Что вас беспокоит?
Усиление гсд в третьем триместре
Добрый вечер. Беременность 36,2 нед. В 24 нед. ровно установили гсд по результатам гтт (после 2 часов результат 9,9). Назначили диетотерапию, контроль глюкозы осуществляется с помощью датчика libre2. Диету соблюдаю, всё было в норме, вылетов не было. В последнюю неделю отмечаю, что значения стали выше, если раньше с утра показатели были 4,2-4,3, то сейчас стремятся к верхней норме. Также было несколько вылетов через час после обеда, хотя продолжаю держать диету. Также раньше очень снижался сахар при прогулке на свежем воздухе, сейчас держится стабильно. За время беременности набрала 4,4 кг (вес при постановке 77 кг, сейчас 81,4). С 30 недели вес не меняется. В 35 недель ровно было УЗИ, вес малыша определили 2650, фетопатий не выявили. Вопрос, что делать? Организм перестал справляться? Или это проблемы с датчиком? К эндокринологу на приём в связи с праздниками попаду не скоро. Как сильно сейчас мое состояние может навредить малышу? Нужен будет инсулин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно к 3 триместру усиливается инсулинорезистентность, поэтому повышение уровня гликемии. Постарайтесь более строго подойти к диете - минимум 175 г углеводов (?меньше не рекомендовано), старайтесь ужинать не позднее 19:00, если хочется что-то позже, то безуглеводный перекус (овощи, сыр, творог, яйцо, мясо), если все равно сахар натощак будет 5.1 ммоль/л и более, то будет показан инсулин. В данном случае можно будет обойтись инсулином длительного действия, который колется 1 раз в день.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, то есть вылеты через час после еды не так страшны, как тощаковый сахар? По поводу углеводов поняла, буду сокращать до максимально возможных цифр
Если вылеты не чаще чем 2 раза за 2 недели, то допустимо.
Постарайтесь ограничить количество углеводом на прием пищи, соответственно будет лучше утилизация и после еды глюкоза более 7 ммоль/л не будет вылетать. Также можно добавить ходьбу в течение 30-40 минут после приемов пищи.
Обязательно в каждый прием пищи старайтесь включать клетчатку, зелень и прием пищи начинайте именно с нее, далее белок и напоследок углеводы, так всасывание углеводов будет более медленным.
Зарина Маирбековна, спасибо, буду пробовать
Принятый ответ
Рада была помочь, будьте здоровы!
Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста, вы делаете измерения только либрой?
Просто она делает замеры все таки межклеточной жидкости.
Необходимо сделать контроль с помощью домашнего глюкометра.
Если утром натощак будет повышение более 5,1 ммоль/л, то до конца беременности можно будет делать длинный инсулин ( вводится 1 р в день перед сном). На малыша данное состояние критично не влияет , просто усилилась инсулинорезистентность и надо определить как вам эффективно с ней справиться.
Лилия Сергеевна, да, только либрой, планирую сдать завтра в лаборатории, посмотреть на показатели.
Да, из Вены хорошо. Но домашние измерения никто не отменяет, по возможности проконтролируйте глюкометром , хотя бы натощак утром 3-4 дня, чтобы понять ситуацию
Лилия Сергеевна, да, поняла, спасибо!
Лилия Сергеевна, сегодня сдала анализ натощак в лаборатории, результат 4,15. И сразу после сдачи измерила показатели по датчику - 5,1. Также сдала гликированный гемоглобин, результат 4,9. То есть лучше сейчас ориентироваться на глюкометр, а не на датчик, правильно я понимаю?
Принятый ответ
Да, лучше смотрите по глюкометру .
Принятый ответ
Здравствуйте! С увеличением срока беременности растет и инсулинорезистентность, поэтому сахара могут расти. Если стойко будет более5.1 до еды и более 7 через 1 час после еды то да, рассматривают инсулинотерапию до родов. Если видите вылеты по либре подтвердите или опровергните их с помощью глюкометра
Анастасия Владиславовна, сегодня сдала анализ натощак в лаборатории, результат 4,15. И сразу после сдачи измерила показатели по датчику - 5,1. Также сдала гликированный гемоглобин, результат 4,9. То есть лучше сейчас ориентироваться на глюкометр, а не на датчик, правильно я понимаю?
Добрый день
Это закономерно
По мере роста плода нарастает инсулинорезистентность
Каков подход если вы соблюдаете диету
Померьте Сахар натощак и через час после каждой еды
Норма натощак до 5.1,через час до 7.0
Если более 2 вылетов в неделю-показан инсулин
У вас повышается Сахар после еды
Поэтому речь пойдет о коротком инсулине во время каждой еды
Например,хумалог по 2 ед с каждым приемом пищи
Елена Борисовна, сегодня сдала анализ натощак в лаборатории, результат 4,15. И сразу после сдачи измерила показатели по датчику - 5,1. Также сдала гликированный гемоглобин, результат 4,9. То есть лучше сейчас ориентироваться на глюкометр, а не на датчик, правильно я понимаю?
Принятый ответ
Да.Датчик дает погрешность засчет того,что он измеряет Сахар во внеклеточной жидкости
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202112 ответов
- 27 Июня 20212 ответа
- 10 Октября 202215 ответов
- 24 Января 202318 ответов