Что вас беспокоит?
Можно ли сделать биопсию узла щж
Онколог в заключении написал решение вопроса о ТАБ после нормализации лабораторных показателей ат-тпо 80.9 при норме до 5.6, кортизол 600 при норме до 560, с- реактивный белок 18 . Ттг, т3, т4 норма В щитовидке узел в перешейке TI-RADS 4 . Симптоматика : пульс 80-100, отдышка, слабость, повышение артериального давления до 145/100, приступы удушья, общая слабость. Роды один год и месяц назад. Как поступить в данной ситуации?
Здравствуйте. Повышение уровня антител говорит лишь о предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной железы, показатель ттг у вас норме что свидетельствует о том что щитовидная железа выполняет свою функцию, в данной ситуации выполнения функции щитовидной железы не противопоказано. Что касается повышения уровня кортизола, если бы сдавали его просто натощак, в этом случае показатель может быть немного повышен необходимо до обследования. Выполнить тест с подавлением кортизола, для этого ночью в 22:00, вы выпиваете 1 мг дексаметазона, далее утром натощак сдаёте кортизол, если уровень кортизола снизился менее 30, в этом случае все в пределах нормы. Чтобы выяснить причины повышения от давления, также исключить эндокринные причины, в этом случае возможно сдать анализ на АКТГ, Метанефрин, норметанефрин в крови и Альдостерон, ренин, так же выполнить узи надпочечников.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Да, ттг норма, но есть же структурные изменения с щитовидной железе, также повышение с- реактивный белок. Доктор онколог сказал что лечение необходимо, я не про гормоны, а противовоспалительное полагаю, зачем ждать пока ттг рухнет?
Принятый ответ
У вас есть повышение температуры? Или недавно болели ОРВИ?
Если вопрос стоит о выполнении ТАБ, то в данном случае нет никаких противопоказаний.
А лечить противовоспалительными что? Мы не лечим повышение СРБ.
Есть или была боль в щитовидной, но дискомфорт, а именно боль при прикасание?
Не болела ОРВИ, есть местное небольшое повышение температуры в области щитовидной железы, да болезненность присутствует.
" Послеродовой аутоиммунный тиреоидит без гипотиреоза (когда гормоны ЩЖ в норме) лечат симптоматически и противовоспалительно: назначают бета-блокаторы от учащенного сердцебиения, НПВС для снятия воспаления, а иногда и глюкокортикостероиды для подавления аутоиммунного компонента и снижения антител, но главное - динамическое наблюдение эндокринологом, поскольку в течение года-полутора функция ЩЖ часто восстанавливается" Выдержка из статьи в интернете , значит всё же лечат без диагноза гипотериоз?
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышение только антител означает лишь носительство, биопсию делать можно. При повышении антител нужно только контролировать ттг 1 раз в год, возможен приём селена. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, может повышаться из за стресса, лучше сдайте вечернею слюну
Добрый вечер !
Начнем с начала . Объем щитовидной железы в норме (8.8) у женщин до 18 норма .
Есть узлы и в правовой и левой доле.
При тирадс2 -ТАБ не показана .
При тирадс 4 -ТАБ узлов от 15 мм.
Гормональный фон в норме .
Ат-тпо показывают возможность развития гипотиреоза , но не факт что это случится .
Лимфоузлы вероятнее всего несколько увеличены вследствие воспалительного процесса .
Чтобы выявить повышен ли кортизол дейсвидельно - сдают вечернюю слюну в 23 .00 и утром отнести в лабораторию . Это стрессовый гормон который в норме утром повышается , поэтому утром по крови без пробы его не смотрят
Так же рекомендуется консультация кардиолога
Добрый день! Есть ли какие-то меры ( профилактилактические?) для улучшения здоровья ЩЖ? Знаю у некоторых узлы уменьшаются или уходят, как помочь организму?
Принятый ответ
Ввести в рацион йодированную соль , не обрабатывая ее термически , употреблять продукты богатые йодом , здоровый образ жизни с присутствием спорта и сбалансированным питанием .
УЗИ 1 ра в год смотреть что происходит с узлами , И контроль Ттг , сТ4 .
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202412 ответов
- 11 Мая 20252 ответа
- 15 Мая 202515 ответов
- 24 Июня 202529 ответов