Что вас беспокоит?
Панкреатит +почки, лечение, питание, корм
Доброго дня. Кот 14,5 лет. 2,5 года назад поставили панкреатит. Лечились, профилактируемся. За это время несколько раз были рецидивы, купировали. Был приступ холецистита на этом фоне. В желчном обнаружился сладж. Лечили, сладж убрали. Долго подбирали корм, дающий нормальное пищеварение, остановились на корме Блитц, едим его уже больше двух лет. Пару месяцев назад кот начал отдельно пить воду. До этого не пил вообще, не подходил к миске. Корм у нас только влажный, ибо зубы частично удалены, сушку убрали примерно те же два года назад. Ещё и похудел за последнее время, не сильно, но мне заметно. Пошли на приём. На УЗИ обнаружилась значительно увеличенная поджелудочная, поэтому анализ крови делать не стали, только проверили глюкометром кровь, норма. Решили, что связано именно с воспалением поджелудочной, поэтому начали очередной курс инъекций панкреалекса. Однако жажда осталась на месте. Не прям глобальная неутолимая, но сам факт, что он отдельно пьёт воду, которую никогда не пил…Плюс несколько дней назад обнаружился запор - мелкий сухой кал с частичными светло-серыми участками. Нашла в инете, что это может быть и от поджелудочной, и от почек, и от печени. Вновь пошли на приём. Результат УЗИ у нас письменно не выдают, передают на словах доктору. Проверить просила всё. Итог – мочевой норма, почки обе с небольшими кальцинозными участками (я их видела, они прям крошечные), сами почки нормальных размеров и структуры, печень возрастная норма, желчный чистый с ровными стенками. По-прежнему увеличенная поджелудочная с явной болезненностью – кот вырывался при нажатии, а он большой терпеливец. Одновременно «поспел» общий анализ крови без какого –либо намёка на воспаление. Прилагаю вместе с биохимией. На основании анализов выдано назначение : нефроантитокс месяц, маропет 4 дня, алмагель 10 дней, корм ренал. Панкреалекс прекратить. В принципе врачу доверяю, препараты вроде все логичные, но хотелось бы слышать второе/третье и так далее мнение, кроме того, остались вопросы, ответы на которые меня не очень убедили. В первую очередь касаемо корма. Я понимаю, что , видимо, нужен лечебный. Но , во-первых, уже боюсь экспериментировать с кормом после долгих подборов , во-вторых - смотрю составы у реналов – там громадное количество жира, а то и вовсе свинина, как у Фармины, к примеру. Доктор порекомендовал Монж ренал, но там тоже свинина! Да ещё и куриная печень. Как нам это можно есть при панкреатите, да ещё в обострении? У кота даже от фортифлоры сорвало пищеварение на раз. Единственный корм, который нашла с тем же процентом жиров, что у и Блитц – Бэст Диннер ренал. У самого Блитца есть ренал, но там фосфор вдвое выше, чем у Бэста. А у него, в свою очередь, очень разные отзывы…. Но пока думаю попробовать его, гастро от них мы в своё время ели, вроде нормально…Скажете что-то по этому поводу? Может быть, сталкивались с этими кормами или будут другие рекомендации? Фармина сразу нет, нам она не подошла категорически. Насколько достаточен объём лечения? Можно ли добавить, скажем, КотЭрвин или Здоровые почки? Можно ли нам вообще Здоровые почки с учётом того, что там лактоза? Чем ещё можно помочь? И как «успокоить» поджелудочную, если она большая, болезненная, но воспаление не фиксируется? Как поддержать почки, не усугубив ситуацию с поджелудочной?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
В таких случаях рекомендуется проконтролировать и посчитать количество потребляемой воды в сутки - норма 40-50 мл/кг.
Так как при выраженной полидипсии (жажде) у питомца все должно быть нормально с дефекацией, так как часто запоры возникают на фоне недостаточного потребления воды питомцем.
Полидипсия может быть симптомом и ХБП и например, гипертиреоза. При панкреатите обычно жажда нехарактерный симптом.
Рекомендуется сдать кровь на Т4 общий и исключить/подтвержить гипертиреоз.
Для постановки диагноза панкреатит одного увеличения органа на УЗИ недостаточно, должны быть симптомы (оментит, реакция регионарных ЛУ и тд), также обычно сдается специфическая панкреатическая липаза.
Панкреалекс - не препарат выбора при панкреатитах, чаще всего при данном заболевании у кошки боль и она на этом фоне не ест. Поэтому назначаются обезболивающие препараты, в первую очередь. Внутрь обычно дюспаталин 5-10 мг/кг 2 раза в день.
Мочевина в биохимическом анализе крови может быть повышена не только по причине патологии почек, но и при проблемах с ЖКТ (печенью), например.
Если у Вашего котика сейчас с аппетитом все хорошо, то не нужно переходить на новый корм , он может не подойти и появятся другие проблемы с пищеварением.
Сейчас Важно разобраться действительно ли он пьет много воды и найти причину если да.
В данный момент терапии достаточно, если рвоты/тошноты нет, то маропет можно не принимать.
Для оценки функции почек важно сдать мочу для общего анализа и на соотношение белок/креатинин.
Виктория Витальевна, доброе утро. Спасибо за уделённое время.
Панкреатит нам ставили по результатам УЗИ, биохимии крови с значительно повышенной глюкозой в динамике и панкреатической амилазе (доктор наш сказал, что для него она предпочтительнее липазы) в динамике. Лечили его гордоксом, омезом (или мезимом, не помню), антибиотиком (название тоже не помню) и курсом креона. Панкреалекс у нас как профилактика курсом 10 дней раз в три месяца.
Проблемы с печенью, насколько я понимаю, дали бы серьёзное увеличение и АЛТ, и АСТ, этого в анализе нет. Т4 надо было сдать, конечно, жаль, что не вспомнила о нём, но судя по мочевине в анализе, почки поддерживать по-любому надо.
Определить количество воды точно не могу - из одной миски пьют оба кота. Примерно где-то 200мл в сутки при наличии только влажного корма. Сам факт, что пьёт, насторожил, потому что отдельно никогда не пил.
Поэтому вопрос был в другом : КАК их поддержать, не навредив поджелудочной, и как помочь самой поджелудочной.
Вера, повышение мочевины может быть связано не только с почками, поэтому и нужно сдать мочу для полной их оценки.
Для поддержания функции почек контролируют количество потребляемой воды, если выбирать корм, то стоит остаться на прежнем в данный момент и пересдать анализы крови через 2-3 недели, чтобы понимать действительно ли ХБП прогрессирует.
И только тогда уже думать, нужно менять корм или нет. Действительно, неплохой корм Бэст Диннер Ренал.
Но опять же, если переходить на него, то стоит медленно и понимать, что он может не подойти.
По амилазе в прикрепленном биохимическом анализе крови и по уровню глюкозы мы не ставим панкреатит.
Для профилактики панкреатита не назначаются никакие препараты, только профилактика стресса, диета.
Виктория Витальевна, панкреатит нам поставили 2.5 года назад. И не по амилазе из биохимии, а панкреатической, по отдельному специальному анализу. И глюкозе под 20. Опять же - дело в настоящий момент абсолютно не в этом. Даже если считать, что панкреатита нет - вопрос был о помощи почкам и увеличенной поджелудочной. Объём воды я контролирую - и? Спасибо за уделённое время.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 201926 ответов
- 7 Марта 202067 ответов
- 6 Мая 202027 ответов
- 14 Мая 202135 ответов