Что вас беспокоит?
Кислота во рту
Добрый день! Года 2 назад мне ставили небольшой рефлюкс и поверхностный гастрит после ФГДС. В тот раз недолго около 1 недели пропила Нольпазу + Маалокс и все прошло. Какое-то время меня ЖКТ критично не беспокоил. Но вот 2 недели назад появилась небольшая кислота и постоянно из горла как будто выходит кислая слизь. Иногда просто немного напрягая горло кислая слизь сама появлялась во рту. При этом боли или каких-то неприятных симптомов у живота не было. Я в итоге решила по старой памяти попить Нольпазу по 20 мг с утра. В итоге после 1 недели приема Нольпазы самочувствие ухудшилось и кислота стала в раза 3 сильнее. Я как будто ходила с лимоном во рту все время. В итоге я решила прекратить пить Нольпазу и через 2 дня стало лучше как было в начале, но кислота небольшая продолжалась. Затем я решила попить только Маалокс и посмотреть за самочувствием. Но тут неожиданно и очень внезапно у меня прям прихватил сильно живот, прям спазм и я думала он у меня сейчас внутри разорвётся, живот стал издавать очень устрашающие и громкие звуки и в итоге у меня очень внезапно открылась диарея и она была преимущественно желтоватого оттенка. Но самое главное после этой диареи у меня полностью пропала кислота во рту. Я уверенна что именно после диареи у меня полностью пропала кислая слизь во рту, тк с утра она ещё была, а четко после диареи пропала и вечером уже не было кислоты во рту совсем. Хотела бы посоветоваться с врачами и понять что это было? Почему Нольпаза не помогла, а только ухудшила кислоту? Что за внезапная такая диарея у меня была после которой симптомы рефлюкса и кислоты полностью ушли? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно нарушение моторики верхних отделов пищеварения и примесь желчи, которая часто дает кислый или горько-кислый привкус и ощущение слизи в горле без болей в животе. В таких ситуациях препараты типа нольпазы могут не помогать , потому что они снижают кислотность, но не влияют на заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки и замедляют опорожнение желудка, из-за чего привкус может становиться ярче.
Маалокс действует местно, но тоже не решает проблему моторики. Внезапный спазм с желтоватой диареей скорее всего был эпизодом резкого выброса желчи и ускорения работы кишечника, после которого давление и застой в верхних отделах снизились, поэтому и исчезла слизь во рту.
В подобных случаях по рекомендациям чаще используют средства для нормализации моторики и защиты слизистой, а не усиливают подавление кислоты.
Елена Борисовна, спасибо за ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, что мне необходимо сделать чтобы подтвердить/опровергнуть ваши предположения о нарушении моторики верних отделов ЖКТ у меня? Сделать узи брюшной полости? Также подскажите, пожалуйста, какие препараты в моем случае назначаются и в какой дозировке? Ганатон? Если сейчас кислота ушла, то нужно ли все равно что-то принимать? Или просто подержать диету?
На первом этапе достаточно УЗИ органов брюшной полости. Повторная ФГДС нужна только если симптомы вернутся или усилятся. Если сейчас симптомов нет, ограничиваются щадящим питанием 7-10 дней, без переедания, жирного, жареного, алкоголя и поздних ужинов.Если кислый привкус или слизь во рту появятся снова,в подобных ситуациях обычно используют итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
заброс кислоты обычно обусловлен нарушением смыкания сфинктеров желудка и пищевода, что приводит к забросу содержимого желудка (кислоты) в вверх, отсюда такой симптом
Нольпаза снижает кислотность в желудке, но она не влияет на забросы, в таких ситуациях более актуальны прокинетики, которые именно влияют на работу сфинктеров желудка и пищевода предотвращая забросы
Маалокс также работает как обволакивающее средство , но не регулирует моторику
Диарея с желтым оттенком обычно указывает на высокую концентрацию желчи в кале, после эпизода диареи моторика верхних отделов жкт могла прийти в норму , так как снизилось в целом давление в просвете ЖКТ, забросы устранились таким образом
В такой ситуации оптимальнее выполнить узи органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря в первую очередь, исключить возможные застои желчи, который могли оказывать влияние на работу сфинктеров ЖКТ
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ощущение кислого привкуста во рту может возникать при забросе кислого содержимого желудка(из за наличия соляной кислоты) в нейтральный пищевод и раздражать его. Нольпаща могла не оказать воздействие, потому что хоть и снизила кислотность желудка, но все равно уровень кислотности был выше чем в пищеводе.
Описаная Вами диарея бывает при большом выделении желчи.
Возможно был спазм и нарушение работы во всем всем ЖКТ, после выброса желчи, ускоренном опорженении кишечника, ушло внутрибрюшное давление, которое усиливало заброс в пищевод.
Необходимо дообследоваться и пройти гастроскопию, УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови.
Будьте здоровы 🌼
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20204 ответа
- 9 Ноября 202110 ответов
- 10 Июня 202222 ответа
- 26 Сентября 20223 ответа