Что вас беспокоит?
Не проходят сопли
Здравствуйте! Есть все признаки аллергического риносинусита. Что подтверждают анализы и симптомы Заложенность носа и левого уха больше месяца. Аллергопанель сдавал на 300 аллергенов , прикреплю анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
подтверждённые лабораторно это высокие эозинофилы в риноцитограмме 21%, общий IgE 1271 , положительные результаты аллергопанели на многочисленные аллергены. Повышенные показатели ЭКБ и ХОМА указывают на возможное метаболическое нарушение, повышенный ферритин и холестерин требуют оценки функции печени, обмена железа и липидного профиля.
Рекомендации в подобных случаях продолжить регулярное лечение аллергического риносинусита. Назначение антигистаминного препарата например, цетиризин 10 мг 1 раз в день взрослым для контроля симптомов, при выраженном отёке слизистой местные кортикостероидные спреи мометазон 200 мкг 1–2 раза в день или флутиказон 50–100 мкг 1–2 раза в день в зависимости от формы курсом 2–4 недели, с последующим переходом на поддерживающую дозиррвку. При наличии значительного влияния на слух или обострений консультация ЛОР-специалиста. Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть рассмотрена после стабилизации состояния и оценки сенсибилизации.
Здравствуйте!
В аллергопанели кроме амброзии и пчелы медоносной ничего нет . Вы пишите выявлено на многочисленные аллергены?! Последний раз контакт с амброзией был в августе 25 г , мед не ем! В данный момент проживаю в Москве где амброзии нет .
Противоаллергические препараты не помогают , цетрин , аллирвэй , монтелеукаст .
Мометазон капаю не очень как то он.
Сказжите по риноцитограмме только аллергический риносинусит или бактериальный тоже ?
Все что вы написали , все это испробовал, что делать с экб и Хома , печень жировой гипотез
Чешется запястья рук и ладоней и немного зуд ступни . Противоаллергические не помогают . У дерматолога был направили к аллергологу. У Лора был направляют к аллергологу.
То, что симптомы сохраняются при отсутствии контакта с выявленными аллергенами и неэффективности стандартной терапии (цетиризин, аллирвэй, монтелеукаст, местный мометазон), говорит о сложной или мультитриггерной форме аллергического риносинусита или возможной чувствительности к нерегулярным/невыявленным аллергенам (домашняя пыль, плесень, бытовые химикаты).
Скажите на паразиты обследовались ? Щитовидную обследовали ?
Щитовидку проверял . Все показатели в норме. Стоит ли перездать?
На паразиты обследовался один раз все в норме, но боюсь так и останется в норме. Какой то аллерген чувствую есть , поэтому отпадают паразиты , вот не могу понять куда копать ?!
Если прошло больше года , то да
Лучший метод на паразиты метод парасеп трехкратно. Паразиты могут вызывать аллернонастроенность и также хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас выявлена сезонная аллергия к амброзии и к яду пчёлы.
Мало вероятно, что в настоящий момент на первое место выступает именно аллергическая реакция.
Если на фоне приёма терапии ( антигистаминные препараты, назальные глюкокортикоиды) нет эффективности, необходимо исключить иные факторы, влияющие на слизистую носа :
1) хронический тонзиллит.
2) гастроэзофагеальный рефлюкс.
Хронический тонзиллит это постоянное или повторяющееся восполение слизистой из-за носительства бактерии или вируса. Для его исключения сдаётся мазок из носа на микрофлору с определением чувствительности и мазок ПЦР к герп.инфекции.
2) гастроэзофагеальный рефлюкс это заброс из желудка в пищевод, изжога, жжение, отрыжка - могут присутсвовать, но ГЭРБ может протекать и без симптомов.
В этом случае проводится ФГДС. Так же со стороны ЖКТ часто аллергические реакции дают паразитозы, хеликобактер пилори редко вызыает рост эозинофилов, но может провоцировать ГЭРБ и соответственно проявления синусита.
В приложенной риноцитограмме эозинофилы на плгроничной отметке - 21 % , для активного аллергического ринита этого мало. В этом случае рекомендуется консультация отоларинголога и исключение восподительного процесса, тем более если бесокоит ухо только с одной стороны.
Аллергическая реакция не может быть односторонней, она всегда происходит равномерно на слизистой, затрагивая и правую и левую сторону.
Купировать аллергический компонент можно препаратом реалтрис ( 2 раза в сутки) курс до 3х месяцев, так же антигистаминными препаратами.
Но восполение они не снимут, поэтому рекомендуется до обследование у отоларинголога. Даже если ринит аллергический, лечение и осмотр носа проводит отоларинголог, так как аллерголог может купировать только острое развитие аллергии.
Здравствуйте. Спасибо за такой развернутый ответ. Не понял про мазок ПЦР к герп.инфекции-?
Провоцировать заложенность носа и воспаление могут герпесы ( ВЭБ, Герпес вирус 6 типа, ВПГ) , исключить их наличие можно сдав ПЦР мазок из носа количественный к ВЭБ,ГВ6типа,ВПГ)
Понял спасибо.
А если кровь на это сдавал ?
Пришел анализ на посев можете посмотреть ?
Загрузил в анализы
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202423 ответа
- 18 Января 202526 ответов
- 22 Марта 20258 ответов
- 7 Июля 202514 ответов