Копрограмма грудничка абкм

Арсения Сидорова27 Декабря 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно не отражает в полной мере состояние ЖКТ, ориентируемся в первую очередь на общее состояние малыша

В целом критичных изменений не отмечается, признаков воспаления не отмечается, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

Кал на скрытую кровь в копрограмме часто бывает ложноположительно, ошибочно, не чувствительный метод определения
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть этот показатель рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он реагирует только на присутствие крови в кале

Если сейчас жалоб нет, то возможно вводить начинать прикорм с микрофон, постепенно увеличивая

Виктория Нассонова27 Декабря 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам копрограммы воспалительных изменений нет, так как лейкоциты в пределах нормы, скрытая кровь допустима, учитывая что была провокационная проба и отмечались прожилки крови в кале.

В таких случаях рекомендуют маме рекомендуют продолжать диету минимум 12 недель.

Введение прикорма в таких случаях допустимо, но если будет отмечаться разжижение стула вплоть до воды, в таких случаях рекомендуют введение фермента лактазар либо Колиф, так как возможно развитие вторичной лактазной недостаточности - это состояние считается транзиторным.

Но если всё-таки на все овощи возникает учащение стула, в таких случаях рекомендуют начать прикорм с безмолочных каш.

Эльнура Иманова28 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Единственный метод исключить АБКМ это диета ,раз на фоне диеты была положительная динамик то АБКМ присутствует
Прикорм можно вводить с такие и результатами анализа кала
Елси стул жидкий как вода то рекомендуют фермент лактозы давать перед каждым кормлением

Алексей Шилимов29 Декабря 2025

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по динамике после молочной провокации больше всего похоже на проявления АБКМ в виде аллергического проктоколита: слизистая кишечника раздражается, поэтому на фоне молочного белка появляются жидкий стул и прожилки крови, а после исключения молочного становится лучше. В копрограмме сейчас явных признаков сильного воспаления немного (реакция на лейкоциты отрицательная, лейкоциты 3-4), но настораживает положительная реакция на кровь и наличие эритроцитов 2-4, это может быть либо остаточное раздражение слизистой при АБКМ, либо микротрещина/раздражение кожи вокруг ануса. Нейтральный жир умеренно и жирные кислоты в большом количестве в 5 месяцев нередко бывают на фоне незрелости ферментов и ускоренного транзита и сами по себе не равны серьезной патологии.

В подобных случаях обычно рекомендуют сохранить строгую безмолочную диету кормящей мамы и дать кишечнику 1-2 недели полностью стабилизироваться без эпизодов крови, а уже потом аккуратно возвращать прикорм. Кабачок в целом подходит как первый продукт, но обычно начинают с совсем маленького объема и повышают постепенно, внимательно отслеживая стул и кожу.

Галина Зеленина30 Декабря 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях на копрограмму не ориентируются, в первую очередь, ориентируются на симптомы.

Такие показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений, присутствие крови обосновано обострением проктоколита (аллергическое воспаление в кишечнике на белок) после провокационной пробы.

Если у малыша жидкий стул, появление прожилок крови, то в таких случаях новый прикорм пока не вводят до нормализации стула.
Учитывая реакцию на кабачок, в подобных ситуациях рекомендуют начинать прикорм с безмолочной безглютеновой каши (например, с гречневой).