было отмечено сухость влагалища, повторяющаяся кровь после ПА почти всегда связана с травмой истончённой слизистой. Это частое и обратимое состояние после родов. Дополнительные обследования по представленным данным не нужны.
Обычно рекомендуют гинофлор Э, курсом 10 дней вагинально, 1 раз в день.
Анна Николаевна, спасибо огромное. Я как раз когда-то использовала данный препарат, он отлично мне подходит. Спасибо большое
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201833 ответа
- 12 Октября 201825 ответов
- 11 Сентября 20192 ответа
- 17 Сентября 201913 ответов