Что вас беспокоит?
Повышение температуры без других симптомов
Неделю была температура, макс 40.1. 5 дней пропил антибиотики. Анализы сдавали мочу и кровь. Делали тест на грип- отрицательный. Ставили отит. Неделю температура не повышалась, и вот опять. Но сейчас макс 38.2, сама снижается и повышается, снижается до 37.6. На приёме горло не красное, уши в норме, лёгкие чистые. Ещё раз сдали кровь и мочу.Из-за чего может быть температура? Боюсь что инфекция ушла в МВП. нужно ли начать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение. Прикрепите пожалуйста анализы под сообщением. Подскажите, кроме температуры других жалоб нет? Мочеиспускания не беспокоят?
Здравствуйте! Других жалоб нет. Единственное, вчера заметила, что он чаще стал ходить в туалет. Но мочеиспускание было такое же как обычно, просто чаще.
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты. Подскажите, как собирали мочу?
Эта кровь двух недельной давности, новая ещё не пришли результаты. Подмыла, немного пописал в сторону, и остальное в банку.
С мылом подмывали?
Без. Просто под душем, водой.
По представленному анализу мочи, можно предположить наличие дефекта сбора. Необходимо пересдать анализ. Предварительно ребёнка подмыть с мылом,пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, возраст 2 года? Ранее розеолой болели?
Можно увидеть результаты анализов?
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Здравствуйте! Анализы прекрепила, только новая кровь ещё не пришла. Возраст 2 года и 6 месяцев. Розеолой не болел.
Спасибо, ознакомилась.
По предыдущему анализу отмечаются признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты.
По оам отмечается количество лейкоцитов и кетонов, но кетоны могут возникать на фоне повышения температуры тела.
Уточните, пожалуйста, как собирали мочу?
Подмыла водой под душем. В начале пропустила немного, потом остальное в контейнер
Поняла Вас, если было подмывание без мыла, в таких случаях не исключен дефект сбора, для исключения ИМВП обычно рекомендуют пересдать анализ.
Хорошо, завтра тогда переделаем. Вы не могли бы посмотреть результаты крови, только что прекрепила
Да, конечно, сейчас ознакомлюсь, ответ дам чуть ниже.
Ознакомилась, по результату оак отмечается нарастание лейкоцитов + пограничный уровень нейтрофилов ( норма до 8.6), что может указывать не присоединение бактериальной инфекции.
Уточните, пожалуйста, на какой день повышения температуры тела сдан анализ?
Второй
Поняла Вас, учитывая повышение температуры тела, нельзя исключать, что организм ещё борется, поэтому по текущим результатам обычно не рекомендуют антибактериальную терапию, а только наблюдение, но если температура будет более 3-4 суток и не будет тенденции к увеличению интервалов между подъёмами, в таких случаях рекомендуют контроль оак, чтобы оценить, нарастает ли сдвиг?
За два дня температура максимально поднимается только два раза после дневного сна, 38.2. Остальное время держится в пределах 37.5-37.8
В большинстве случаев изначально возникает вирусная инфекция, а затем возможно наслоение бактериальной инфекции, поэтому такое повышение температуры допустимо + важно проконтролировать оам.
Хорошо, поняла Вас. Спасибо большое. Просто боюсь упустить время, и чтоб это всё не перешло в ИМП
Обычно повышение только лейкоцитов не говорит о ИМВП, дополнительно ещё отмечается повышение белка и бактерий.
Но в любом случае, повторюсь, контроль оам важен.
Да, по поводу оам поняла, завтра пойдём переделаем
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб речь, вероятнее всего, идет о новом случае вирусной инфекции, если ребенок в течение недели не предъявлял жалоб. Обычно рекомендуется симптоматическое лечение.
Если подъем температуры возник на фоне лечения предыдущего заболевания, то для исключения осложнений обычно рекомендуются анализы крови, мочи, повторная консультация ЛОР. Но и в этом случае возможно новое инфицирование. Прием антибиотика является оправданным только при подтверждении бактериального процесса.
Дополняю ответ.
В представленном анализе мочи от 13.12 патологии нет.
В анализе мочи от 25.12 присутствуют кетоны, что может быть связано с обезвоживанием на фоне температуры, рекомендован обычно достаточный питьевой режим. В наличии лейкоциты. Но по одному анализу обычно диагноз не ставится, рекомендуется повторное обследование (анализ мочи по Нечипоренко ).
В представленном анализе крови от 13.12 признаков бактериальной инфекции нет (возможны неточные данные, если кровь сдана на фоне антибактериальной терапии).
Для решения вопроса о приеме антибиотиков в данный момент рекомендуется обычно повторный анализ крови для выявления именно бактериального процесса.
Здравствуйте! Сегодня сдали кровь ждём результатов. Меня смущает значительное повышение лейкоцитов в моче
Лейкоциты повышены, но нет белка, нет бактерий. Повышение очень изолированное. Может быть связано с погрешностью сбора. Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу? Сразу в контейнер? Подмывали перед сбором?
Ребенок - мальчик или девочка?
Подмыла просто водой под душем. Мальчик. В начале немного пропустила, потом в контейнер.
В таком случае рекомендуется проведение гигиенических процедур с использованием мыла (или средства для гигиены детского), а затем сбор средней порции мочи сразу в контейнер для анализа мочи по Нечипоренко (в нем определяются только лейкоциты и эритроциты более точно).
Хорошо, поняла Вас. Вы не могли бы посмотреть результаты свежей крови?
В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы. По сравнению с первым анализом произошло увеличение количества лейкоцитов, хотя данные показатели могут быть у детей данного возраста и в норме. В лейкоцитарной формуле также произошли изменения:
-количество лимфоцитов практически не изменилось,
-количество моноцитов повышено, но немного уменьшилось,
-возросло количество нейтрофилов. Такие показатели не характерны для детей до 4-5 лет в норме и не характерны для вирусной инфекции. Повышение нейтрофилов не всегда, но чаще всего, может говорить о возможности бактериального процесса. Но нельзя лечить просто анализ, рекомендуется все-таки найти причину и установить диагноз.
С учетом анамнеза ребенка, который Вы указали ( пиелонефрит и мегауретер), в этом случае обычно исключают инфекцию мочевыводящих путей ( повторить анализ мочи общий и по Нечипоренко: сдавать в разные дни, УЗИ мочевыводящей системы), а далее, при необходимости, рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
В файлах: анализ крови от 13.12 - там течение вирусной инфекции.
Анализ мочи от 25.12 - обнаружены лейкоциты - 29 (норма до 5,8).
Обнаружены кетоны - они могут повышаться в крови при подъеме температуры тела.
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу? Удалось подмыть ребенка перед сдачей анализа мочи?
Анализ крови от 25.12 не прикрепился, проверьте, пожалуйста.
Здравствуйте! Новая кровь только пришли результаты, прикрепили.
Принятый ответ
Здравствуйте, новая волна температуры может быть связана с новой волной инфекции, рекомендовано в таком случае при сохранении повышения температуры тела сдача анализ крови повторно, по анализу мочи обанружены лейкоциты но необходимо исключить дефект сбора анализа, как собирали мочу ? Кетоны в моче говорят о недостатке питьевого режима .
Здравствуйте! Кровь сдали повторно сегодня. Результаты прикрепила
В анализе крови есть нарастание нейтрофилов и лейкоцитов, что возможно при бактериальной инфекции, в таком случае необходим повторный осмотр доктора для решения вопроса о приеме антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20182 ответа
- 5 Октября 201812 ответов
- 15 Февраля 201916 ответов
- 23 Октября 20191 ответ