Что вас беспокоит?
Давление у беременной на 36 недели беременности
Здравствуйте. Беременность 36 недель. Со вчерашнего дня болит голова и давление самое высокое было 138/98. Переживаю за малыша. Риск ПЭ 1:64. Нарушение маточно-плацентарного кровотока по УЗИ, но малыш в весе набирает. На доплер иду 5.01. КТГ делала вчера, врач сказала хорошее. Белок отрицательный, отеков нет. На приеме гинеколог толком ничего не сказала, сказала, что это точно не ПЭ, тк нет белка в моче. Давление на механическом у нее показало 120/80. Предложила попить магний в6 форте, сказала, если давление будет свыше 140/90, то начинать пить допегит сначала по пол таблетки, если не снизится, то полностью таблетку. Сейчас принимаю только йод и витамин Д 2000, тироксин 0,75. До 36 недели пила кардиомагнил 150, вчера наступила 36 неделя беременности, врач сказала отменять препарат. Дневник давления не веду, но всегда измеряю, всегда было в пределах нормы. Вчерашний день и сегодняшний идет с перепадами температур на улице и идет снег, обычно в такую погоду у меня болит голова и низкое давление 105/70, например. Может ли погода влиять как-то? Вчерашние показатели давления были на электронном омрон: Утро: 131/98 Обед: 138/98 Вечер: 125/96 Сегодня встала, не кушала, показало 131/97. Голова все равно побаливает. Обычное мое давление до 120, на приеме у врача всегда 110/80. Целесообразно ли начинать принимать магний в6 форте сейчас? И может быть стоит начать пить допегит хотя бы по пол таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, такое давление считается не критичным
В подобных случаях можно начать прием допегида по 1/2 таб
Магний все таки лучше подключить , хорошо влияет на нервную систему
Екатерина Алексеевна, насколько опасно такое состояние для меня и малыша? Я уже надумала всего плохого. Голова до сих пор побаливает и забыла указать, вечером вчера высмаркивалась кровью еще.
Давление это спазм сосудов
То есть и плаценте они есть
В подобных случаях начните прием Допегида
Екатерина Алексеевна, то есть разделить таблетку по половинке 1 раз в день? Его принимать на постоянной основе до родов? И также вопрос с магнием, его можно принимать до родов по 1 таблетке ?
Допегит по 1// таб 1 раз в день до родов
А магний , смотря какой купите
( почитаете в инструкции) 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Преэклампсия не всегда развивается сразу линейно с давления + белка, потому «точно отметать ее» в подобном случае весьма смело. Пока очевидно одно: повышение давления имеется в любом случае, одинаково повышением считается и систолическое (первая цифра), и диастолическое (нижнее), если вторая цифра неоднократно выше 90, это - патологическое повышение давления. В любом случае, в такой ситуации не рекомендуют «лечить давление препаратами магния» вроде Магне в6, а вот Допегит определенно важен и нужен. Доза Допегита обсуждается адекватная полная, «полтаблетки» его не используют, стартуют с двух таблеток в сутки (утро-вечер) под тщательным контролем давления. Допегит не «роняет» давление резко, у него не такое выраженное действие, потому его никогда не «половинят». И очень тщательно на фоне повышения давления следят ежедневно за белком, ибо он может появляться в моче позже, важно не пропустить этот момент, если вдруг он будет.
Ольга Витальевна, проверяю белок тест-полосками урабел. Вчера показал 0,1 - это как я понимаю, результат отрицательный, то есть белка в моче нет?
Еще забыла указать, вечером высмаркивалась два раза кровью. Насколько опасно для меня и малыша такое состояние? Советуете все же начать принимать допегит?
Да, это - к счастью, отрицательный результат. Стоит продолжать мониторить его утро-вечер, пока результат отличный.
Слизистая может подкравливать на повышении давления плюс сухости в комнатах из-за отопления.
Допегит рекомендован в такой ситуации однозначно, не совсем ясна логика лечить гипертензия магнием, это чревато рисками и потерей времени. Если давление на Допегите будет меньше 135/85, то для мамы и малыша это не опасно обычно. Но подчеркну ещё раз, что очень важен контроль и белка, и АД два раза в день.
И не стоит, пожалуйста, делить таблетку, с Допегитом так не рекомендуют делать. Не просто так стартовая доза у него - 1 таблетка утром, одна вечером, меньшая доза не снижает давление, а высокое (когда диастолическое выше 90) не полезно никому.
