Что вас беспокоит?
Ветрянка и очень высокая температура
Здравствуйте. В садике с начала ноября карантин по ветрянке. У сына, 4 года, в среду вечером поднялась температура 38,в четверг поднималась максимум до 39,температура хорошо сбивалась цефеконом, вчера t поднялась днем 40,1, к 17 часам кое-как спала до 37,7, в 21.00 опять поднялась до 39, поставила цефекон, t спала, потом в 2 часа ночи опять 39. Сегодня утром в 9 часов 38,5, днем опять 38.7, в 17 часов снова 38. Очень плохо сбивается температура. Сыпи практически нет, максимум 15 папул . Это вообще нормально для ветрянки? Как долго ещё может быть такая температура? Обрабатываем каламином и пьем ацикловир, во время высокой температуры обтираю теплой водой по крупным сосудам. В паху и на головке появились первые прыщики водянистые, сейчас там корочки, сын говорит болит писюнка. У сына двусторонний уретерогидронефроз, ацикловир сказала пить наш нефролог. Переживаю из-за высокой температуры, не нужно ли начать пить антибиотики? Ещё заметила на белках обоих глаз по одному красному пятну, давление что-ли подскочило от высокой температуры?
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию, вероятнее всего имеет место ветряная оспа, отвечая на основной вопрос, антибактериальные препараты при ней не показаны, они бесполезны. Да, такая высокая температура допустима в начале заболевания и может сохраняться на всём этапе появления высыпаний, далее, как только прекратиться "подсыпание" элементов, температура нормализуется, а через 5 дней с момента последних высыпаний ребенок считается не заразным.
Красные пятна в глазах могут быть результатом микрокровоизлияний на фоне высокой температуры, лечения как правило не требуют
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, это вообще нормально, что высыпаний практически нет? Сейчас ровно 3 суток прошло с первой температуры и всего то 15 папул
Да, нормально, для 3-х суток не должно быть много высыпаний, к тому же, все дети индивидуальны. На данном этапе вы все делаете верно, могу только порекомендовать ежедневный душ и соблюдение гигиены для профилактики вторичного инфицирования элементов. Если высыпания будут зудеть, то рекомендованы любые антигистаминные препараты (зодак, зиртек), важно чтобы ребенок не расчесывал их, чтобы не занести инфекцию.
И очень хорошо было бы, если бы приложили фото сыпи
Анастасия Юрьевна, фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Хм, конечно сыпь желательно фотографировать в первичном виде, не после обработки, тут честно, говоря, всё замазано и разобрать сложно, те элементы, что хоть как-то видны - да, достаточно похожи на ветряночные.
По поводу кровоизлияния в глазик, рекомендации прежние, вероятнее всего на фоне высокой температуры, никаких капель и терапии не рекомендуется.
И по фото элементов не мало, их нормальное типичное количество
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое. Сыну сегодня гораздо лучше. Утром температура была 37,7, днем 37,5. Начал играть, появился аппетит.
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото высыпаний, а также фото глаз?
Так как нельзя исключать наслоение двух вирусных инфекций ветряную оспу и например грипп, учитывая достаточно высокое повышение температуры тела.
Так как обычно при ветряной оспе температура может повышаться, когда идёт обильное подсыпание, но по описанию, высыпания достаточно скудные.
В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп, чтобы понимать произошло ли наслоение.
Виктория Вячеславовна, Здравствуйте. Завтра купим и сделаем тест. Фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Спасибо, ознакомилась.
Визуально отмечаются типичные высыпания ветряной оспы, при таком характере обычно температура не повышается до высоких цифр.
Виктория Вячеславовна, в случае положительного теста на грипп, какое лечение проводить? Ещё забыла написать, сегодня к вечеру появился редкий кашель, как будто бы собирается мокрота в горле
Обычно при подтверждённом гриппе в течение 48 часов от появления первых симптомов рекомендуют противовирусную терапию например номидес, либо осельтамивир.
Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуется санацию носовой полости + аспирацию.
Виктория Вячеславовна, а номидес и осельтамивир можно совмещать с ацикловиром и можно ли их при заболеваниях почек?
Оба препарата совместимы, но номидес рекомендуют с осторожностью при ХПН.
Учитывая, что температура отмечается уже более 48 часов, в таких случаях обычно эффект от приёма номидеса уже снижается, поэтому достаточно лишь выполнить тест, чтобы исключить/подтвердить грипп и понимать, куда двигаться дальше.
Виктория Вячеславовна, добрый день. Вчера перед сном температура была 38,5, после цефекона упала до 37, в 3 часа ночи - 37,7, утром 37,5, ребенок ожил слава Богу, играет, аппетит появился. Но сыпи так больше и не стало.
Принятый ответ
Здравствуйте, отличные новости, учитывая, что высыпаний больше нет, в таких случаях нельзя исключать, что действительно было наслоение другого вируса.
Здравствуйте!
При ветряной оспе антибактеральные препараты не показаны. Описаное повышение температуры тела характерно для ветряной оспы. Количество сыпи может быть разное. Бывает ее мало. Бывает сначала мало, а затем через несколько дней появляются высыпания.
Описанные красные пятна возможно появились на фоне повышенной температуры тела.
Здравствуйте
Температура при ветрянке у детей часто бывает высокой и может держаться несколько дней, особенно в первые 3-5 дней болезни.
Ваш сын с высокой температурой и небольшой сыпью это возможно, так как сыпь появляется не сразу. Обработка каламином и прием ацикловира правильные меры, особенно с учетом уретерогидронефроза.
Антибиотики обычно не нужны, если нет признаков бактериальной инфекции (например, гнойных высыпаний, сильной боли, ухудшения общего состояния). Красные пятна на глазах могут быть связаны с лихорадкой, но если они не проходят или появляются другие симптомы, стоит показать ребенка врачу.
Если температура плохо сбивается и держится выше 39 несколько дней, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или нефрологом для оценки состояния и возможной корректировки лечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201810 ответов
- 5 Декабря 201918 ответов
- 10 Сентября 202034 ответа
- 1 Мая 20216 ответов