Перелом со смещением третьего пальца стопы

Константин Тищенко3 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рентгенограмм определяется срастающийся нестабильный косой оскольчатый перелом основной фаланги 3 пальца ноги со смещением отломков.
Так же есть срастающийся внутрисуставной перелом основной фаланги 3 пальца ноги в проксимальном межфаланговом суставе со смещением отломка.

искать травматолога, который вправит кость, или ждать, что палец и так срастётся?
Вправление не очень требуется. Перелом нестабильный и сместится снова. Требуется покой.
При ходьбе отломки смещаются. Может не срастись.
Рекомендуют наложить гипсовую повязку от кончиков пальцев по типу "сапожок", ходить на костылях 3-4 нед.
Домашний режим, пойти на б\л. Иначе не только каблуки, но и при обычной ходьбе останутся боли.

Как вариант можно рассмотреть открытое вправление перелома и МОС фаланги (операция).
Но их не везде делают.
Если живёте в Москве, обратитесь в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Наталья Осипова3 Сентября

3.0

Ортопед, Травматолог

217 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перелом косой, при любых попытках его вправить он сместится обратно под действием мышц. Для сращения рекомендуется гипсовая иммобилизация на 3-4 недели. Однако, для дальнейшей работы на ногах рекомендовано оперативное лечение, так как из за неправильного сращения в будущем может возникнуть хронический болевой синдром. Проконсультируйтесь с оперирующим травматологом в Вашем городе.
Если оперативное лечение невозможно, тогда обратитесь в травмпункт для наложения гипсовой иммобилизации.
Рекомендуется ходьба с костылями без опоры на конечность.
Скорейшего восстановления!

Мария Андреева3 Сентября

2.1

Ортопед, Травматолог

1 067 консультаций

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
Смещение перелома допустимое, так же есть признаки формирования костной мозоли. Вправлять ничего не требуется. Спустя три недели отек еще будет сохраняться, это нормальное явление при таком переломе. Гипсовая иммобилизация здесь никак уже не повлияет.
На данный момент рекомендую сохранить лейкопластырную стяжку и купить сапожок Барука, он разгрузит передний отдел стопы. В нем нужно ходить еще 2 недели. Так же, для ускорения восстановления параллельно можно начать курс магнитотерапии. Это ускорит сращение и улучшит кровоснабжение в данной области. Через 2 недели повторить рентген контроль. После сращения и снятия повязки можно применять гель Лиотон или Детрагель в течении месяца. Отек может держаться длительно. Ближайшие два месяца не стоит носить узкую обувь и каблуки.

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов3 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте Ксения! На рентгенограммах есть признаки формирующейся костной мозоли в области перелома основной фаланги 3 пальца. Смещение есть, но оно допустимое.
На дальнейшую ходьбу данное смещение не должно никак не влиять.
Отечность пальца будет сохраняться до 6 мес с момента перелома ,пока не перестроится костная мозоль.
Пока можно продолжить иммобилизацию лейкопластырной повязкой и выполнить рентгенографию через 1 мес.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин5 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 702 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото рентгенограмм можно предположить перелом основной фаланги 3 пальца со смещением. Оценить по фотографии экрана степень смещения, ротацию пальца и состояние суставной поверхности точно нельзя. Через месяц отсутствие выраженной костной мозоли на снимке само по себе еще не означает несращение, фаланги нередко срастаются в течение 4-6 недель, иногда дольше
При этом изменение положения отломков и сохраняющийся отек требуют очной повторной оценки травматологом-ортопедом, желательно специалистом по хирургии стопы. Простое закрытое вправление через месяц уже может быть технически затруднено, поскольку начинаетсч формирование костной мозоли. Если сохраняется значимое смещение , ротационная деформация пальца или нарушение суставной поверхности, врач может обсуждать оперативную коррекцию. Если положение приемлемое, обычно продолжают консервативное лечение. Полный гипсовый сапожок и полное исключение нагрузки при переломах пальцев требуются далеко не всегда
Отек стопы после длительной ходьбы на этом сроке встречается часто. Каблуки пока лучше исключить , обувь предпочтительна широкая и с жесткой подошвой