Если страшно принимать две в сутки, хотя бы с одной начать, но никак не с половинки под контролем ад. Если давление ниже 135/85 (в идеале ниже /равно 130/80, конечно), отлично. Но практика показывает, что одна таблетка и так не снижает.
Ольга Витальевна, допегит принимать до родов или прекращать как только стабилизируется состояние?
Продолжают принимать обычно до родов под контролем АД, ориентироваться на цифры давления в ближайшие дни стоит, по ним будет понятна тенденция
Ольга Витальевна, кстати говоря, врач мне объяснила свою позицию по поводу допегита, я забыла Вам написать, что его нельзя принимать на постоянной основе из-за того, что давление может совсем снизится и тогда это тоже не очень хорошо будет
Эта позиция противоречит всей имеющейся на сегодняшний день информации и это буквально отражено во всех гайдлайнах и клин. рекомендациях. Повторюсь, Допегит - не тот препарат, который «роняет», давление, поэтому кардиологи его кроме беременных никому и не назначают, потому что он – очень «слабенький» (зато безопасный для беременных). Для этого и нужен контроль давления на фоне лечения, это – не для галочки, а именно для того, чтобы понять, хватает ли дозы либо ее много и нужно дозу уменьшать, если давление падает сильно низко. Но на Добегите такое почти никогда не случается. А вот не вовремя/неправильно лечен нае гипертензия чревато для обоих.
Ольга Витальевна, я поняла. Ваша позиция мне нравится больше, чем врача в ЖК, потому что особо доверия нет к ней, тк особо ничего не объясняет. Ипрожин мне тоже был прописан на две недели и бесплатно выдан (срок годности истекал) из-за того, что каменел живот.
Если будут ещё вопросы — всегда готова помочь🙏🏻
Ольга Витальевна, вот сейчас померила на левой руке - 124/92, пульс 99. На правой - 114/81, пульс 89. Но голова все равно побаливает. Можно ли какой-то препарат от головной боли?
Это - фактическая артериальная гипертензия, давление «нижнее» выше 90. Голова болит от этого в том числе, пока давление стабилизировано не будет, ничего не поменяется радикально.
Симптоматически как обезболивающее можно использовать парацетамол в стандартной взрослой дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такие показатели давления, однозначно рекомендуется к приему антигипертензивная терапия
Допегит, но не по пол таблетки, поскольку это лекарственный препарат, который не рекомендуется делить
Стартовая доза приема препарата по 250мг 2 раза в день
МагнийВ6 не препарат выбора для лечения артериальной гипертензии, вызванной беременностью
Поэтому в этом случае рекомендуется начать прием допегита с регулярным контролем в артериального давления. При необходимости дозировка может быть увеличена
Принятый ответ
Здравствуйте! Все есть повышение уровня артериального давления как систолического , так и диастолического. Преэклампсия может быть и без классических признаков. Вам важно начать принимать Допегит по 1 таб ( полной) 2 раза в день , это самая минимальная доза, она не снизит ваше давление резко. И обязательно дважды в день измеряйте давление, чтобы сразу на фоне повышения давления корректировать его дозу. Также обязательно проводите тесты на определение белка в моче ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Елена, понимаю ваше беспокойство. По тем данным, которые вы описываете, признаков преэклампсии нет: белок в моче отрицательный, отёков нет, КТГ хорошее, малыш растёт. Для ПЭ важно стойкое повышение давления ≥140/90, а не разовые колебания. Обращает на себя внимание повышенная нижняя цифра, поэтому ситуацию важно наблюдать, но оснований для паники нет. Перепады погоды и атмосферного давления действительно могут вызывать головную боль и временные колебания АД, особенно на поздних сроках беременности. Магний B6 форте принимать можно, он безопасен и может уменьшить сосудистый спазм и головную боль. Допегит начинать заранее не нужно; его подключают при повторных показателях давления выше 140/90.
Чаще всего рекомендуют вести дневник давления 2–3 раза в день в покое. При стойком повышении, усилении головной боли, появлении «мушек» перед глазами стоит обращаться очно без ожидания.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20161 ответ
- 22 Февраля 202044 ответа
- 10 Мая 20201 ответ
- 25 Сентября 202013 ответов