Что вас беспокоит?
Острая кишечная инфекция
Здравствуйте. Ребенку 3 мес. и 20 дней. Была температура 38,5. Жидкий зеленый стул 6-7 раз в день. На вторые сутки поставили диагноз острая кишечная инфекция и начали лечение по назначению врача: энтерофурил 2,5 мл. 3 р/день, смекта 1 пакетик в день, бифидумбактерин 5 доз 2 раза в день. Через сутки после начала лечения температура спала, но появилась аллергия в виде сильного красного высыпания по всему телу, кроме ног и рук . На сейчас прошло двое суток после начала лечения. Температуры нет. Но жидкий зеленый стул сохраняется 4 - 5 раз в день. Пьем финистил по 2-3 капли 3 раза в день. Аллергия не уменьшается, даже увеличивается после каждого приема энтерофурила. Врач написала пить его 5 дней. Можно ли прекратить прием энтер-ла или чем-то его заменить или продолжать пить его, не смотря на аллергию? Боюсь прекращать его пить, чтоб не было рецидива. Но и аллергия опасная вещь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить кишечную инфекцию .
Главное задачей в терапии данного состояния считают не допустит обезвоживание организма ребенка . Для этого применяют средства для оральной регидратация
Они должны содержать меньше Na+ и осмолярность в пределах 200-240 мосм/л.
Адиарин регидро
Био Гайя ОРС
Гастровит
Хумана электролит
Первые 6 часов 50-90 мл /кг от степени
Последующие 18 часов -80-100мг /кг
Для скрепления стула применяют Полисорб / смекта дробно , мелкими порциями на протяжении дня.
Также эффектными может оказаться прием пробиотиков , например энтерол( сахаромицета буларди)
Важным компонентом является диетотерапия - кратность увеличивается на 1-2 кормления , а количество уменьшается.
Энтерофурил как кишечный антисептик как правило применяется при бактериальные кишечных инфекциях и при вирусных не всегда необходимы .
Однако , сыпь возможна не как проявление аллергии , а как компонент инфекции , например при энтеровирусной инфекции может сочетаться и кишечная симптоматика и сыпь и даже насморк .
В таком случае , все же рекомендуется отменить данный препарат и понаблюдать за динамикой сыпи .
Будьте здоровы!
Екатерина Владимировна, при энтеровируснрй инфекции возможно появление сыпи спустя 2е суток?
Екатерина Владимировна, если это все таки энтеровирусная инфекция, то какое лечение? И если нам помог энтерофурил и температура спала, наверное это все таки бактериальная инфекция?
Добрый вечер
Учитывая, что энтерофурил имеет вкусовые добавки, да на него может быть аллергическая реакция.
В таком случае рекомендуют отменить препарат.
Продолжать прием антигистаминных. Для закрепления стула бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - не менее 10 дней.
Дарья Игоревна, если отменить энтерофурил, не поднимется ди снова температура? Или если ее не было сутки, то уже не должна?
Дарья Игоревна, то есть нам нужно отменить бифидумбактерин и начать принимать бак сет беби?
Принятый ответ
Нет, температура уже не должна подниматься, главное чаще прикладвайте малыша к груди.
Да, лучше заменить на бак сет беби по 1 саше 1 раз в день не меньше 10 дней
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Бак сет по возрасту, 10 дней.
Если и имеется чёткая связь приёма энтерофурила и появления сыпи, стоит его отменить. Также рекомендуется приём антигистаминного препарата, фенистил по 2 капли на кг массы в сутки.
Скажите, не сдавали общий анализ крови?
Евгения Григорьевна, сегодня должны были сдавать, но решили не мучать лишний раз ребенка, так как температура спала, а значит лечение назначено правильно, соответственно бактериальная инфекция. Возможно мы сделали не правильные выводы и все же надо было сдать
Понаблюдайте ночью и завтра утром за состоянием, если что утром модно сдать анализ.
Энтерофурил назначается при подтверждении бактериальной инфекции, поэтому если кровь не бактериальная, он точно не нужен и модно спокойно отменить его
Евгения Григорьевна, а если подтвердится бактериальная инфекция, продолжать его принимать, не смотря на аллергию?
Возможно потребуется приём системного антибиотика. Нужно смотреть кровь, сложно сказать. Если аллергия, я бы в любом случае не применяла его дальше
Евгения Григорьевна, так если температура спала и ее уже нет сутки, неужели нужно принимать системный антибиотик?
Нужно оценивать комплексно, кровь+ состояние. Если яркая бактериальная инфекция,то нужно будет.
Евгения Григорьевна, состояние уже намного лучше, практически не капризничает, температуры нет сутки, идем на поправку. В таких случаях на сколько я знаю- антибиотик не принимают, только если ухудшения
Если всё хорошо ночью и утром, кровь не нужно сдавать, я описала выше, что понаблюдать за состоянием. Я абсолютно против антибиотика не по показаниям, и энтерофурил вероятно тоже не нужен был.
Евгения Григорьевна, спасибо. То есть, поавильно я понимаю, если состояние будет стабильно хорошим, то отказ от энтерофурила через 2 суток, не дрожен усугубить ситуацию? Боюсь, что после отмены, может снова ухудшиться состояние
Да, всё верно
Думаю, что инфекция вирусная, так как бактериальная протекает гораздо тяжелее
Евгения Григорьевна, а при вирусной инфекции, лечение какое требуется? Достаточно отпаивать, смекты и бак сет беби?
Да, этого достаточно
Смекта до 2 лет не применяется, полисорб или энтеросгель
Евгения Григорьевна, спасибо. И последний вопрос, если все же анализ покажет вирусную инфекцию , то лесение какое? Достаточно отпаивать, смекты и бак сет беби?
Евгения Григорьевна, спасибо
Скорейшего выздоровления🌷
Евгения Григорьевна, спасибо. Полисорб как принимать в 3 месяца, наш вес 6кг
Принятый ответ
Чайная ложка без горки на 200 мл воды, выпить в течение 2 часов
Здравствуйте
С большой долей вероятности, имеет место быть аллергическая реакция на вкусовые ароматизаторы и добавки в энтерофуриле
это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт, адиарин, либо вода
Для становления стула возможно использование пробиотика баксет беби
Виктория Витальевна, то есть при кишечной инфекции энтерофурил принимать не нужно?
Виктория Витальевна, 1.нужно ли нам сдавать анализ на кровь, если последние сутки нет температуры и состояние ребенка стало намного лучше?
2. Нам нужно начать принимать бак сет беби вместо бифидумбактерина?
Виктория Витальевна, а кишечная инфекция это разве не бактериальная?
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
По фото и описанию похоже на аллергичную реакцию
Отменить прием энтерофурила
Давать фенистил в возрастной дозировке
Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201717 ответов
- 6 Декабря 20171 ответ
- 17 Января 20191 ответ
- 12 Марта 202020 ответов