Что вас беспокоит?
Аппарат Илизарова возможное воспаление
Добрый вечер Установлен аппарат Илизарова на голени Был открытый перелом Осложнением являлся остеомиелит Было много антибиотиков и тд После появилась шишка , в больнице еще тогда вскрыли и все почистили Все зажило На днях ездили в больницу на снимки и консультацию, положили левомеколь на одну спицу ( немного побаливала) Сегодня на перевязке было обнаружено выделение из этой спицы с левомеколем и покраснение вокруг спицы Температуры нет Неприятные ощущения вокруг спицы есть Как вы считаете это похоже на воспаление? С врачом обязательно так же проконсультируемся , интересно сторонние мнения
Здравствуйте, Анна! На воспаление и правда, похоже. Не впадайте в панику, такие случаи "воспаления спиц" - достаточно частое явление. Лечится это применением местных антисептиков в области спицы (спирт, хлоргексидин, пронтосан и прочее), обработкой ВСЕГО аппарата антисептиками (Вы это делаете?), проверкой натяжения спиц (это делает врач, но даже пациент, может "простучать" каждую спицу чем-то металлическим (например, гаечным ключом) и проверить "высоту звука" - чем выше звук, тем лучше натянута спица - не натянутые спицы поддерживают воспаление.
И да, покажитесь лечащему врачу). Удачи! и делюсь с Вами пособием, которое создали в НИИ им. Вредена для пациентов с аппаратом Илизарова https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/forpatient.pdf
Аппарат перевязываем конечно через день по назначению врача
Сейчас будем каждый день делать перевязку
И да , ваше пособие которое вы прислали не сложно найти в открытом доступе в интернете, вы сейчас меня нисколько не удивили)
Всего хорошего
Приложила еще фотографии
Посмотрите пожалуйста
По моему мнению лезет свищ
Такой уже был рядом чуть выше
Сейчас образуется второй
Врач назначил доксициклин и 3-4 раза обработку Бетадином
В пн поедем думаю вскрывать
Добрый вечер. Воспаление, безусловно есть. То, что назначили антибиотик, правильно. Наверняка Вам взяли посев на чувствительность к антибиотиками (но ели нет - обязательно надо) - после получения результатов антибактериальную терапию стоит скорректировать.
Бетадин - хорошее лекарство. Также для перевязок аппарата могу порекомендовать пронтосан и лавасепт.
Остальные рекомендации Вам даст доктор по результатам санации воспалительного очага.
Спасибо
Здравствуйте Анна! Да ,по фото имеем дело с околоспицевым воспалением мягких тканей.
Это частое явление при лечении аппаратом внешней фиксации
В таких случаях рекомендуют:
-тщательный уход за АВФ
-ограничить нагрузки до купирования воспаления
-смена околоспицевых повязок ежедневная (можно использовать антисептик Бетадин ,также можно использовать компрессы с магнезией(гипертонический раствор способствуют очищению раны и купированию воспаления)
- в редких случаях при постоянном воспалении мягких тканей возле спицы ,ее удаляют
Всего самого наилучшего!
Приложила еще фотографии
Посмотрите пожалуйста
По моему мнению лезет свищ
Такой уже был рядом чуть выше
Сейчас образуется второй
Врач назначил доксициклин и 3-4 раза обработку Бетадином
В пн поедем думаю вскрывать
Принятый ответ
Да ,по фото похоже на формирующийся гнойник.
Желательно обратиться к врачу очно, возможно вскрыть его.
Также желательно начать принимать антибиотики
Здравствуйте.
По фото начинается воспаление мягких тканей вокруг спиц.
Это самое частое осложнение при лечении аппаратами внешней фиксации.
Пока ничего критичного нет, но меры нужно принять.
Возможно, Вам не объяснили, как ухаживать за местами выхода спиц.
Обычно рекомендуют:
- Обработать место около спицы перекисью водорода 2-х кратно. (Намочить стерильный ватный диск или салфетку перекисью, обработать один раз – выкинуть, взять второй диск, смочить и повторить).
- По той же схеме обработать 2-х кратно после перекиси Мирамистином.
- Нанести мазь Левомеколь на обработанную кожу в месте выхода спиц по всему периметру.
- Наложить поверх стерильную марлевую салфетку, которую предварительно разрезать до половины.
- Таким образом обработать все спицы.
- Потом наложить повязку стерильным бинтом, продевая бинт между кольцами и спицами, чтобы все салфетки он зафиксировал.
- Всю процедуру повторять утром и вечером.
Есть и другие рекомендации по уходу за стержнями.
Я предпочитаю те, которые рекомендовал выше. Они меня не подводят.
Посмотрите видео для понимания проблемы https://youtu.be/ysXEo3cvUqk
Скачайте у меня с Яндекс диска Официальные рекомендации по уходу за спицами аппарата Илизарова.
Там всё очень подробно https://disk.yandex.ru/i/mDd6b-X6m8cuDg
При прогрессе красноты и отёка, появлении температуры рассматривается назначение антибиотиков.
Например, Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней.
Так же попросите у врача на приёме направление на анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Я знаю как обрабатывать спицы
Я сделала фото перед обработкой
Вы должны это видеть
Проще всего написать про неправильный уход , вопрос был не в этом
За 4 месяца нахождения аппарата на ноге уж какое-то понимание сложилось
До свидания
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Скорее всего инфекция пошла по спицам.
Нужно обколоть мягкие ткани вокруг спицы антибиотиком широкого спектра действия, типа амоксиклава.
Если не поможет, то возможно спица не правильно проведена (очень близко к кости) - возможно требуется перепроведение спицы.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Приложила еще фотографии
Посмотрите пожалуйста
По моему мнению лезет свищ
Такой уже был рядом чуть выше
Сейчас образуется второй
Врач назначил доксициклин и 3-4 раза обработку Бетадином
В пн поедем думаю вскрывать
Согласен, коже не хорошая. Возможно и вскрывать нужно. Но доксициклин лучше колоть вокруг спицы, чем в ягодицу. У Вас в Саратове есть ФГБУ НИИ травматологии и ортопедии, там работают очень одаренные специалисты. Почему туда не обратиться?, они точно разберутся с проблемой.
Потому что муж военнослужащий
Это не важно. Важно, что есть проблема и они (НИИ) имеют возможность ее решить. Когда я работал в Областной больнице заведующим отделением некоторые больные добивались направления к нам из районов через полицию. Главные врачи боятся полиции. Есть статья УК РФ № 124 - неоказание помощи больному, на нее и давите в полиции.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20191 ответ
- 23 Октября 202210 ответов
- 24 Июня 20231 ответ
- 2 Июля 20241 ответ