Что вас беспокоит?
Температура, озноб, ломота
Здравствуйте! Со вчерашнего вечера неважно стала себя чувствовать, слабость, температура 37,7. Утром кое как встала с постели, темп. 38,3. Сбила парацетамол+ибупрофен, днем чувствовала себя сносно, аппетит в норме, к вечеру появился сильный озноб и температура 37,7. Выпила ибупрофен. Неделю до этого ходила с дочерью в дневной стационар на уколы, у нее была пневмония, разрешилась. Сегодня купила экспресс тест на повод +грип - отрицательно, но может неправильно сделала. Нужна очень помощь, т. к к врачу вообще не записаться, аншлаги, а на 30 декабря запланирована поездка, нужно вылечиться. Какой анализ можно сдать чтобы диагностировать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Афсана, добрый день! Прикрепила рентген. Обнаружили пневмонию. Врач прописал Азитромицин 500мг 1 раз в день - 6 дней. Подскажите пожалуйста, насколько верно подобран антибиотик для лечения пневмонии? Анализы ОАК и срб будут готовы через 3 часа только.
Здравствуйте!
По анализу крови срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Вместо азитромицина в первую очередь назначается амоксиклав
Я уже выпила 1т Азитромицина😞 он не эффективен при лечении пневмонии?
Ничего страшного, он тоже эффективный, но лучше Амоксиклав. Можно отменить Азитромицин потому что таблетка была выпита случайно
Принятый ответ
Здравствуйте
. в подобном случае может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб, лучше не ранее третьего дня от начала заболевания .
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции..
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.
Добрый день! Анализы Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Какая симптоматика сейчас беспокоит? Субъективно лучше/хуже/ также ? Подобный результат общего анализа крови на активный воспалительный процесс не указывает, а срб увеличен, но достаточно умеренно. Данных больше за вирусную инфекцию, чем за присоединение бактериальной. По рентгену пневмония в одном сегменте.
Без жаропонижающих температура не падает ниже 37,5-38. Из-за температуры слабость, головная боль и потливость, ночью вся мокрая просыпаюсь. Полчаса назад выпила первую таблетку Азитромицина.
Сегодня поднималась по лестнице, появилась одышка. Хотя сатурация 98.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описанных симптомов нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения:
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин) 2 р в день, не более 5 дней.
- Рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
- Витамин С 1000 мг в сутки , 10 дней
- Витамин Д 2000 ед ежедневно
Чтобы оценить характер воспаления и исключить бактериальную инфекцию рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. Результаты анализов по готовности можете приложить
Добрый день! Анализы и рентген прикрепила, посмотрите пожалуйста
Описывают левостороннюю пневмонию.
С-реактивный белок повышен значимо.
Лечение Вам назначено?
Да, назначили Азитромицин 500мг по 1т в день на 6 дней и ацц 600мг
Хорошо. Как себя чувствуете?
Без жаропонижающих температура не падает ниже 37,5-38. Из-за температуры слабость, головная боль и потливость, ночью вся мокрая просыпаюсь. Полчаса назад выпила первую таблетку Азитромицина.
Сегодня поднималась по лестнице, появилась одышка. Хотя сатурация 98.
Это симптомы интоксикации. В течение 3-х дней оценивайте работу антибиотика, если через 3 дня температура также будет повышаться, рекомендуют смену антибиотика.
Будут праздничные дни, подскажите пожалуйста, на какой лучше заменить? Если вдруг улучшения не будет?
На группу цефалоспоринов, например, Панцеф 400 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что наиболее вероятно по вашим жалобам:
Острое ОРВИ / грипп-подобная вирусная инфекция.
Экспресс-тесты часто ложно отрицательные в первые 1–2 суток.
Какой анализ реально поможет сейчас
Общий анализ крови + С-реактивный белок (СРБ) -ключевой минимум.
По ним:
Если вирусное заболевание- лейкопения/норма, лимфоциты повышены, СРБ < 20-30
Бактериальное заболевание - лейкоцитоз, нейтрофилы повышены , СРБ > 30–40
Если есть возможность:
ПЦР на грипп А/В (из носоглотки) -точнее экспресс-теста
КТ/рентген лёгких -только если появятся кашель, одышка, боли в груди
Что рекомендуют делать до анализов;
Парацетамол или ибупрофен при температуре обычно выше 38,5
Обильное питьё
Покой
Антибиотики -не начинать без ОАК+СРБ
Когда обычно срочно к врачу / скорую
температура > 39 и не сбивается
сильный озноб + выраженная слабость
одышка, боль в груди
сатурация < 95-94%
Добрый день! Прикрепила рентген. Обнаружили пневмонию. Врач прописал Азитромицин 500мг 1 раз в день - 6 дней. Подскажите пожалуйста, насколько верно подобран антибиотик для лечения пневмонии? Анализы ОАК и срб будут готовы через 3 часа только.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Добрый день! Прикрепила рентген. Обнаружили пневмонию. Врач прописал Азитромицин 500мг 1 раз в день - 6 дней. Подскажите пожалуйста, насколько верно подобран антибиотик для лечения пневмонии? Анализы ОАК и срб будут готовы через 3 часа только.
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют начать прием с антибиотика первой линии Амоксиклав 875 мг+ 125 мг 2р/д курсом 7 дней + дополнительно пробиотик Энтерол по 250 мг 2р/д курсом. Продолжаем наблюдение за самочувствием при его ухудшении через 3-4 дня рекомендуют повторно сдать ОАК, Биохимию крови , бак посев мокроты на флору и чувствительность, по анализам можно будет откорректировать лечение.
Анализ ОАК и срб Прикрепила, посмотрите пожалуйста
По прикрепленному анализу серьезных отклонений не видно, все показатели находятся в пределах нормы. СОЭ слегка повышено, но не критично.
А с-рб? 44,5
Все правильно СРБ повышен до 44,5 , этоикюговорит о бактериальной инфекции. Данные для назначения антибиотика на данный момент еть. Стандартно в подобных ситуациях назначают Амоксиклав , рекомегдуют наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении , через 4-5 дней рекомендуют пересдать анализы ОАК, Биохимию крови в динамике, так посев мокроты , по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 25 Апреля 20205 ответов
- 2 Июня 202032 ответа
- 24 Сентября 20203 ответа