Что вас беспокоит?
Послеродовой тиреоидит
Доброе утро, Уважаемые доктора. Писала уже ни раз Вам) дело в том , что я родила 8 месяцев назад. Через 3 месяца после родов у меня упал ттг , предположили послеродовое. Подождала. Далее стадия гипотериоза. Ттг был 80. Пила эутирокс. Через месяц после приема начались симптомы тиреотоксикоза(болезни Грейвса) тахикардия, похудение. Препарат отменила. Сдала анализы. Ттг -0, т4-17. Приложу результаты. Ждала после отмены 4 недели. И недавно снова пересдала ттг-0, т4-18. Антитела 25. Я кормлю грудью . Что делать? Не хочется пить тирозол в больших дозировках. И да, должна добавить, что до беременности года 3 назад , я лечила болезнь Грейвса полгода примерно. И я так понимаю, сейчас рецидив. Скажите, можно ли пить небольшую дозировку тирозола. Планирую кормить до года. Ребенку 8 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом результатов гормонов и антител на данный момент действительно можно предположить о развитии рецидива болезни Грейвса. С учетом грудного вскармливания максимальная доза Тирозола составляет 20 мг в сутки. С нее и начинают (делят только на 2 приема дневных). Спустя 3-4 недели контролируют ТТГ и Т4, после чего решают вопрос о снижении дозы. Тирозол можно на ГВ. Но после его приема желательно сделать перерыв в кормлении около 4 часов
После завершения ГВ уже рассмотреть вопрос о радикальном лечении (оперативное или РЙТ), так как при каждом рецидиве эффективность консервативной терапии значительно снижается. А высокие антитела могут свидетельствовать о том, что шанс на ремиссию не высокий
Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста , можно ли пока обойтись все же без операции? А еще раз дать шанс тирозолу?
Попробовать конечно можно. Но шанс выйти в ремиссию, низкий. С если и выйти в ремиссию, то не высока вероятность того, что она будет стойкой
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования — рецидив болезни Грейвса. Лечить его можно и на грудном вскармливании, только пропицилом. Чтобы начать лечение, необходимо сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ и обратиться к очному эндокринологу и педиатру. Эндокринолог нужен для назначения минимальной дозировки и контроля исследований, а педиатру нужно сообщить, что будет приём терапии, чтобы проконтролировать ТТГ и у ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа повышены антитела к рецептору ттг; что в большей степени говорит о рецидиве заболевания.
Вы можете кормить грудью ребенка, в данных случаях максимальная доза тирозола составляет 20 мг
Единственный нюанс при кормлении грудью выдерживать интервал между ГВ и препаратом 2-3 часа
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов можно говорить о рецидиве болезни Грейвса. В таких случаях на ГВ рекомендуют прием тирозола не более 20мг в 2 приема. Между приемом препарата и кормлением нужно выдерживать 3-4ч.
Контроль ТТГ, свТ4 через 3-4 недели для коррекции дозы тирозола.
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста , как долго примерно придется принимать тирозол?
Обычно не меньше года, но учитывая уровень антител, можно после завершения ГВ рассмотреть радиойодтерапию или же операцию по удалению ЩЖ.
А если пока не хотелось бы операцию, можно еще раз попробовать препарат тирозол ?
Можно конечно, но надо учитывать, что с каждым рецидивом на тирозоле будет труднее уходить в ремиссию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это рецидив болезни Грейвса антитела очень высокие, можно возобновить приём тирозола, во время кормления грудью можно не больше 20 мг в день, можно по 10 мг утром и вечером сразу после кормления, на т4св и т3св сдайте через месяц. После завершения гв можно на операцию или радиойодтерапию. Из за такого уровня антител высокий риск рецидивов в будущем если будете принимать тирозол полный курс
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20206 ответов
- 15 Февраля 202124 ответа
- 26 Апреля 202144 ответа
- 7 Июня 20219 ответов