Не проходящий насморк

Ирина Чистякова25 Декабря 2025

4.4

Врач КДЛ

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте!
Описанные вами симптомы могут быть характерны как для аллергического ринита, синусита, так и для вазомоторного ринита. Перенесенный ковид часто повреждает слизистую оболочку и реснички носовых ходов, что нарушает их нормальную функцию и может обострять эти процессы.

При ваших жалобах рекомендуется, в первую очередь, очный осмотр оториноларинголога. Доктор с помощью риноскопии оценит состояние слизистой, наличие отека и характер отделяемого.
Также вам, вероятно, потребуется сдать риноцитограмму (мазок из носа, который по клеточному составу помогает косвенно отличить аллергическое воспаление от инфекционного или вазомоторного) и общий анализ крови. Если в общем анализе крови будут изменения, указывающие на бактериальный процесс, то для исключения синусита может понадобиться рентген придаточных пазух носа.

При затяжном рините, независимо от причины (аллергия, вазомоторные нарушения, поствирусное состояние), часто назначают местные спреи на основе кортикостероидов (например, Назонекс, Авамис). Они не сужают сосуды, а снимают воспаление и отек слизистой оболочки, способствуя ее восстановлению.

Екатерина Рогожина26 Декабря 2025

4.1

Инфекционист, Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенного вирусного заболевания ( COVID-19, грипп) часты остаточные явления в виде насморка. снижения местного иммунитета. Многие врачи рекомендуют после острого состояние через 14 дней при сохранении признаков заложенности носа, насморка итд, сдавать мазки на микрофлору из носа и зева

Людмила Антонова26 Декабря 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендую сменить сосудосуживающие капли на другие, и стараться их использовать реже т.к. скорее всего они вызывают у вас ожог поврежденной слизистой и медикаментозное привыкание с постоянной ринореей и отеком. Хорошо использовать Аквалор или аквамарис морской душ, турунды с метилурациловой мазью 2-3 раза в сутки помогают для восстановления поврежденной вирусом слизистой и способствуют отвыканию от сосудосуживающих препаратов. Решение об использовании гормональных спреев по типу Назонекс следует принимать, когда выше указанные методы не сработали (такое бывает крайне редко). Так же рекомендую очно осмотреться у лор врача эндоскопом, потому что в носу могут появляться полипы и разрастания подслизистого слоя, который сужает носовой ход. Все это лечится только хирургически и консервативные методы будут на время лишь приносить облегчение. Так же рекомендуется применять растительные препараты, если нет аллергии, по типу пинасол 2-3 раза в сутки и Синупрет или респеромиртол, чтобы снять воспаление в слизистой носа и бронхов. Будьте здоровы!

Евгений Зимков27 Декабря 2025

4.0

Врач КДЛ

Принятый ответ

Здравствуйте!

При сильном насморке обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие препараты.
В частности: назальный спрей Ксилометазолин.
В подобных ситуациях обычно применяют 0,05 % - раствор Ксилометазолина, по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 - 2 раза в день на протяжении 5 - 7 дней.
Этот препарат воздействует на адренорецепторы кровеносных сосудов носа, что приводит к сужению кровеносных сосудов и к уменьшению секреции носовой слизи.
И, как следствие, к уменьшению насморка.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Аэлита Ивашева27 Декабря 2025

4.8

Фармацевт, Клинический фармаколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Сосудосуживающие препараты в нос - деконгестанты не рекомендуется принимать более 5 дней, в самом крайнем случае 7, иначе возникает зависимость, привыкание, вазомоторный ринит, атрофические изменения слизистой носа и при превышении дозировки системные побочные эффекты на сосуды сердца, головного мозга. Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов помогают- для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол, Глицерол, Водоросли - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит по возрасту. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Эффективно начать интраназальный кортикостероид (1 раз в сутки): например, мометазон (Назонекс) или флутиказон (Фликсоназе). Эффект наилучший через 1–2 недели, но обычно заметно улучшение за несколько дней. При выраженном чихании/водянистых выделениях можно рассмотреть интраназальный антигистамин (Азеластин, 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день) либо комбинированный спрей (азеластин + кортикостероид). Увлажнение воздуха в помещении, много пить, избегать холода, табачного дыма, сильных запахов и бытовых ирритантов. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)